باراسيتامول

ما هو دواء باراسيتامول

دواء باراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) أو الأسيتامينوفين هو مسكن للألم وخافض للحرارة. يعتقد أنه يخفف الألم عن طريق منع إنتاج المواد الكيميائية التي تسبب الشعور بالألم، كما يؤثر على النواقل العصبية المسؤولة عن تنظيم حرارة الجسم، مما يخفف الحمى. أما بالنسبة لمتى يبدأ مفعول الباراسيتامول؛ فلا يستغرق الدواء وقتا طويلا، إذ عادة يظهر تأثيره المسكن والخافض للحرارة خلال 30-60 دقيقة من تناول الباراسيتامول.

الباراسيتامول والأمراض المزمنة: هل هو آمن؟

يعتبر الباراسيتامول خيارا أفضل وأكثر أمانا لمرضى ضغط الدم، مقارنة ببعض المسكنات الأخرى، مثل الأيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)‏ والنابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen) التي قد تؤدي لارتفاع ضغط الدم. يستطيع مرضى السكري تناول الباراسيتامول أيضا، إذ لم تثبت الدراسات أنه يؤدي لارتفاع مستوى سكر الدم، لكنه قد يؤثر على قراءات بعض أجهزة السكري المنزلية، لهذا السبب ينصح بتجنب تناوله قبل قياس سكر الدم.

الفرق بين الباراسيتامول والإيبوبروفين

الباراسيتامول والإيبوبروفين من الأدوية المسكنة والخافضة للحرارة، والتي تصرف بدون وصفة طبية، كما يستخدم كلاهما لعلاج الصداع وأنواع مختلفة من الألم، لكنهما يختلفان على النحو الآتي:

• المجموعة الدوائية: الباراسيتامول مسكن للألم وخافض للحرارة، بينما الإيبوبروفين من مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية.
• قوة التسكين: يسكن الباراسيتامول الآلام البسيطة والمتوسطة، بينما يسكن الإيبوبروفين الآلام البسيطة والمتوسطة أيضا، لكنه أقوى من الباراسيتامول.
• الخصائص المضادة للالتهاب: لا يمتلك الباراسيتامول أي خصائص مضادة للالتهاب، بينما يمتلك الإيبوبروفين خصائص مضادة للالتهاب، ويخفف التورم والاحمرار.
• الاستخدام للأطفال: يعتبر الباراسيتامول آمنا للرضع والأطفال عند الالتزام بالجرعة المناسبة، بينما لا يعطى الإيبوبروفين للأطفال دون 6 شهور.
• الاستخدام أثناء الحمل: الباراسيتامول آمن بشكل عام، لكن يفضل استشارة الطبيب، بينما لا يعطى الإيبوبروفين دون استشارة الطبيب، خاصة خلال الثلث الأخير من الحمل.
• التأثير على المعدة: لا يهيج الباراسيتامول المعدة، ويناسب الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية، بينما يمكن أن يسبب الإيبوبروفين مشكلات هضمية كالقرحة عند استخدامه لمدة طويلة.
• الجرعات الزائدة: تشكل الجرعات الزائدة من الباراسيتامول خطرا على الكبد، بينما قد تؤثر الجرعات الزائدة من الإيبوبروفين على الكلى، ويمكن أن تسبب نزيفا في المعدة.

ما هي استخدامات باراسيتامول؟

تتضمن دواعي استعمال الباراسيتامول:

• علاج الحمى وارتفاع درجة الحرارة.
• تسكين الآلام البسيطة والمتوسطة، مثل:
  • الصداع.
  • آلام الظهر.
  • آلام الأسنان.
  • آلام العضلات والمفاصل.
  • آلام ومغص الدورة الشهرية لدى النساء.
  • التواء الكاحل أو الإصابات المشابهة.
• تخفيف أعراض البرد والزكام.

صحيح أن الباراسيتامول يخفف الألم والحمى، لكنه لا يعالج سببها، لهذا من الضروري مراجعة الطبيب إذا كانت الآلام والحمى شديدة أو مستمرة.

ما هي موانع استخدام باراسيتامول؟

يمنع استخدام الباراسيتامول في الحالات الآتية:

• الحساسية تجاه دواء باراسيتامول أو مكونات الدواء الأخرى.
• أمراض الكبد، مثل فشل الكبد.
• أمراض الكلى.
• شرب الكحول.

ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول؟

يستخدم دواء باراسيتامول بحذر وتحت إشراف الطبيب عند الإصابة بالحالات الآتية:

• انخفاض الوزن عن المعدل الطبيعي أو سوء التغذية.
• مرض التفول أو نقص إنزيم (G6PD).
• الربو.
• حساسية الأسبرين.
• فقر الدم الانحلالي.
• مرض فينيل كيتون يوريا.

يجب تجنب استخدامه مع أدوية أخرى مثل أدوية الرشح والزكام، فهي تحتوي أيضا على باراسيتامول كمادة فعالة، وهذا قد يعرض الشخص لخطر تناول جرعة زائدة دون أن ينتبه، مما قد يسبب مشكلات خطيرة مثل تلف الكبد.

باراسيتامول للحامل والأطفال

يمكن استخدام باراسيتامول للحامل والمرضع، فهو من المسكنات الآمنة خلال هذه الفترة، لكن يفضل استشارة الطبيب أولا؛ لتحديد سبب الألم والحمى؛ فقد يكون بحاجة لعلاج آخر.

ويسمح أيضا باستخدام الباراسيتامول للأطفال، فهو يتوافر بأشكال صيدلانية مناسبة لهم، مثل التحاميل والشراب الفموي، لكن يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة؛ لأن الجرعات العالية قد تسبب مشكلات خطيرة لهم.

ما هي التداخلات الدوائية لباراسيتامول؟

مع أن الباراسيتامول يصرف دون الحاجة لوصفة طبية، إلا أنه يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها، إذ من غير الآمن تناول الباراسيتامول مع الآتي:

• الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin)، وهو أحد مميعات الدم.
• كوليسترامين (بالإنجليزية: Cholestyramine)، الذي يستخدم لعلاج ارتفاع الدهون وانسداد القنوات الصفراوية.
• ميتوكلوبراميد (بالإنجليزية: Metoclopramide) المستخدم لتخفيف الغثيان والتقيؤ.
• بعض أدوية السرطان، مثل إيماتينيب (بالإنجليزية: Imatinib) وبوسلفان (بالإنجليزية: Busulfan).
• أدوية علاج الصرع، مثل كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine).
• كيتوكونازول (بالإنجليزية: Ketoconazole)، وهو من الأدوية المضادة للفطريات.
• أدوية علاج السل، مثل أيزونيازيد (بالإنجليزية: Isoniazid).
• ليكسيسيناتيد (بالإنجليزية: Lixisenatide)، وهو من الأدوية المستخدمة لعلاج النوع الثاني من السكري.
• الأدوية الأخرى التي تحتوي على مادة الأسيتامينوفين، مثل أدوية البرد والزكام، وغيرها.

ما هي جرعات باراسيتامول وطرق الاستعمال؟

يؤخذ باراسيتامول فقط عند الحاجة، وتعطى جرعات هذا الدواء كالآتي:

جرعة الباراسيتامول للكبار

عند الحاجة لتناول الباراسيتامول، يمكن تناول حبة أو حبتين بتركيز 500 ملليغرام (أي ما يعادل 500-1000 ملليغرام) كل 4-6 ساعات، لكن يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 4000 ملليغرام، أو ما يعادل 8 أقراص من الباراسيتامول.

جرعة الباراسيتامول للأطفال

تختلف الجرعة المناسبة للأطفال باختلاف الشكل الدوائي، فعلى سبيل المثال يعطى الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات شراب باراسيتامول بتركيز 120 ملليغرام/ 5مل بالجرعات التالية:

• 2-3 أشهر (شرط أن يزيد وزن الرضيع على 4 كيلوغرامات): 2.5 مل مرتين يوميا.
• 3-6 أشهر: 2.5 مل 4 مرات يوميا.
• 6-24 شهر: 5 مل 4 مرات يوميا.
• 2-4 سنوات: 7.5 مل 4 مرات يوميا.
• 4-6 سنوات: 10 مل 4 مرات يوميا.

بينما يعطى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات شراب باراسيتامول بتركيز 250 ملليغرام/ 5مل بالجرعات التالية:

• 6-8 سنوات: 5 مل 4 مرات يوميا.
• 8-10 سنوات: 7.5 مل 4 مرات يوميا.
• 10-12 سنة: 10 مل 4 مرات يوميا.
• 12-16 سنة: 10-15 مل 4 مرات يوميا.
• أكبر من 16 سنة: 10-20 مل 4 مرات يوميا.

أما بالنسبة لتحاميل الباراسيتامول، فتعطى بالجرعات الآتية:

• أقل من 3 شهور: تحميلة واحدة بتركيز 60 ملليغرام مرة واحدة (حسب تعليمات الطبيب).
• 3-24 شهر: 1-2 تحميلة بتركيز 60 ملليغرام 4 مرات يوميا.
• 1-5 سنوات: 1-2 تحميلة بتركيز 125 ملليغرام 4 مرات يوميا.
• 6-12 سنة: 1-2 تحميلة بتركيز 250 ملليغرام 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لباراسيتامول؟

يتوافر الباراسيتامول بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية بتركيز: 500 ملليغرام، 665 ملليغرام، 1 غرام.
• كبسولات بتركيز: 500 ملليغرام.
• شراب أو معلق فموي بتركيز: 120 ملليغرام/ 5 مل، 250 ملليغرام/ 5 مل، 500 ملليغرام/ 5 مل.
• تحاميل شرجية بتركيز: 60 ملليغرام، 125 ملليغرام، 250 ملليغرام، 500 ملليغرام.
• محلول للحقن الوريدي بتركيز: 10 ملليغرام/مل.

ما هي ظروف تخزين باراسيتامول؟

يجب قراءة تعليمات حفظ الدواء المدونة على العلبة، لكن يحفظ الباراسيتامول بدرجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام باراسيتامول

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا الدواء:

• يؤخذ الباراسيتامول مع أو بدون طعام، ويمكن تناوله مع الطعام إذا سبب اضطراب المعدة.
• لا يقلل هذا الدواء من الالتهاب أو يعالجه، ويجب استشارة الطبيب لوصف دواء أخر مضاد للالتهاب إذا لزم الأمر.
• يجب بلع الأقراص كاملة دون مضغ مع كوب كامل من الماء.
• يجب رج عبوة الشراب جيدا قبل إعطاء الطفل الجرعة، واستخدام الكوب أو المعلقة المعيارية الموجودة في علبة الدواء لإعطاء الجرعة الصحيحة.
• يرجى مراجعة الطبيب إذا استمرت الحمى أو الألم أو زادت الأعراض سوءا.

الاعراض الجانبية لباراسيتامول

الباراسيتامول من الأدوية الآمنة جدا؛ فهو لا يسبب آثارا جانبية عادة عند الالتزام بالجرعة الصحيحة، لكن قد يعاني البعض من:

الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن يسبب الباراسيتامول الأعراض الآتية لدى البعض:

• ألم البطن.
• الإمساك.
• الصداع.
• التعب.
• الغثيان.

يجب مراجعة الطبيب فورا إذا استمرت هذه الأعراض لمدة طويلة أو كانت شديدة.

الآثار الجانبية النادرة

من الأضرار النادرة والخطيرة التي يسببها الباراسيتامول:

• الحساسية، وما يصاحبها من أعراض، مثل:
  • الطفح الجلدي.
  • تورم الفم والوجه والحلق.
  • الحكة.
  • صفير الصدر.
  • تقشر الجلد.
  • تقرحات فموية.
• ظهور كدمات دون سبب واضح.
• مشاكل في الكبد.
• اليرقان.
• تسارع ضربات القلب.