ايفاكافتور، تيزاكافتور

ما هو دواء ايفاكافتور، تيزاكافتور

ايفاكافتور، تيزاكافتور هو دواء مركب يستخدم في علاج التليف الكيسي عند البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات على الأقل.

ما هي استخدامات ايفاكافتور، تيزاكافتور؟

يستخدم هذا الدواء فقط في المرضى الذين يعانون طفرة جينية معينة مرتبطة بمرض التليف الكيسي الذي يسبب:

• مشاكل في التنفس.
• مشاكل في التكاثر.
• مشاكل في الهضم.

ما هي موانع استخدام ايفاكافتور، تيزاكافتور؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه كل من ايفاكافتور، تيزاكافتور أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.

ما هي احتياطات استخدام ايفاكافتور، تيزاكافتور؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية خاصة نبتة سانت جون.
• قد يحتاج الطبيب إلى تغيير الجرعات الخاصة بهذا الدواء مع مراقبة المريض جيدا، لمعرفة الآثار الجانبية.
• لا ينصح بتناول الجريب فروت أو شرب العصائر أثناء تناول هذه الأدوية.
• قد يحتاج الطبيب إلى فحوصات دم متكررة بفحص وظائف الكبد.
• قد يحتاج الطفل الذي يتناول هذا الدواء إلى إجراء فحوصات متكررة للعين، للتحقق من إعتام عدسة العين.
• ايفاكافتور وتيزاكافتور في فترة الحمل: لا توجد بيانات كافية حول سلامة تناول هذا الدواء في فترة الحمل، لذا يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
• ايفاكافتور وتيزاكافتور والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.
• ايفاكافتور وتيزاكافتور للأطفال تحت سن 6 سنوات: لا يجب استخدام هذا الدواء للأطفال تحت سن 6 سنوات.

ما هي التداخلات الدوائية لايفاكافتور، تيزاكافتور؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ايفاكافتور، تيزاكافتور ما يلي:

• أديرال.
• فلوتيكاسون.
• زولبيديم.
• أتروفينت.
• باكتريم الرابع.
• الأنسولين جلارجين.
• بينادريل.
• ديسيكلومين.
• كارديزيم.
• إيزافوكونازونيوم.
• فوكالين.
• جاستروجرافين.
• مضادات الفطريات.
• إريثروميسين.
• كلاريثروميسين.

ما هي جرعات ايفاكافتور، تيزاكافتور وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء تحت إشراف الطبيب، وتعتمد الجرعات المناسبة من هذا الدواء على كلا مما يلي:

• يتم إعطاء الجرعة في البالغين كقرص مركب بجرعة ثابتة من تيزاكافتور 100 ملغ وإيفاكافتور 150 ملغ كجرعة صباحية، وقرص إيفاكافتور 150 ملغ منفصل كجرعة مسائية.
• يتم إعطاء الجرعة في الأطفال فوق سن 6 سنوات كقرص مركب بجرعة ثابتة من تيزاكافتور 50 ملغ وإيفاكافتور 75 ملغ كجرعة صباحية، وقرص إيفاكافتور 75 ملغ منفصل كجرعة مسائية.
• يجب على المريض أن يتناول هذا الدواء بفاصل 12 ساعة بين جرعات الصباح والمساء.

ما هي الأشكال الدوائية لايفاكافتور، تيزاكافتور؟

يوجد هذا الدواء في شكل أقراص من جرعتين، قرصان برتقاليان في الصباح وقرص أزرق في المساء، ويتم تناولها تحت إشراف الطبيب.

ما هي ظروف تخزين ايفاكافتور، تيزاكافتور؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ايفاكافتور، تيزاكافتور

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية.
• يجب على المريض تناوله تحت إشراف الطبيب المختص، واتباع الجرعة اللازمة حسب حالة المريض.
• يجب تناول هذا الدواء مع الأطعمة التي تحتوي على الدهون مثل الزبدة واللحوم والبيض.

كيف يعمل العلاج على بروتين التليف الكيسي؟

يرتبط التليف الكيسي بخلل في بروتين يسمى CFTR، ينظم مرور الأملاح والماء عبر سطح الخلايا. عندما لا يعمل هذا البروتين بصورة سليمة، تصبح الإفرازات أكثر سماكة ولزوجة، مما يصعب التخلص منها في الرئتين ويؤثر في أعضاء أخرى.

يساعد تيزاكافتور بعض أشكال البروتين المعيب على الوصول إلى سطح الخلية، بينما يحسن ايفاكافتور عمل البروتين الموجود هناك. لذلك يستهدف العلاج جزءا من الخلل المسبب للمرض، وليس مجرد تخفيف السعال أو إذابة البلغم. لكنه لا يصلح الطفرة الوراثية ولا يشفي التليف الكيسي نهائيا.

ما الذي تتوقعه بعد بدء العلاج؟

قد يلاحظ المريض تحسنا في التنفس أو في قدرته على أداء أنشطته اليومية، لكن الاستجابة تختلف بين الأشخاص. لا تحكم على نجاح العلاج من شعورك خلال الأيام الأولى وحدها؛ يعتمد فريق التليف الكيسي أيضا على تقييم وظائف الرئة والأعراض والحالة الغذائية.

إذا شعرت بتحسن وأصبحت تصعد الدرج بسهولة أكبر، فلا تتوقف من نفسك عن جلسات تنظيف مجرى التنفس أو الإنزيمات الهاضمة أو العلاجات الأخرى الموصوفة. هذا العلاج جزء من خطة متكاملة، والطبيب هو من يقرر إن كانت هناك حاجة إلى تعديل بقية الأدوية.

آثار جانبية محتملة وكيف تتعامل معها

من الآثار الجانبية المعروفة الصداع والغثيان واحتقان الأنف والدوخة. قد تكون خفيفة، لكن استمرارها أو تأثيرها في الطعام والنوم يستدعي التواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من إيقاف العلاج بنفسك.

• عند الشعور بالدوخة، تجنب قيادة السيارة أو استخدام آلات قد تسبب إصابة حتى تعرف كيف يؤثر العلاج فيك.
• إذا ظهر غثيان، تأكد من تناول الدواء مع الطعام حسب الوصفة، وأخبر الفريق المعالج إذا صاحبه قيء أو صعوبة في الاحتفاظ بالطعام والسوائل.
• لا تفترض أن كل سعال جديد أو زيادة في البلغم أثر جانبي؛ فقد تكون علامة على تفاقم المرض أو عدوى تحتاج إلى تقييم.

علامات تستدعي طلب المساعدة الطبية

بعض الأعراض لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد. اطلب مساعدة طارئة عند حدوث تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة مفاجئة في التنفس أو البلع، خصوصا إذا صاحبتها حكة أو طفح جلدي.

• تواصل مع الطبيب فورا عند اصفرار الجلد أو بياض العين، أو البول الداكن، أو ألم أعلى البطن من الجهة اليمنى، أو فقدان الشهية مع غثيان أو قيء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة في الكبد.
• أبلغ الطبيب عن تشوش الرؤية أو أي تغير جديد فيها، ولا تنتظر الفحص الدوري إذا ظهرت أعراض بصرية.
• زيادة ضيق التنفس بصورة واضحة، أو خروج دم مع السعال، أو ارتفاع الحرارة مع تدهور الحالة تستدعي تقييما عاجلا، سواء كان السبب مرتبطا بالعلاج أم بالمرض نفسه.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية إضافية؟

تعتمد طريقة التعامل مع الجرعة المنسية على الوقت الذي مر منذ موعدها. راجع تعليمات النشرة الخاصة بعبوتك أو اتصل بالصيدلي ليحدد لك التصرف المناسب، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. يفيد ضبط تنبيه على الهاتف وتسجيل الجرعة بعد تناولها، خاصة عندما يشارك أكثر من شخص في رعاية الطفل.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

توضيحات لتجنب أخطاء شائعة

وجود مرض في الكبد أو الكلى ليس مانعا مطلقا في جميع الحالات. تتحدد ملاءمة العلاج بحسب شدة القصور؛ فقد تستلزم أمراض الكبد تعديل الخطة، بينما يتطلب القصور الكلوي الشديد حذرا وتقييما متخصصا. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تعدلها بنفسك.

ليس المقصود بمنع الجريب فروت الامتناع عن جميع العصائر. التحذير يتعلق بالجريب فروت وعصيره، وكذلك برتقال إشبيلية، لأنها قد تزيد التعرض للدواء.

لا تعتمد على لون الأقراص وحده لتحديد ما تتناوله، ولا تفترض أن عبوات علاجات التليف الكيسي متشابهة. تحقق من الاسم والمكونات المكتوبة على العبوة، واطلب من الصيدلي شرح ترتيب الأقراص عند صرف العلاج.

• من التداخلات المهمة التي قد تقلل فعالية العلاج: ريفامبين المستخدم لبعض العدوى، وأدوية للصرع مثل كاربامازيبين وفينيتوين وفينوباربيتال. لا تبدأها أو توقفها دون تنسيق مع الطبيب.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تتناول قرصا بديلا تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لأن القرار يعتمد على توقيت القيء وظروف الحالة.