بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة

ما هو دواء بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة

يحتوي الدواء على الاستروجين المقترن، وهي هرمونات أنثوية تساعد على تقليل أعراض سن اليأس التي يتسبب بها نقص إفراز الجسم لهرمون الاستروجين. بالإضافة إلى مركب البازيدوكسيفين الناهض للاستروجين.

يساعد البازيدوكسيفين في الحفاظ على كتلة العظام ويقلل من خطر الإصابة بسرطان الرحم الذي يمكن أن يسببه استخدام الإستروجين. يستخدم هذا الدواء من النساء ذوات الرحم اللاتي انقطع عنهم الحيض.

ما هي استخدامات بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة؟

• يستخدم بازيدوكسيفين واستروجينات مقترنة لتخفيف أعراض سن اليأس أو انقطاع الحيض المتعلقة بالحركة.
• يحد من أعراض انقطاع الطمث الأخرى مثل الهبات الحرارية وجفاف المهبل.
• يستخدم للوقاية من هشاشة العظام عند السيدات خاصة بعد الوصول لسن اليأس عند النساء غير المستأصلات للرحم. يوصى بتناول المكملات الغذائية من الكالسيوم وفيتامين د أيضا مع العلاج.

للمزيد: كيف تحافظ المرأة على صحتها في سن اليأس.

ما هي موانع استخدام بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة؟

يمنع استخدام بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• لا ينبغي استخدام العلاج بالإستروجين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الخرف.
• النزيف المهبلي لسبب غير معروف.
• مرض السكري.
• السرطان (خاصة سرطان الثدي وسرطان الرحم/المبيض).
• الجلطات الدموية.
• اضطرابات تخثر الدم.
• الوذمة الوعائية.
• أمراض المرارة.
• أمراض القلب (مثل عدم انتظام ضربات القلب والنوبة القلبية السابقة).
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول/الدهون الثلاثية.
• أمراض الكلى، أمراض الكبد.
• الذئبة.
• السكتة الدماغية.
• الاضطرابات النفسية/المزاجية (مثل الخرف والاكتئاب).

بازيدوكسيفين واستروجينات مقترنة للحمل: يجب عدم استخدام هذا الدواء أثناء الحمل. حال حملت السيدة أو اعتقدت أنها حامل، يجب إخبار الطبيب فورا.

ما هي احتياطات استخدام بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة؟

يستخدم بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الصداع النصفي.
• قصور الغدة الدرقية.
• اختلال التوازن المعدني (انخفاض أو ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم).
• السمنة.
• مشاكل الرحم (مثل الأورام الليفية وبطانة الرحم).
• الربو.
• النوبات.
• اضطراب دم معين (البورفيريا).

يجب الإقلاع عن التدخين، حيث يزيد هرمون الاستروجين مع التدخين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والجلطات الدموية وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية، خاصة عند النساء الأكبر من 35 عام.

يجب إخبار الطبيب قبل إجراء أي عملية جراحية أو ستخضع لها، أو إذا كان المريض سيقضي فترة على كرسي أو سرير لفترة طويلة (مثل رحلة طائرة طويلة). تزيد هذه الحالات من خطر الإصابة بجلطات الدم، خاصة في حال تناول أحد منتجات الإستروجين.

بازيدوكسيفين واستروجينات مقترنة للرضاعة: ينتقل الإستروجين إلى حليب الثدي وقد يقلل من جودة وكمية حليب الثدي. من غير المعروف ما إذا كان البازيدوكسيفين يمر في حليب الثدي. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لبازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية والأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة مع الأدوية التالية:

• أوسبيميفين.
• أناستروزول.
• مضاد الثرومبين ألفا.
• مضاد الثرومبين الثالث.
• أرجاتروبان.
• البيميبارين.
• بيفالودين.
• كاربامازيبين.
• سيميتيدين.
• كلاريثروميسين.

ما هي جرعات بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة وطرق الاستعمال؟

للتخفيف من أعراض سن اليأس الحركية: قرص فموي واحد يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لبازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة؟

أقراص فموية تركيز: 20 ملغ بازيدوكسيفين، 0.45 ملغ استروجينات مقترنة.

ما هي ظروف تخزين بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة

قد يتسبب هذا الدواء في ظهور بقع داكنة على الوجه والجلد (الكلف). قد يؤدي ضوء الشمس إلى تفاقم هذا التأثير. يجب الحد من قضاء الوقت في الشمس، ويوصى باستخدام واقي الشمس وارتداء ملابس واقية عند التواجد بالخارج.

إذا كانت السيدة تعاني من قصر النظر أو ترتدي العدسات اللاصقة، فقد تصاب بمشاكل في الرؤية أو مشكلة في ارتداء العدسات اللاصقة. ينصح حينها بالتواصل مع طبيب العيون.

كيف يحمي بازيدوكسيفين بطانة الرحم؟

يعمل بازيدوكسيفين كمعدل انتقائي لمستقبلات الاستروجين؛ أي إن تأثيره يختلف باختلاف النسيج. ففي بطانة الرحم، يعاكس تأثير الاستروجين الذي قد يحفز نموها، بينما يساعد في الحفاظ على العظام. لذلك يختلف دوره عن مجرد إضافة هرمون آخر إلى العلاج.

هذه الحماية لا تعني استبعاد سرطان بطانة الرحم أو تجاهل النزيف. إذا ظهر نزف أو تبقيع بعد انقطاع الطمث، فأخبري الطبيب لتحديد سببه، خصوصا إذا استمر أو عاد بعد توقفه.

ما الأعراض الجانبية التي قد تواجهينها؟

قد تظهر أعراض مزعجة لا تستدعي الطوارئ عادة، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنوم يستحق مراجعة الطبيب أو الصيدلي. لا تغيري الجرعة بنفسك بحثا عن الراحة؛ فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب.

• الغثيان أو انزعاج البطن، وقد يفيد تناول القرص مع الطعام إذا شعرت بالغثيان عند تناوله على معدة فارغة.
• الإسهال أو عسر الهضم.
• تشنجات العضلات أو الشعور بالدوخة. إذا شعرت بالدوار، تجنبي القيادة أو استخدام أدوات قد تسبب إصابة حتى يتضح تأثير العلاج عليك.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى موعد المتابعة. عند ظهور علامات توحي بجلطة أو تفاعل تحسسي شديد، توقفي عن تناول الدواء واطلبي الرعاية العاجلة.

• ضيق تنفس مفاجئ، ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ألم أو تورم أو احمرار في ساق واحدة، حتى لو بدا في البداية كشد عضلي.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، صعوبة الكلام، أو صداع شديد مفاجئ وغير معتاد.
• فقدان مفاجئ للرؤية أو اضطراب حاد فيها.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة التنفس أو البلع.

نصائح عملية لتناول الأقراص والجرعة المنسية

يمكن تناول القرص مع الطعام أو بدونه، ويبلع كاملا دون مضغه أو سحقه. ربط موعده بعادة ثابتة، مثل وجبة معتادة، قد يساعدك على تذكره. اتبعي الوصفة، ولا تتناولي كمية إضافية إذا لم تتحسن الهبات الحرارية بالسرعة التي توقعتها.

إذا نسيت الجرعة، تناوليها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوزي المنسية وعودي إلى جدولك المعتاد. لا تضاعفي الجرعة لتعويض ما فات.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصلي بمركز السموم أو اطلبي المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. قد تحدث أعراض مثل الغثيان والقيء أو النزف المهبلي، ولا تحاولي إحداث القيء من تلقاء نفسك.

لا تضيفي علاجات هرمونية من تلقاء نفسك

إذا بقي جفاف المهبل أو استمرت الهبات الحرارية، فلا تضيفي استروجينا آخر أو بروجستينا أو دواء مشابها للبازيدوكسيفين دون مراجعة الطبيب. يشمل ذلك المستحضرات التي قد تبدو موضعية أو بسيطة؛ فاختيار علاج إضافي يحتاج إلى تقييم.

قد تؤثر نبتة سانت جون وبعض أدوية الصرع وأدوية مثل الريفامبين في فعالية العلاج. كما قد يغير الجريب فروت مستوى بعض مكوناته في الجسم؛ اسألي الصيدلي عن تناوله، واذكري المكملات والأعشاب بالاسم لا بوصفها منتجات طبيعية فقط.

ماذا تتضمن المتابعة أثناء العلاج؟

يوازن الطبيب دوريا بين تحسن الأعراض ومخاطر استمرار العلاج، بهدف استخدامه لأقصر مدة مناسبة لحالتك. قد تشمل المتابعة قياس ضغط الدم، ومراجعة أي نزف، وفحوص الثدي والتصوير بحسب العمر والتاريخ الصحي.

إذا كان الهدف هو الوقاية من هشاشة العظام وحدها، ناقشي الخيارات غير الهرمونية أيضا. أما إذا كانت الشكوى الوحيدة هي جفاف المهبل، فقد تكون هناك خيارات موضعية أنسب من العلاج الذي يؤثر في الجسم كله.

وجود السكري أو ارتفاع الضغط لا يعني وحده أن العلاج ممنوع حتما، لكنه يستلزم تقييما دقيقا للمخاطر. وهذا يختلف عن موانع واضحة، مثل وجود جلطة سابقة أو سرطان ثدي معروف أو مشتبه به؛ لذلك لا تبدئي العلاج أو توقفيه اعتمادا على قائمة أمراض دون مراجعة حالتك مع الطبيب.

تفصيل مهم عند حفظ العبوة

احتفظي بالأقراص في شريطها الأصلي حتى يحين تناولها، ولا تنقليها مسبقا إلى علبة تنظيم الأدوية، لأن العبوة تساعد على حمايتها من الرطوبة. راجعي النشرة لمعرفة مدة صلاحية الاستخدام بعد فتح الغلاف الخارجي، وسجلي تاريخ فتحه على العبوة لتسهيل تذكره. أبقي الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.