باراسيتامول ودايفينهيدرامين

ما هو دواء باراسيتامول، دايفينهيدرامين

هذا الدواء هو عبارة عن دواء مركب، يحتوي على مادتين فعالتين، هما:
الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol): هو مسكن للألم وخافض للحرارة، يعمل من خلال تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية.
الدايفينهايدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine): هو مضاد للهيستامين من الجيل الأول، يرتبط مع مستقبلات الهيستامين من النوع الأول للتقليل من الحكة وسيلان الجهاز التنفسي. كما أنه يعبر السائل الدموي الدماغي، لذلك فهو يعمل على تخفيف الأرق ويساعد على النوم.

يستخدم الباراسيتامول والدايفينهايدرامين معا لعلاج الأعراض والعلامات التي ترافق نزلات البرد والإنفلونزا، والمساعدة على النوم. ويبدأ مفعول أقراص باراسيتامول ودايفينهايدرامين بعد 20-30 دقيقة تقريبا من تناول الدواء.

ما هي استخدامات باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

تستخدم تركيبة الباراسيتامول والدايفينهايدرامين في استطبابات عديدة، تشمل:

• التخفيف المؤقت من أعراض الزكام، كسيلان الأنف ودموع العينين.
• الجيوب الأنفية وحساسية الربيع.
• الأرق، وعدم القدرة على النوم المرتبط بالألم.
• الصداع.
• آلام الظهر.
• ألم الروماتيزم وألم العضلات.
• ألم الأسنان.

ما هي موانع استخدام باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

يمنع استخدام دواء الباراسيتامول والدايفينهايدرامين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الأطفال حديثي الولادة.
• الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، وخلال 14 يوم سابقة من بدء العلاج.
• التفول.
• أمراض الكبد.

ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة قبل استعمال هذا الدواء:

• الحمل والرضاعة.
• الإصابة باضطرابات عقلية.
• الإدمان على الكحول، أو الإصابة بأمراض مزمنة في الكبد مرتبطة أو غير مرتبطة بتناول الكحول.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو اضطرابات في الغدة الدرقية، أو السكري، أو اضطرابات البروستاتا، أو مشاكل الكلى.
• صعوبة في التبول.
• استخدام المهدئات والمنومات.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الأطفال المصابين بفرط الحركة.
• الصرع.
• مشاكل المعدة أو الأمعاء، بما في ذلك القرحة المعدية.
• الوهن العضلي الوبيل.
• التهاب الشعب الهوائية، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• سوء التغذية، والجفاف.

ما هي التداخلات الدوائية لباراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال تناول أي من الأدوية التالية، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة، أو عدم التزامن، أو إجراء فحوصات معينة:

• مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين، المستخدمة لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية، وينبغي تجنب استخدام هذا الدواء إذا تم استهلاكها خلال ال14 يوم السابقة.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الأتروبين، المستخدم بشكل رئيسي لتسريع نبض القلب في حالات انخفاضه خلال عمليات الإنعاش.
• الميتوكلوبراميد، المستخدم لعلاج القيء والغثيان.
• الدومبيريدون، المستخدم في علاج الغثيان أو القيء.
• الكوليستيرامين، المستخدم في خفض نسبة الكوليسترول في الدم.
• مضادات تخثر الدم، مثل الوارفرين.
• أدوية القلق.

ما هي جرعات باراسيتامول، دايفينهيدرامين وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء فقط للبالغين والأطفال من عمر 12 سنة فأكثر، وتكون الجرعة الموصى بها هي حبتين مع كأس من الماء قبل النوم بعشرين إلى 30 دقيقة، سواء على معدة فارغة أو ممتلئة.

ما هي الأشكال الدوائية لباراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

يتوفر الباراسيتامول والدايفيهايدرامين على شكل أقراص فموية مغلفة، بتركيز: 500 ملغ من الباراسيتامول، مع 25 ملغ من الدايفينهيدرامين.

ما هي ظروف تخزين باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام باراسيتامول، دايفينهيدرامين

يوصى باتباع النصائح التالية عند استعمال دواء باراسيتامول مع دايفينهيدرامين:

• ينبغي تجنب استعمال الدواء لمدة تزيد عن 3 أيام متتالية.
• ينبغي تجنب استعمال هذا الدواء مع الأدوية الأخرى المحتوية على الباراسيتامول؛ لتجنب مخاطر الجرعة الزائدة.
• قد يسبب الديفينهيدرامين حدوث النعاس أو الخمول؛ لذا ينبغي تجنب القيام بالأنشطة التي تتطلب تركيزا مثل القيادة أو تشغيل الآليات الثقيلة.
• قد يزيد خطر حدوث الآثار الجانبية عند استعماله من قبل كبار السن.

الاعراض الجانبية لباراسيتامول، دايفينهيدرامين

• تعب.
• دوار.
• نعاس.
• جفاف الفم.
• صعوبة التركيز.
• غثيان وقيء.
• عسر الهضم.
• زيادة كثافة البلغم.
• حدوث نزيف أو ظهور كدمات لأسباب غير معروفة، نادرة.
• تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة، نادرة.
• قد يسبب نفس المشاكل التنفسية التي يسببها الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: NSAIDs) عند المريض.

هل يصلح هذا المركب لكل مشكلة في النوم؟

وجود مادة تسبب النعاس لا يجعل هذا المستحضر علاجا مناسبا لكل حالات الأرق. إذا كانت صعوبة النوم غير مرتبطة بألم، فقد تتناول الباراسيتامول دون حاجة فعلية إليه. ناقش مع الصيدلي سبب السهر قبل اختيار الدواء، خصوصا إذا تكرر الاستيقاظ ليلا أو صاحبه شخير شديد وانقطاع في التنفس.

لا ترفع الجرعة إذا شعرت أن تأثيره على النوم أصبح أضعف؛ فقد يقل التأثير المنوم للدايفينهيدرامين مع تكرار الاستعمال، بينما تظل مخاطر الدواء قائمة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالتك الصحية، وليس بحسب شدة رغبتك في النوم.

افحص مكونات أدوية الليل والحساسية

قد يوجد الدايفينهيدرامين في مستحضرات أخرى للحساسية أو المساعدة على النوم، وأحيانا في منتجات موضعية للحكة. لا تجمعها مع هذا المركب دون مراجعة الصيدلي؛ اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المادة الفعالة. اصطحاب صور العبوات يساعده على كشف التكرار بسرعة.

• تجنب المشروبات الكحولية؛ فهي تزيد التهدئة وضعف الانتباه، وقد تزيد مخاطر أذية الكبد المرتبطة بالباراسيتامول.
• أخبر الصيدلي إذا كنت تتناول مسكنات أفيونية، أو أدوية أخرى تسبب النعاس؛ فقد يؤدي الجمع إلى تهدئة شديدة ومشكلات في التنفس.
• إذا كنت تستخدم علاجا لفرط نشاط المثانة أو أدوية ذات تأثير مضاد للكولين، فقد تزداد مشكلات الإمساك وتشوش الرؤية واحتباس البول.

علامات لا تنتظر معها تحسن الأعراض

بعض التفاعلات تحتاج إلى تصرف سريع، حتى لو ظهرت بعد استعمال الدواء سابقا دون مشكلة. لا تتناول جرعة أخرى عند الاشتباه في تفاعل خطير.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء، أو صعوبة إيقاظ الشخص.
• أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة إذا ظهر طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر في الجلد أو تقرحات بالفم؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل جلدي خطير.
• راجع الطبيب بسرعة عند اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو ألم واضح في أعلى البطن.
• ألم العين المفاجئ مع احمرار وتشوش الرؤية يستدعي تقييما عاجلا، خاصة لدى من لديهم قابلية لزرق الزاوية المغلقة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

لأن هذا المستحضر يستخدم عادة عند الحاجة، فلا يلزم تعويض الجرعة المنسية. إذا تذكرتها قرب موعد الاستيقاظ، فتجاوزها ولا تضاعف الجرعة التالية؛ قد يمتد تأثير التهدئة إلى صباح اليوم التالي.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو الاشتباه في ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. أذية الكبد الناتجة عن زيادة الباراسيتامول قد تتأخر علاماتها، والعلاج المبكر ضروري. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك وأبلغ الفريق الطبي بالكمية ووقت التناول إن أمكن.

اعتبارات عملية للرضاعة وكبار السن والأطفال

أثناء الرضاعة، قد يسبب الدايفينهيدرامين نعاسا أو تهيجا لدى الرضيع، وقد يؤثر في إدرار الحليب، خاصة مع تكرار الاستخدام أو في بداية الرضاعة. سلامة الباراسيتامول وحده لا تعني تلقائيا ملاءمة المستحضر المركب؛ اطلبي اختيار بديل يناسب حالتك.

لدى كبار السن قد يظهر ارتباك أو إمساك أو احتباس للبول، ويزداد احتمال السقوط عند النهوض ليلا. إذا كان المريض يستيقظ كثيرا لدخول الحمام أو سبق أن تعرض للسقوط، فمن الأفضل مناقشة خيار أقل تأثيرا على اليقظة.

لا يستخدم هذا الدواء لتهدئة طفل أو إجباره على النوم. بعض الأطفال قد يصابون بإثارة وعصبية بدلا من النعاس، كما تختلف الفئة العمرية المسموح لها باستعماله بين المنتجات؛ التزم بنشرة العبوة وتوجيه الصيدلي.