ايسيباميسين

ما هو دواء ايسيباميسين

إيسيباميسين هو المادة الفعالة في هذا الدواء، وهو عبارة عن أمينوجليكوزيد.
يثبط تخليق البروتين البكتيري عن طريق الارتباط بالوحدات الفرعية الريبوزومية 30S و 50S في الكائنات الحية الدقيقة الحساسة.

ما هي استخدامات ايسيباميسين؟

يستخدم هذا الدواء في العلاج والسيطرة والوقاية من الالتهابات البكتيرية.

ما هي موانع استخدام ايسيباميسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الوهن العضلي الوبيل.
• حساسية من الكبريتات.

ايسيباميسين والحمل:

يمنع استخدام هذا الدواء مع الحمل لوجود خطورة على الجنين.

ما هي احتياطات استخدام ايسيباميسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الشذوذ الدهليزي والقوقعة.
• الفشل الكلوي.
• المسنين.
• القصور الكلوي.

ايسيباميسين والرضاعة الطبيعية:

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب، حيث ثبت مروره في الحليب ولكن بكميات ضئيلة جداً.

ما هي التداخلات الدوائية لايسيباميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بوليميكسين.
• مضاد حيوي آخر.
• توكسين البوتولينوم.

ما هي جرعات ايسيباميسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

الطريق العضلي والتسريب البطيء في الوريد (30 دقيقة): 15 ملغ/ كجم يومياً، تدار على النحو التالي: 7.5 ملغ/ كجم مرتين يومياً، كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لايسيباميسين؟

يأتي على صورة: حقنة، محلول: 250 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين ايسيباميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ايسيباميسين

يجب إعطاء الدواء في صورة تسريب وريدي بطيء لمدة 30 دقيقة أو في العضل.

ما الذي يحدد ملاءمة العلاج للعدوى؟

وجود عدوى بكتيرية لا يعني أن ايسيباميسين هو الخيار المناسب لكل مريض. يعتمد الاختيار على موضع العدوى، وشدتها، ونوع البكتيريا المتوقع، ومدى حساسيتها للمضاد. قد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو الدم أو موضع الالتهاب قبل بدء العلاج، متى كان ذلك ممكنا دون تأخير الرعاية اللازمة. تساعد النتيجة في الاستمرار بالعلاج أو استبداله بمضاد أكثر ملاءمة.

لا يعالج هذا الدواء الزكام أو الإنفلونزا، ولا يستخدم لمجرد وجود حرارة دون تقييم سببها. وإذا تغير المضاد بعد ظهور نتيجة المزرعة، فلا يعني ذلك بالضرورة أن العلاج السابق كان خطأ؛ فقد أصبحت لدى الطبيب معلومات أدق تسمح باختيار علاج أنسب.

فحوص المتابعة أثناء تلقي الحقن

المتابعة جزء من العلاج بالأمينوجليكوزيدات، وليست إجراء إضافيا لا داعي له. قد تتأثر الكلى أو الأذن الداخلية قبل أن يلاحظ المريض أعراضا واضحة، لذلك لا يكفي الشعور بتحسن العدوى للحكم على سلامة الاستمرار. يحدد الطبيب الجرعة ومواعيد إعطائها وفقا للحالة ووظائف الكلى والاستجابة للعلاج.

قد تشمل المتابعة الإجراءات التالية بحسب الحاجة وإمكانات المركز المعالج:

• تحليل وظائف الكلى قبل العلاج وأثناءه، مع الانتباه إلى تغير كمية البول أو حدوث جفاف.
• تقييم السمع والتوازن، خصوصا عند وجود ضعف سمع سابق أو ظهور طنين أو دوار جديد.
• قياس تركيز المضاد في الدم إذا كان الفحص متاحا ورأى الطبيب ضرورة له. وقد يرتبط توقيت سحب العينة بموعد الحقنة، لذلك أخبر الفريق بوقت إعطائها بدقة.
• مراجعة الأدوية المصاحبة كلما أضيف علاج جديد، حتى لو كان مسكنا اشتريته دون وصفة.

تغيرات السمع والتوازن: لا تنتظر موعد المراجعة

قد تسبب الأمينوجليكوزيدات أذية في الأذن الداخلية تؤثر في السمع أو التوازن، وقد تكون دائمة لدى بعض المرضى. تواصل مع الطبيب فورا إذا ظهر طنين، أو شعرت بأن الأصوات أصبحت مكتومة، أو بدأت تجد صعوبة غير معتادة في فهم الكلام. الدوار الجديد، وعدم الثبات عند المشي، والإحساس بأن المكان يدور حولك تستدعي التقييم أيضا.

لا تفترض أن هذه العلامات سببها الإرهاق أو قلة النوم فقط. وقد تظهر بعض أعراض الأذن بعد انتهاء العلاج، لذا اذكر أنك تلقيت هذا المضاد عند طلب الرعاية لاحقا. إذا شعرت بالدوار، تجنب القيادة وصعود السلالم دون مساعدة حتى تتضح أسبابه.

علامات تأثر الكلى وكيف تتصرف

قد يرتفع خطر تأثر الكلى مع الجفاف أو وجود مرض كلوي سابق أو استعمال أدوية أخرى تؤذي الكلى. أخبر الفريق المعالج إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل؛ فقد تحتاج خطة العلاج إلى مراجعة بدلا من الاستمرار عليها دون تقييم.

انخفاض البول بوضوح، أو تورم القدمين، أو زيادة التعب بصورة غير معتادة علامات تستحق التواصل السريع مع الطبيب. ومع ذلك، قد يحدث تغير في وظائف الكلى دون أعراض محسوسة، ولهذا لا تغني مراقبتك في المنزل عن التحاليل المطلوبة. اشرب السوائل بحسب توجيهات فريقك، ولا تزدها من تلقاء نفسك إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.

أعراض أخرى تستدعي الانتباه

قد يحدث ألم أو تهيج في موضع الحقن، كما قد تظهر اضطرابات هضمية مثل الغثيان. أخبر الممرض إذا كان الألم يزداد، أو ظهر احمرار ممتد أو تورم واضح، بدلا من اعتبار كل تغير حول موضع الحقنة أمرا طبيعيا.

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار، ويعتمد التصرف المناسب على طبيعتها:

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، خاصة مع طفح منتشر أو دوخة شديدة: اطلب الإسعاف لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي خطير.
• ضعف عضلي شديد مفاجئ أو صعوبة في البلع أو التنفس: اطلب رعاية طارئة، إذ يمكن لهذه الفئة الدوائية أن تؤثر في انتقال الإشارات بين الأعصاب والعضلات.
• إسهال شديد أو مستمر، خصوصا إذا صاحبه دم أو ألم بالبطن أو حمى: تواصل مع الطبيب سريعا. قد يرتبط باستعمال المضادات حتى بعد انتهاء العلاج، ولا تتناول دواء لإيقافه دون استشارة.

معلومات دقيقة عن الحساسية ينبغي توضيحها

كلمة «كبريتات» في اسم المستحضر لا تعني أنه من مضادات السلفا. الحساسية من مضادات السلفوناميد لا تعني تلقائيا وجود حساسية من أملاح الكبريتات، كما أن الكبريتيت مادة مختلفة أيضا. الأفضل أن تذكر اسم الدواء الذي سبب لك الحساسية، وما حدث بعده، بدلا من الاكتفاء بقول «لدي حساسية من الكبريت».

إذا سبق أن أصبت بتفاعل تحسسي تجاه أحد الأمينوجليكوزيدات، فأبلغ الطبيب قبل الحقن، لاحتمال وجود تفاعل متصالب داخل هذه الفئة. ويستطيع الصيدلي مراجعة المكونات الإضافية للمستحضر المحدد عند الاشتباه في حساسية من مادة حافظة أو مكون آخر.

قبل الجراحة أو إضافة دواء جديد

أخبر طبيب التخدير بأنك تتلقى ايسيباميسين إذا كان لديك إجراء جراحي قريب؛ فالأمينوجليكوزيدات قد تعزز تأثير بعض الأدوية المرخية للعضلات. وينطبق التنبيه أيضا عند تلقي علاج في منشأة أخرى لا تملك قائمة أدويتك.

تحتاج أدوية مثل بعض مدرات البول القوية، والفانكوميسين، والأمفوتيريسين، والسيسبلاتين إلى مراجعة خاصة بسبب احتمال زيادة أذية السمع أو الكلى. ليست كل مشاركة دوائية ممنوعة تلقائيا؛ فقد يقرر الطبيب استخدام أكثر من مضاد لعلاج عدوى معينة مع متابعة مناسبة. لا توقف علاجا موصوفا بنفسك، واسأل قبل إضافة مسكنات مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك، خصوصا مع الجفاف أو مرض الكلى.

إذا فاتتك جلسة الحقن أو اشتبهت في جرعة زائدة

عند تأخرك عن موعد الحقن، اتصل بالمركز المعالج لترتيب الموعد التالي. لا تطلب مضاعفة الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض الفائت؛ إذ يحدد الطبيب أو الصيدلي التصرف وفقا لجدول العلاج وحالتك الصحية.

إذا أعطيت جرعة إضافية بالخطأ، أو اشتبهت في خطأ في كمية الدواء، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ باسم المستحضر وتوقيت إعطائه، وأحضر العبوة أو صورة واضحة لها إن أمكن. قد يتطلب الأمر متابعة وظائف الكلى والسمع وتركيز الدواء بحسب تقدير الفريق.

تلقي العلاج خارج المستشفى

إذا سمح الطبيب بإكمال العلاج في المنزل، فيجب أن تكون هناك خطة واضحة للإعطاء والمتابعة بواسطة فريق مؤهل. لا تخلط محلول الحقن مع دواء آخر في المحقنة أو كيس التسريب؛ فتوافق الأدوية للخلط يحتاج إلى تحقق صيدلي، وقد يلزم إعطاؤها منفصلة.

احتفظ بمواعيد الحقن والتحاليل ورقم التواصل مع الفريق في مكان يسهل الوصول إليه. إذا لم تبدأ الأعراض في التحسن كما توقع الطبيب، أو عادت الحمى أو تدهورت حالتك، تواصل معه بدلا من تمديد العلاج بنفسك. وتحسنك لا يعني تعديل المدة من تلقاء نفسك؛ اتبع الخطة المحددة وراجعها مع الطبيب عند الحاجة.