باريوم

ما هو دواء باريوم

ينتمي سلفات الباريوم إلى فئة من الأدوية تسمى وسائط التباين المشعة المستخدمة عند إجراء الفحوصات التشخيصية باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.

تعمل عن طريق طلاء المريء، والمعدة، أو الأمعاء بمادة لا يتم امتصاصها في الجسم، حيث يمكن رؤية المناطق المريضة أو التالفة بوضوح من خلال الفحص.

ما هي استخدامات باريوم؟

يستخدم لإجراء الفحوصات التشخيصية، والتصوير بالأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب.

ما هي موانع استخدام باريوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام باريوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث أن التعرض للأشعة السينية قد يلحق الأذى بالجنين.
• انسداد أو قروح أو ثقوب في المريء والمعدة والأمعاء.
• سرطان المستقيم.
• إجراء أي نوع من الجراحة خاصة الجراحة التي تنطوي على القولون أو المستقيم.
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• الحساسية أو الإصابة بالربو أو حمى القش (حساسية من غبار الطلع، أو الغبار، أو أي مواد أخرى في الهواء).
• الأكزيما.
• الإمساك.
• التليف الكيسي.
• مرض هيرشبرنغ الذي يؤدي إلى تعطل عمل الأمعاء.
• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لباريوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات باريوم وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، حيث أن حجم وتركيز كبريتات الباريوم التي يتم إعطاؤها يعتمد على درجة ومدى التباين المطلوب في المناطق الخاضعة للفحص وعلى المعدات والتقنية المستخدمة.

يقوم الطبيب بإعطاء الدواء قبل إجراء الفحص في نفس اليوم أو قبله بيوم.

ما هي الأشكال الدوائية لباريوم؟

• أقراص.
• معجون.
• مسحوق يتم خلطه بالماء.
• محلول معلق.

ما هي ظروف تخزين باريوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام باريوم

ينصح المريض بشرب سوائل صافية فقط خلال أوقات معينة قبل إجراء الفحص. كذلك قد يطلب الطبيب تجنب تناول الطعام أو الشراب بعد وقت محدد من التصوير، واستخدام أدوية مسهلة، أو الحقن الشرجية، قبل إجراء الاختبار أو استخدام أدوية مسهلة لإزالة كبريتات الباريوم من جسمك بعد إجراء الاختبار.

الاعراض الجانبية لباريوم

• الإسهال، أو الإمساك، والغثيان، والتقيؤ.
• شحوب الجلد، واضطراب المعدة، والتعرق، والتعب.
• غثيان
• إمساك
• قيء
• شحوب الجلد
• اضطراب المعدة
• تعرق

هل المقصود بالباريوم هنا أي مركب يحتوي على الباريوم؟

المادة المستخدمة في هذه الفحوص هي كبريتات الباريوم الطبية، وليست عنصر الباريوم أو أي ملح آخر يحمل اسمه. هذا الفرق أساسي؛ فكبريتات الباريوم ضعيفة الذوبان وتمر عبر الجهاز الهضمي دون امتصاص يذكر في الظروف المعتادة، بينما قد تكون مركبات أخرى للباريوم سامة. لذلك لا يجوز استبدال المستحضر الموصوف بمادة أخرى، حتى لو تشابه الاسم المكتوب عليها.

كما أن هذا المستحضر ليس علاجا لألم المعدة أو اضطرابات الأمعاء، ولا يفيد تناوله خارج خطة الفحص. إذا تسلمت عبوة لتحضيرها في المنزل، فتأكد من أنها تخص موعدك ونوع التصوير المطلوب، واتصل بقسم الأشعة إذا كانت التعليمات غير واضحة بدلا من الاجتهاد في تحضيرها.

التحضير للفحص: تعليمات تختلف من مريض إلى آخر

لا توجد تعليمات صيام أو تنظيف أمعاء واحدة تناسب جميع فحوص الباريوم. فتصوير البلع يختلف عن تصوير الأمعاء أو القولون، وقد تختلف التعليمات أيضا بحسب المستحضر المستخدم. اتبع الورقة التي أعطاها لك مركز الأشعة، ولا تعتمد على تجربة قريب أجرى فحصا مشابها.

إذا كنت مصابا بالسكري وتحتاج إلى الصيام، اطلب مسبقا خطة واضحة للتعامل مع أدوية السكري والطعام يوم الفحص. لا توقف علاجا معتادا أو تغير موعده من نفسك. وإذا تناولت طعاما أو شرابا خلاف التعليمات، أخبر الفريق قبل بدء الإجراء؛ فقد يؤثر ذلك في جودة الصور أو يستدعي تعديل الموعد.

• خذ معك أسماء أدويتك ووقت آخر مرة تناولتها، خصوصا العلاجات التي تحتاج إلى مواعيد ثابتة.
• أبلغ المركز إذا كنت لا تستطيع شرب الكمية المطلوبة، أو إذا تقيأت جزءا من المستحضر، ولا تحاول تعويضه بكمية إضافية دون توجيه.
• إذا فاتك موعد تناول المستحضر المخصص للتحضير، اتصل بقسم الأشعة؛ فالتوقيت مرتبط بالفحص وليس بجدول علاج يومي.

صعوبة البلع ودخول المادة إلى مجرى التنفس

قد تدخل مادة التباين إلى مجرى التنفس بدلا من المريء لدى بعض الأشخاص، وهو ما يسمى الاستنشاق الرئوي. أخبر الفريق إذا كنت تسعل أو تختنق عند شرب الماء، أو سبق أن واجهت مشكلة في البلع بعد سكتة دماغية أو بسبب مرض عصبي. هذه التفاصيل تساعد على اختيار المستحضر وطريقة إعطائه ومراقبتك بالشكل المناسب.

أثناء الشرب، لا تجبر نفسك على ابتلاع المادة بسرعة إذا شعرت بصعوبة. نبه المختص فورا عند حدوث سعال مفاجئ شديد، أو اختناق، أو تغير في التنفس. وإذا ظهرت صعوبة تنفس أو ألم صدري أو حمى بعد مغادرة المركز، فاطلب تقييما طبيا عاجلا واذكر أنك أجريت فحصا بالباريوم.

ما المتوقع عند إعطاء الباريوم عن طريق المستقيم؟

في بعض فحوص القولون يعطى المستحضر عبر أنبوب يدخل إلى المستقيم، وليس عن طريق الشرب. قد تشعر بامتلاء البطن أو الرغبة في التبرز أو تقلصات مؤقتة، وقد يطلب منك الفريق تغيير وضعيتك للحصول على صور أوضح. أخبرهم بما تشعر به؛ فالتواصل أثناء الفحص يساعد على إجرائه بأمان.

لا تتحمل ألما شديدا على أنه جزء طبيعي من الإجراء. الألم الحاد أو النزف يستلزمان تنبيه المختص مباشرة. وبعد الانتهاء، اسأل عن موعد العودة إلى الأكل والنشاط المعتاد، خاصة إذا استخدمت أدوية إضافية أثناء الفحص قد تؤثر في قدرتك على القيادة.

لون البراز والإخراج بعد الفحص

قد يصبح البراز فاتح اللون أو أبيض مائلا إلى الرمادي مؤقتا أثناء خروج الباريوم. هذا التغير وحده متوقع، ولا يعني أن الجسم امتص المادة أو أن هناك ضررا بالكبد. يفترض أن يعود اللون المعتاد تدريجيا مع طرح المستحضر.

يساعد شرب السوائل، إذا سمح الطبيب بذلك، على مرور المادة وتقليل تصلب البراز. أما إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تزد الكمية من نفسك؛ اطلب إرشادا يناسب حالتك. ويمكن للحركة الخفيفة، عندما تكون مسموحة، أن تساعد على عودة نشاط الأمعاء.

• لا تستخدم مسهلا أو حقنة شرجية من تلقاء نفسك إذا ظهر ألم بالبطن أو توقف خروج الغازات.
• إذا تعذر التبرز بعد الفحص أو أصبح الإخراج أصعب من المعتاد، تواصل مع الطبيب، ولا تنتظر ظهور ألم شديد.
• البراز الأسود القطراني أو الدم الواضح ليسا تغيرا متوقعا بسبب لون الباريوم ويحتاجان إلى تقييم طبي.

علامات نادرة لا ينبغي الانتظار معها

قد يتجمع الباريوم ويتصلب داخل الأمعاء، خاصة عند بطء حركة الأمعاء أو نقص السوائل. كذلك فإن تسربه خارج الجهاز الهضمي عند وجود ثقب قد يسبب مضاعفات خطيرة. لهذا لا يكفي التعامل مع كل ألم بعد الفحص على أنه انتفاخ عابر.

• اطلب مساعدة عاجلة عند ألم بطني شديد أو متزايد، أو انتفاخ واضح يصاحبه قيء متكرر، أو عدم القدرة على إخراج الغازات.
• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، والدوار الشديد أو الإغماء قد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير وتستدعي الإسعاف.
• أخبر الطبيب بوقت الفحص وطريقة إعطاء المستحضر، واحتفظ باسم المنتج إن كان متاحا لتسهيل التقييم.

توضيح للمرضعات ومن لديهن احتمال حمل

ينبغي الفصل بين تأثير كبريتات الباريوم وتأثير الأشعة المستخدمة في الفحص. أخبري قسم الأشعة قبل الإجراء إذا كان الحمل مؤكدا أو محتملا، حتى يراجع الطبيب ضرورة الفحص والبدائل المناسبة؛ فالقرار لا يتعلق بمادة التباين وحدها.

بالنسبة إلى الرضاعة، لا يتوقع وصول كبريتات الباريوم إلى حليب الأم بكميات مهمة بسبب ضعف امتصاصها من الجهاز الهضمي، ولا يستلزم استخدامها وحده عادة إيقاف الرضاعة. كما أن الأشعة السينية لا تجعل الحليب مشعا. لكن إذا أعطيت أدوية أخرى أو مادة تباين إضافية، فاسألي عن تعليماتها بشكل مستقل.