باراسيتامول و دايفينهيدرامين وسيدوإفيدرين

ما هو دواء باراسيتامول ديفينهيدرامين سودوافدرين؟

تستخدم هذه المركبات مع بعضها البعض بشكل عام لعلاج الأعراض والعلامات التي ترافق نزلات البرد والإنفلونزا.
باراسيتامول: هو مسكن ألم وخافض حرارة.
دايفينهايدرامين: مضاد للهستامين للقضاء على الأعراض مثل العطاس، الحكة، إفراز الدموع في العينين وسيلان الأنف.
سودوإفدرين: هو مضاد للاحتقان، يعمل على قبض الأوعية الدموية في الأنف؛ توسع الأوعية الدموية في الأنف يسبب الاحتقان.

ما هي استخدامات باراسيتامول ديفينهيدرامين سودوافدرين؟

تستخدم تركيبة باراسيتامول ديفينهيدرامين سودوافدرين للحد السريع من أعراض الأنفلونزا والبرد، مثل:

• احتقان الأنف.
• أعراض الحساسية.
• الألم وارتفاع درجة الحرارة.
• آلام العظام.
• سيلان الأنف.
• احتقان العيون.

ما هي موانع استخدام باراسيتامول ديفينهيدرامين سودوافدرين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• لا يستخدم في حال فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• دايفينهيدرامين لا يستخدم في المرضى حديثي الولادة.
• يمنع استخدام الأدوية المحتوية على سودوإفيدرين خلال مدة 14 يوما مع أدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين بسبب خطر نوبة فرط الضغط.
• يوصى مرضى الضغط المرتفع بعدم الاستخدام حتى الحصول على استشارة طبية.

ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول ديفينهيدرامين سودوافدرين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• المصابين باضطرابات عقلية.
• مدمني الكحول أو المصابين بأمراض مزمنة في الكبد مرتبطة أو غير مرتبطة بتناول الكحول.
• استخدام المهدئات والمنومات.
• الأطفال المصابين بأمراض فرط الحركة.
• المصابين بأمراض ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات في الغدة الدرقية أو السكري أو اضطرابات البروستات.
• الذين يأخذون علاجات دوائية أخرى لنزلات البرد والأنفلونزا بوصفة أو بدون وصفة طبية.

ما هي التداخلات الدوائية لباراسيتامول ديفينهيدرامين سودوافدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

لا تستعمل أدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مثل:

• فورازوليدون.
• أيزوكاربوكسزيد لينوزوليد.
• موكلوباميد.
• بارغيلين.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.
• روزاغيلين.
• سيليجيلين.
• سيليجيلين عبر الجلد.
• ترانيلسيبرومين.

ما هي جرعات باراسيتامول ديفينهيدرامين سودوافدرين وطرق الاستعمال؟

البالغين:

• قرص 3 مرات يوميا.
• ملعقة 10 مل 3 مرات يوميا.

الأطفال:

• ملعقة 2.5 - 5 مل 3 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لباراسيتامول ديفينهيدرامين سودوافدرين؟

يتوافر على شكل أقراص وشراب.

ما هي ظروف تخزين باراسيتامول ديفينهيدرامين سودوافدرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لباراسيتامول ديفينهيدرامين سودوافدرين

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لدواء باراسيتامول ديفينهيدرامين سودوافدرين:

• دوخة.
• أعصاب مشدودة.
• عدم القدرة على النوم.
• الشعور بالنعاس، لذلك يجب على المريض عدم قيادة السيارة أو تشغيل المعدات الثقيلة خلال فترة العلاج.
• إمساك.
• جفاف الحلق.

يجب الاتصال بالطبيب أو الحصول على مساعدة طبية عند ظهور الأعراض التالية:

• علامات التحسس من الدواء مثل طفح جلدي، حكة، جلد منتفخ وأحمر اللون أو مقشر مع أو بدون ارتفاع درجة الحرارة، صفير وصعوبة في التنفس.
• علامات تضرر الكبد مثل بول داكن اللون، الشعور بالإعياء والتعب، عدم الشعور بالجوع، ألم في البطن، براز فاتح اللون، قيء، اصفرار الجلد أو العينين.
• عدم القدرة على التبول.
• تحسس جلدي شديد (متلازمة ستيفن-جونسون) هو تنخر جلدي سام قد يسبب أضرار صحية شديدة قد لا تعالج، وأحيانا الوفاة.

عند ظهور هذه الأعراض يجب التوجه فورا إلى قسم الطوارئ: احمرار أو انتفاخ أو تقفع أو تقشر الجلد، مع أو بدون ارتفاع درجة الحرارة، احمرار العينين، تقرحات في الفم أو الحلق أو الأنف أو العينين.

يحتوي الدواء على باراسيتامول، لذلك يمنع أخذ أدوية أخرى تحتوي على باراسيتامول لأن الجرعة الزائدة منه قد تدمر الكبد وتسبب الوفاة.

تشمل أعراض إضافية: جفاف الفم، مسكن، نعاس، دوخة، أعصاب مشدودة.

هل تحتاج إلى هذه التركيبة لكل نزلة برد؟

وجود عدة مواد فعالة في عبوة واحدة لا يعني أنها الخيار الأنسب لكل شخص. إذا كانت شكواك ألما أو حرارة فقط، فقد يكفي مستحضر يحتوي على مسكن وحده بدلا من تناول مواد لا تحتاج إليها. صف للصيدلي الأعراض التي تزعجك فعلا ليختار لك العلاج المناسب.

هذه التركيبة تخفف الأعراض، لكنها لا تقضي على الفيروس المسبب للبرد ولا تغني عن تقييم الطبيب عند الاشتباه في مضاعفات. تحسن الحرارة بعد تناولها لا يعني بالضرورة انتهاء المرض؛ استمر في الراحة وشرب السوائل بحسب حالتك الصحية.

خطوات عملية قبل تناول الأقراص أو الشراب

قد تختلف تراكيز المستحضرات المتشابهة في الاسم أو المكونات، لذلك لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بناء على المستحضر والعمر والحالة الصحية، ولا تستخدم جرعة شخص آخر حتى لو كانت أعراضكما متشابهة.

• قس الشراب بأداة القياس المرفقة أو بحقنة فموية مدرجة، وليس بملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.
• راجع تعليمات العبوة لمعرفة ما إذا كان الشراب يحتاج إلى الرج قبل الاستخدام.
• إذا كانت الأقراص ممتدة المفعول، فلا تسحقها أو تمضغها أو تقسمها إلا بعد التأكد من الصيدلي أن ذلك مسموح.
• لا تستخدم التركيبة لمجرد المساعدة على النوم؛ فهي تحتوي أيضا على مزيل احتقان قد يسبب الأرق والخفقان.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كان الاستخدام عند الحاجة واختفت الأعراض، فلا داعي لتعويض جرعة لم تتناولها. أما إذا وصف الطبيب مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية، ولا تضاعف الكمية لتعويضها.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو توجه إلى الطوارئ، حتى لو لم تظهر أي شكوى. قد تتأخر علامات التسمم بالباراسيتامول، ولا يمكن الاطمئنان اعتمادا على الشعور الجيد في البداية. اصطحب العبوة، واذكر وقت التناول والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء.

حالات صحية أخرى تحتاج إلى مراجعة قبل الاستخدام

أخبر الصيدلي إذا كنت تعاني من الزرق، خاصة ضيق زاوية العين، أو من مرض في القلب أو الكلى. قد تجعل هذه الحالات بعض مكونات التركيبة غير مناسبة، وقد يكون البديل الأبسط أكثر أمانا.

• لا تستخدم مستحضرا يحتوي على سيدوإفيدرين إذا كان لديك مرض كلوي شديد أو فشل كلوي، أو ارتفاع ضغط شديد أو غير مسيطر عليه.
• اذكر وجود سعال مزمن أو سعال مصحوب ببلغم كثير، وكذلك الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن؛ فقد تحتاج الأعراض إلى تقييم بدلا من الاكتفاء بمستحضر للبرد.
• إذا ظهر صداع شديد ومفاجئ، خصوصا مع قيء أو اضطراب في الرؤية أو تشوش أو تشنجات، أوقف الدواء واطلب الطوارئ. قد تشير هذه العلامات إلى مضاعفات وعائية دماغية نادرة مرتبطة بسيدوإفيدرين.

تنبيهات خاصة للأطفال وكبار السن والرضاعة

لا تفترض أن الشراب مناسب لكل الأعمار. تختلف القيود العمرية بحسب المستحضر والبلد، ويجب التحقق من ملاءمته للطفل مع الصيدلي أو الطبيب. وقد يظهر تأثير دايفينهيدرامين لدى بعض الأطفال في صورة تهيج أو نشاط زائد بدلا من النعاس؛ لا تعالج ذلك بإعطاء كمية إضافية.

لدى كبار السن، قد يزيد دايفينهيدرامين التشوش وعدم الاتزان وخطر السقوط. إذا لاحظت الأسرة تغيرا جديدا في الانتباه أو المشي بعد بدء العلاج، فلتراجع الطبيب، ولا تعتبره مجرد تعب بسبب الزكام.

أثناء الرضاعة، قد يقلل سيدوإفيدرين إدرار الحليب، وقد يسبب دايفينهيدرامين نعاسا لدى الرضيع. ناقشي اختيار بديل مع الطبيب، خاصة إذا كانت الرضاعة لم تستقر بعد أو كان الحليب قليلا.

تفاصيل يومية قد تؤثر في سلامة العلاج

خفف القهوة ومشروبات الطاقة إذا لاحظت توترا أو خفقانا؛ فقد يزيد الكافيين هذه الأعراض مع مزيل الاحتقان. وتجنب المشروبات الكحولية لأنها تزيد النعاس وتضيف مخاطر على الكبد.

إذا كنت تستخدم الوارفارين، فأخبر الطبيب قبل تكرار تناول الباراسيتامول بانتظام، إذ قد يلزم الانتباه إلى تأثيره في سيولة الدم. وقبل اختبارات الحساسية الجلدية، أخبر العيادة باستخدام دايفينهيدرامين لأنه قد يؤثر في النتائج؛ يحدد الفريق الطبي متى يجب إيقافه.

متى لا يكفي الاستمرار بعلاج البرد؟

راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أو عادت بعد التحسن، أو ازدادت الأعراض بدلا من تراجعها، أو تجاوزت مدة الاستخدام المحددة في النشرة. أما ضيق التنفس أو ألم الصدر أو التدهور الواضح في الوعي فيستدعي مساعدة طبية عاجلة، وليس تجربة جرعة أخرى.

إذا احتجت إلى تكرار العلاج باستمرار لتتمكن من أداء يومك، فقد حان وقت البحث عن السبب. الحساسية المستمرة أو التهاب الجيوب أو أمراض أخرى قد تشبه نزلة البرد، لكنها تحتاج إلى خطة مختلفة.