باراميثدوين

ما هو دواء باراميثدوين

يعمل هذا العلاج على منع تكون نوبات الصرع في الدماغ ويساعد على التحكم فيها. عادةً ما يُستخدم في علاج بعض حالات الصرع التي فشلت العلاجات الأخرى في السيطرة عليها. لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات الظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات باراميثدوين؟

يُستخدم العلاج في السيطرة على نوبات الصرع الصغير التي لم تفلح العلاجات الأخرى في السيطرة عليها.

ما هي موانع استخدام باراميثدوين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي الاعراض الجانبية لباراميثدوين؟

• الغثيان أو التقيؤ.
• آلام البطن.
• فقدان الشهية.
• النعاس والتعب.
• الدوار.
• صعوبة في تنسيق حركات الجسم.
• عدم وضوح الرؤية.
• رأرأة العين (حركة لا إرادية غير طبيعية للعين).
• ازدياد حساسية الجلد للشمس.

في حال لاحظ المريض أيًا من الأعراض التالية فيجب مراجعة الطبيب:

• نوبات صرع جديدة أو ازدياد في حدة النوبات.
• أعراض تحسس (صعوبة التنفس، انغلاق الحلق، انتفاخ الشفتين أو اللسان أو الوجه، أو شرى).
• طفح جلدي.
• التهاب الحلق وحمى.
• مشاكل الإبصار.
• سهولة حصول نزف أو نزف غير طبيعي أو ظهور كدمات على الجلد.
• دوار أو نعاس شديدين.

ما هي احتياطات استخدام باراميثدوين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، إلا في حال كانت الفائدة العلاجية المرتقبة من العلاج تفوق الخطر المحتمل على الجنين، لذا يجب أن تتشارك المريضة مع الطبيب في تقرير ما إذا كانت ستتناول العلاج، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، لذا ينصح بتجنب تناول العلاج بسبب أعراض العلاج الخطيرة.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو اعتلالات في الكبد أو الكلى، مرض أو اعتلال في العصب البصري أو الشبكي أو أي اعتلال آخر في العين، مرض أو اعتلال في الدم أو في نخاع العظم، أو في حالة الإصابة بالبرفرية الحادة، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات المثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق، وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

قد يسبب العلاج أعراضًا جانبية قد تكون خطيرة في بعض الأحيان، لذا في حال لاحظ المريض أعراضًا جديدة وغير مفسرة، أو لاحظ تدهورًا في وضعه أو ازديادًا في حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.

قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضًا جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان، في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فورًا وأخذ المريض لأقرب مستشفى.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب إخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي إجراء علاجي أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بأن الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

ما هي التداخلات الدوائية لباراميثدوين؟

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

يتعارض العلاج مع عدد من العلاجات الأخرى؛ لذا لا تتناول أي علاج أو مكمل غذائي أو منتج عشبي جديد دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي الأشكال الدوائية لباراميثدوين؟

يتوفر العلاج على صورة أقراص قابلة للمضغ بجرعات 150 مغ و 300 مغ.

ما هي ظروف تخزين باراميثدوين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الإغلاق.

كيف تنظم تناول العلاج في يومك؟

يحدد الطبيب الجرعة ومواعيد تناولها بحسب الاستجابة والتحمل. اجعل المواعيد جزءا ثابتا من روتينك اليومي، ويمكنك الاستعانة بمنبه الهاتف أو جدول تسجل فيه كل مرة تتناول فيها العلاج، خصوصا إذا كنت تستخدم أدوية أخرى.

اتبع تعليمات الصيدلي المتعلقة بالمستحضر المصروف لك، واسأله عن طريقة تناوله مع الطعام إذا كان يزعج معدتك. لا تغير كمية الدواء بنفسك عندما تمر بيوم خال من النوبات أو بيوم تكثر فيه الأعراض.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

تناول الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فاتك.

إذا لم تكن متأكدا من قرب الموعد التالي، أو نسيت أكثر من جرعة، فاسأل الصيدلي أو الطبيب عن التصرف المناسب بدلا من ترتيب جرعات إضافية من نفسك. تكرار النسيان يستحق مناقشة طريقة أبسط لتنظيم العلاج.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل وفحصا للعين؟

قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم، وفحوص وظائف الكبد والكلى وتحليل البول، إلى جانب تقييم العين عند الحاجة. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف مشكلات قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها؛ لذلك لا تجعل شعورك بالتحسن سببا لتأجيل الفحوص المطلوبة.

يحدد الطبيب مواعيد المتابعة وفقا لحالتك ونتائج الفحوص السابقة. احتفظ بالنتائج وأحضرها إلى الزيارة، وأبلغ الطبيب إذا ظهر تورم غير معتاد، أو تغير واضح في البول، أو اصفرار الجلد أو بياض العين.

مفكرة النوبات تساعد على تقييم الاستجابة

قد يصعب على الشخص تذكر نوبات الغياب القصيرة، لذلك تفيد ملاحظات أحد أفراد الأسرة أو المعلم لدى الأطفال. سجّل ما يحدث بلغة بسيطة، مثل توقف الكلام فجأة أو انقطاع الانتباه أثناء نشاط معتاد، دون افتراض أن كل شرود هو نوبة صرع.

• دوّن وقت الحدث ووصفه، وكيف عاد الشخص إلى نشاطه بعده.
• أضف أي جرعة منسية أو تغير في النوم أو دواء جديد إلى السجل.
• اعرض الملاحظات على الطبيب؛ فهي تساعده في التقييم، لكنها لا تحل محل التشخيص.

إذا تعذر العثور على الدواء

باراميثدوين من أدوية الصرع القديمة، وقد يختلف توفره بين البلدان. إذا أوشكت عبوتك على النفاد، تواصل مبكرا مع الصيدلي والطبيب للتحقق من التوفر ووضع خطة مناسبة عند الحاجة.

لا تستبدله بدواء يحمل اسما مشابها، ولا تشتر مستحضرا من مصدر غير موثوق. الانتقال إلى علاج آخر يحتاج ترتيبا طبيا يحافظ على السيطرة على النوبات ويأخذ التداخلات الدوائية في الحسبان.