باراسيتامول ودايفينهيدرامين

ما هو دواء باراسيتامول، دايفينهيدرامين

هذا الدواء هو عبارة عن دواء مركب، يحتوي على مادتين فعالتين، هما:

• الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol): هو مسكن للألم وخافض للحرارة، يعمل من خلال تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية.
• الدايفينهايدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine): هو مضاد للهيستامين من الجيل الأول، يرتبط مع مستقبلات الهيستامين من النوع الأول للتقليل من الحكة وسيلان الجهاز التنفسي.
  كما أنه يعبر السائل الدموي الدماغي، لذلك فهو يعمل على تخفيف الأرق ويساعد على النوم.

يستخدم الباراسيتامول والدايفينهايدرامين معا لعلاج الأعراض والعلامات التي ترافق نزلات البرد والإنفلونزا، والمساعدة على النوم.
ويبدأ مفعول أقراص باراسيتامول ودايفينهايدرامين بعد 20-30 دقيقة تقريبا من تناول الدواء.

ما هي استخدامات باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

تستخدم تركيبة الباراسيتامول والدايفينهايدرامين في استطبابات عديدة، تشمل:

• التخفيف المؤقت من أعراض الزكام، كسيلان الأنف ودموع العينين.
• الجيوب الأنفية وحساسية الربيع.
• الأرق، وعدم القدرة على النوم المرتبط بالألم.
• الصداع.
• آلام الظهر.
• ألم الروماتيزم وألم العضلات.
• ألم الأسنان.

ما هي موانع استخدام باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

يمنع استخدام دواء الباراسيتامول والدايفينهايدرامين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الأطفال حديثي الولادة.
• الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، وخلال 14 يوم سابقة من بدء العلاج.
• التفول.
• أمراض الكبد.

ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة قبل استعمال هذا الدواء:

• الحمل والرضاعة.
• الإصابة باضطرابات عقلية.
• الإدمان على الكحول، أو الإصابة بأمراض مزمنة في الكبد مرتبطة أو غير مرتبطة بتناول الكحول.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو اضطرابات في الغدة الدرقية، أو السكري، أو اضطرابات البروستاتا، أو مشاكل الكلى.
• صعوبة في التبول.
• استخدام المهدئات والمنومات.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الأطفال المصابين بفرط الحركة.
• الصرع.
• مشاكل المعدة أو الأمعاء، بما في ذلك القرحة المعدية.
• الوهن العضلي الوبيل.
• التهاب الشعب الهوائية، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• سوء التغذية، والجفاف.

ما هي التداخلات الدوائية لباراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال تناول أي من الأدوية التالية، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة، أو عدم التزامن، أو إجراء فحوصات معينة:

• مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين، المستخدمة لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية، وينبغي تجنب استخدام هذا الدواء إذا تم استهلاكها خلال الـ 14 يوم السابقة.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الأتروبين، المستخدم بشكل رئيسي لتسريع نبض القلب في حالات انخفاضه خلال عمليات الإنعاش.
• الميتوكلوبراميد، المستخدم لعلاج القيء والغثيان.
• الدومبيريدون، المستخدم في علاج الغثيان أو القيء.
• الكوليستيرامين، المستخدم في خفض نسبة الكوليسترول في الدم.
• مضادات تخثر الدم، مثل الوارفرين.
• أدوية القلق.

ما هي جرعات باراسيتامول، دايفينهيدرامين وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء فقط للبالغين والأطفال من عمر 12 سنة فأكثر، وتكون الجرعة الموصى بها هي حبتين مع كأس من الماء قبل النوم بعشرين إلى 30 دقيقة، سواء على معدة فارغة أو ممتلئة.

ما هي الأشكال الدوائية لباراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

يتوفر الباراسيتامول والدايفيهايدرامين على شكل أقراص فموية مغلفة، بتركيز: 500 ملغ من الباراسيتامول، مع 25 ملغ من الدايفينهيدرامين.

ما هي ظروف تخزين باراسيتامول، دايفينهيدرامين؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام باراسيتامول، دايفينهيدرامين

يوصى باتباع النصائح التالية عند استعمال دواء باراسيتامول مع دايفينهيدرامين:

• ينبغي تجنب استعمال الدواء لمدة تزيد عن 3 أيام متتالية.
• ينبغي تجنب استعمال هذا الدواء مع الأدوية الأخرى المحتوية على الباراسيتامول؛ لتجنب مخاطر الجرعة الزائدة.
• قد يسبب الديفينهيدرامين حدوث النعاس أو الخمول؛ لذا ينبغي تجنب القيام بالأنشطة التي تتطلب تركيزا مثل القيادة أو تشغيل الآليات الثقيلة.
• قد يزيد خطر حدوث الآثار الجانبية عند استعماله من قبل كبار السن.

الاعراض الجانبية لباراسيتامول، دايفينهيدرامين

• تعب.
• دوار.
• نعاس.
• جفاف الفم.
• صعوبة التركيز.
• غثيان وقيء.
• عسر الهضم.
• زيادة كثافة البلغم.
• حدوث نزيف أو ظهور كدمات لأسباب غير معروفة، نادرة.
• تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة، نادرة.
• قد يسبب نفس المشاكل التنفسية التي يسببها الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: NSAIDs) عند المريض.

هل يصلح لعلاج الأرق وحده؟

إذا كنت لا تشعر بألم لكنك تجد صعوبة في النوم، فلا تختَر هذه التركيبة تلقائيا؛ فهي تعرضك للباراسيتامول دون حاجة إلى تسكين الألم. أما الأرق المتكرر، أو الاستيقاظ بسبب الشخير والاختناق، فيحتاج إلى تقييم السبب بدلا من الاعتماد على مستحضر يسبب النعاس.

قد تقل الاستجابة للتأثير المنوم للدايفينهيدرامين مع تكرار الاستعمال. لا ترفع الجرعة لاستعادة تأثيره، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وزيادتها قد تؤدي إلى أضرار خطيرة دون تحسين النوم.

مراجعة الأدوية المنزلية قبل تناوله

لا يكفي اختلاف الاسم التجاري للتأكد من أن دواءين مختلفان في مكوناتهما. خذ عبوات أدوية الزكام والحساسية والنوم إلى الصيدلي، أو صور قائمة المواد الفعالة عليها، ليتحقق من ملاءمتها معا.

• قد يوجد الدايفينهيدرامين في مستحضرات النوم والحساسية، وحتى في بعض المستحضرات الجلدية للحكة. لا تجمعه مع هذه التركيبة دون مراجعة الصيدلي.
• المسكنات الأفيونية، مثل الكوديين، قد تزيد التهدئة وتثبيط التنفس عند جمعها مع أدوية تسبب النعاس. لا تضف مسكنا آخر من تلقاء نفسك.
• تجنب المشروبات الكحولية أثناء الاستخدام؛ فهي قد تزيد النعاس وتفاقم خطر أذية الكبد المرتبط بالباراسيتامول.

ماذا تفعل إذا نسيت تناوله أو اشتبهت في جرعة زائدة؟

عند استخدامه حسب الحاجة، لا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها. وإذا تذكرت الدواء قرب موعد الاستيقاظ، فلا تتناوله لتعويض الليلة السابقة؛ فقد يمتد أثر التهدئة إلى وقت العمل أو الدراسة. لا تضاعف الجرعة التالية.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو اكتشفت أنك جمعت مستحضرات تحتوي على المكونات نفسها بكمية قد تكون زائدة، فاتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. قد تتأخر علامات تسمم الباراسيتامول، بينما تكون المعالجة المبكرة ضرورية.

لا تحاول إحداث القيء. اصطحب العبوات، وأخبر الفريق الطبي بما تناولته ووقت تناوله قدر الإمكان. وإذا كان المصاب فاقد الوعي أو يعاني تشنجات أو صعوبة في التنفس، فاطلب الإسعاف مباشرة.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض ليست مجرد أثر مهدئ متوقع، ولا ينبغي انتظار زوالها في المنزل.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس: اطلب الإسعاف لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم: أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو ألم واضح أعلى البطن: تحتاج هذه العلامات إلى تقييم عاجل لاحتمال أذية الكبد.
• ارتباك شديد، أو هلوسة، أو تشنجات، أو خفقان شديد، أو تعذر التبول: اطلب رعاية عاجلة.

اعتبارات خاصة أثناء الرضاعة ولدى كبار السن

سلامة الباراسيتامول عند استخدامه منفردا لا تعني تلقائيا أن التركيبة مناسبة للمرضعة. قد يسبب الدايفينهيدرامين نعاسا أو تهيجا لدى الرضيع، وقد يقلل إدرار الحليب، خاصة مع الاستعمال المتكرر وقبل استقرار الرضاعة. ناقشي الحاجة إلى بديل مع الطبيب أو الصيدلي، واطلبي المشورة إذا ظهرت صعوبة في إيقاظ الرضيع أو ضعف في الرضاعة.

لدى كبار السن، قد يظهر تأثير الدايفينهيدرامين على هيئة ارتباك أو إمساك أو احتباس بول، وليس نعاسا فقط. كما قد يزيد احتمال السقوط عند النهوض ليلا. لذلك يستحسن مناقشة بديل أنسب، خصوصا لمن لديه مشكلات في الذاكرة أو سبق أن تعرض للسقوط.

إذا خف الألم ثم عاد كل ليلة

تكرار ألم الأسنان أو الظهر الذي يمنع النوم يستدعي معالجة السبب، لا الاكتفاء بتسكينه ليلا. راجع الطبيب إذا استمر الألم أو ازداد، أو صاحبه احمرار أو تورم أو أعراض جديدة. وتذكر أن انخفاض الحرارة بعد المسكن لا يعني أن سببها قد انتهى.