باراميثدوين

ما هو دواء باراميثدوين

يعمل هذا العلاج على منع تكون نوبات الصرع في الدماغ ويساعد على التحكم فيها. عادةً ما يستخدم في علاج بعض حالات الصرع التي لم تستجب للعلاجات الأخرى. لا يشفي هذا العلاج من مرض الصرع، لكنه يساعد في السيطرة على النوبات عن طريق تقليل تكرارها. لذلك، يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، حيث قد تعود النوبات للظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات باراميثدوين؟

يستخدم العلاج للسيطرة على نوبات الصرع الصغير التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

ما هي موانع استخدام باراميثدوين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا حساسية مفرطة للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي الاعراض الجانبية لباراميثدوين؟

• الغثيان أو القيء.
• آلام البطن.
• فقدان الشهية.
• النعاس والتعب.
• الدوار.
• صعوبة في تنسيق حركات الجسم.
• عدم وضوح الرؤية.
• رأرأة العين (حركة لا إرادية غير طبيعية للعين).
• ازدياد حساسية الجلد للشمس.

في حال لاحظ المريض أيًا من الأعراض التالية، يجب مراجعة الطبيب:

• نوبات صرع جديدة أو ازدياد في حدة النوبات بنسبة 1%.
• أعراض تحسس (صعوبة التنفس، انغلاق الحلق، انتفاخ الشفتين أو اللسان أو الوجه، أو شرى).
• طفح جلدي.
• التهاب الحلق وحمى.
• مشاكل في الإبصار.
• سهولة حصول نزيف أو نزيف غير طبيعي أو ظهور كدمات على الجلد.
• دوار أو نعاس شديدين.

ما هي احتياطات استخدام باراميثدوين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، إلا في حال كانت الفائدة العلاجية المرتقبة من العلاج تفوق الخطر المحتمل على الجنين؛ لذا يجب أن تتشارك المريضة مع الطبيب في تقرير ما إذا كانت ستتناول العلاج، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع؛ لذا يُنصح بتجنب تناول العلاج بسبب أعراض العلاج الخطيرة المحتملة.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو اعتلالات في الكبد أو الكلى، أو مرض أو اعتلال في العصب البصري أو الشبكي أو أي اعتلال آخر في العين، أو مرض أو اعتلال في الدم أو في نخاع العظم، أو في حالة الإصابة بالبرفرية الحادة؛ فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على الأنشطة الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات المثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

لا يشفي هذا العلاج من مرض الصرع، ولكنه يساعد في السيطرة على النوبات عن طريق تقليل تكرارها؛ لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات الظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق، وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادةً ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

قد يسبب العلاج أعراضًا جانبية قد تكون خطيرة في بعض الأحيان؛ لذا في حال لاحظ المريض أعراضًا جديدة وغير مفسرة، أو لاحظ تدهورًا في وضعه أو ازديادًا في حدة أو تكرار النوبات، فيجب إخبار الطبيب بذلك.

قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضًا جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان؛ لذا في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك، فيجب الاتصال مع الطبيب فورًا وأخذ المريض لأقرب مستشفى.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)؛ لذا يجب مراقبة المريض، وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية، فيجب إخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي إجراء علاجي أو تشخيصي، فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بأن الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

ما هي التداخلات الدوائية لباراميثدوين؟

لا تتناول أيًا من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني؛ إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

يتعارض العلاج مع عدد من العلاجات الأخرى؛ لذا لا تتناول أي علاج أو مكمل غذائي أو منتج عشبي جديد دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي الأشكال الدوائية لباراميثدوين؟

يتوفر العلاج على صورة أقراص قابلة للمضغ بجرعات 150 مغ و 300 مغ.

ما هي ظروف تخزين باراميثدوين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الإغلاق.

ما المتابعة التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

لا تعتمد متابعة العلاج على انخفاض عدد النوبات وحده. قد يطلب الطبيب تعداد الدم وفحوص وظائف الكبد والكلى أو تحليل البول، بحسب حالتك ومدة العلاج. تساعد هذه الفحوص على اكتشاف مشكلات قد لا تظهر أعراضها بوضوح في البداية.

احتفظ بنتائج التحاليل السابقة وخذها معك إلى الزيارة التالية، واسأل الطبيب عن موعد إعادة الفحوص. إذا لاحظت تغير لون البول أو اصفرار الجلد والعينين أو تورم القدمين، فتواصل معه دون انتظار الموعد الدوري.

ماذا تفعل إذا نسيت تناول الدواء؟

إذا نسيت جرعتك، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب، اسأل الصيدلي مع توضيح وقت آخر جرعة تناولتها.

قد يساعدك منبه الهاتف أو جدول تضع عليه علامة بعد كل جرعة. أما إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا، لأن القرار يعتمد على توقيت القيء واحتمال امتصاص الدواء.

كيف تعرف أن السيطرة على نوبات الغياب تتحسن؟

قد تبدو نوبة الغياب كشرود قصير أثناء الحديث أو توقف مفاجئ عن النشاط، وقد لا يتذكرها المريض. لذلك تفيد ملاحظات الأسرة أو المعلم في تقييم الاستجابة، خاصة عندما يصعب على المريض وصف ما حدث.

• سجل وقت النوبة ووصفها التقريبي، وما إذا صاحبها سقوط أو حركات غير معتادة.
• دون الجرعات المنسية وقلة النوم والأدوية الجديدة، ثم اعرض السجل على الطبيب.
• لا تعتبر كل شرود نوبة صرع، ولا تعدل العلاج بنفسك بناء على الملاحظات؛ فقد يحتاج التقييم إلى تخطيط كهربائية الدماغ.

احتياطات عملية في المنزل والمدرسة

إلى أن يطمئن الطبيب إلى السيطرة على النوبات، تجنب السباحة منفردا والعمل على ارتفاع أو قرب نار مكشوفة. وللطفل، اتفق مع المدرسة على خطة واضحة للتعامل مع النوبات وتسجيلها دون توبيخه على انقطاع انتباهه.

إذا تحولت النوبة إلى تشنجات، أبعد الأشياء الخطرة عن المصاب، ولا تقيده أو تضع شيئا في فمه. اطلب الإسعاف إذا طال التشنج، أو تكررت النوبات دون استعادة الوعي، أو ظهرت صعوبة في التنفس.