بالوكسافير ماربوكسيل

ما هو دواء بالوكسافير ماربوكسيل

دواء بالوكسافير ماربوكسيل هو مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج الأنفلونزا من النوع A و B لدى المرضى الذين ظهرت عليهم الأعراض قبل أقل من 48 ساعة.

يساهم بالوكسافير ماربوكسيل في الحد من أعراض الأنفلونزا الشائعة مثل انسداد الأنف، والسعال، والحمى، والتهاب الحلق، والتعب العام بالجسم، والإحساس بالبرودة، وألم العظام.

يعمل هذا العلاج على إيقاف معدل نمو فيروس الأنفلونزا، ولكنه غير فعال ضد أنواع العدوى الفيروسية الأخرى.

ما هي استخدامات بالوكسافير ماربوكسيل؟

• علاج عدوى الأنفلونزا الفيروسية من النوع A و B خلال 24 ساعة.
• لا يستخدم كبديل عن لقاح الأنفلونزا.

ما هي موانع استخدام بالوكسافير ماربوكسيل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• عدوى فيروسية أخرى بخلاف الأنفلونزا.
• عدوى بكتيرية أو فطرية.

ما هي احتياطات استخدام بالوكسافير ماربوكسيل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل: فقط في حالات الضرورة وتحت الإشراف الطبي.
• الرضاعة الطبيعية: لا يوجد دليل على أنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لبالوكسافير ماربوكسيل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

مضادات الحموضة والمكملات الغذائية بأنواعها، خاصة التي تحتوي على أحد المركبات الآتية:

• مكملات الماغنسيوم.
• هيدروكسيد الألمونيوم مع كربونات الماغنسيوم.
• أسبرين.
• حمض الستريك.
• أسيتات الكالسيوم.
• كربونات الكالسيوم.
• كلوريد الكالسيوم.
• فيتامين د.
• كروميوم.
• زنك.
• سيلينيوم.

ما هي جرعات بالوكسافير ماربوكسيل وطرق الاستعمال؟

• وزن المريض من 40-80 كيلوغرام: 40 ملغ عن طريق الفم كجرعة واحدة.
• وزن المريض أكبر من 80 كيلوغرام: 80 ملغ عن طريق الفم كجرعة واحدة.

ما هي الأشكال الدوائية لبالوكسافير ماربوكسيل؟

أقراص فموية بتركيز: 20، و 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بالوكسافير ماربوكسيل؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لبالوكسافير ماربوكسيل

• إسهال.
• التهاب القصبات.
• غثيان.
• صداع.
• التهاب البلعوم الأنفي.

كيف يوقف الدواء تكاثر فيروس الأنفلونزا؟

بعد امتصاص بالوكسافير ماربوكسيل، يحوله الجسم إلى صورته النشطة التي تعطل إنزيما يحتاج إليه فيروس الأنفلونزا لصنع مادته الوراثية المرسال. بذلك يصعب على الفيروس إنتاج مكونات جديدة والتكاثر داخل الخلايا. هذه آلية مختلفة عن بعض مضادات الأنفلونزا الأخرى التي تؤثر في خروج الفيروس من الخلايا المصابة.

لا يعمل العلاج كخافض حرارة مباشر؛ لذلك قد تبقى الحمى أو آلام الجسم لبعض الوقت بعد تناوله. كما أن تحسن الأعراض لا يعني انتهاء القدرة على نقل العدوى، فاستمر في تهوية المكان، وغسل اليدين، وتجنب المخالطة القريبة، خصوصا مع الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.

الوقاية بعد المخالطة ليست استخداما ذاتيا

إلى جانب العلاج، تسمح النشرة الأمريكية باستعمال الدواء للوقاية من الأنفلونزا بعد مخالطة شخص مصاب، لدى أشخاص يستوفون شروط العمر والاستعمال المعتمدة. قد يطرح الطبيب هذا الخيار، مثلا عند ظهور إصابة مؤكدة داخل المنزل، لكن القرار يرتبط بتوقيت المخالطة وحالة الشخص الصحية.

لا تتناول أقراص أحد أفراد الأسرة لمجرد أنكما تعيشان في المنزل نفسه. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وقد تختلف الموافقات العمرية والأشكال المتاحة بين البلدان. وإذا بدأت الأعراض بالفعل، أخبر الطبيب بذلك لأن تقييم العلاج يختلف عن تقييم الوقاية.

تفاصيل عملية عند تناوله مع الطعام والمكملات

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، لكن نوع الطعام المصاحب مهم. ابتلع الأقراص بالماء، وتجنب أخذها مع الحليب أو منتجات الألبان أو المشروبات المدعمة بالكالسيوم؛ فبعض المعادن قد ترتبط بالدواء في الجهاز الهضمي وتقلل امتصاصه.

إذا كان إفطارك المعتاد يتضمن اللبن أو مشروبا مدعما، أو كنت تستعمل مكملات يومية، فاسأل الصيدلي عن ترتيب تناولها بدلا من اختيار فاصل زمني من نفسك. وينطبق ذلك أيضا على بعض الملينات ومضادات الحموضة المحتوية على معادن.

• راجع مكونات المنتج المركب، وليس اسمه فقط؛ فقد يحتوي مكمل الفيتامينات على الحديد أو الكالسيوم أو المغنيسيوم أو الزنك.
• ليست جميع الفيتامينات والأدوية المذكورة ضمن قائمة واسعة متساوية في التداخل. وجود المعادن متعددة التكافؤ هو نقطة أساسية، أما فيتامين د وحده فليس هو نفسه مكمل الكالسيوم.
• إذا تناولت الدواء بالفعل مع منتج قد يؤثر في امتصاصه، فلا تكرر الجرعة تعويضا من تلقاء نفسك، بل تواصل مع الصيدلي.

ماذا لو تأخرت عن تناوله أو تقيأت بعده؟

لأن العلاج يعطى عادة كجرعة واحدة، فإن نسيانه لا يشبه نسيان قرص من علاج يومي طويل. إذا لم تتناوله في الموعد الموصوف، تواصل سريعا مع الطبيب أو الصيدلي؛ فالوقت المنقضي منذ بداية الأعراض أو المخالطة قد يؤثر في جدوى الاستعمال. لا تنتظر حتى اليوم التالي دون سؤال، ولا تضاعف الكمية.

عند القيء بعد التناول، أخبر الصيدلي بالوقت التقريبي بين أخذ الدواء وحدوث القيء. لا يمكن الحكم على مقدار ما امتصه الجسم من مجرد رؤية بقايا طعام، ولذلك لا تأخذ جرعة بديلة دون توجيه.

أما إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، أو أخذ المريض كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء.

متى لا تكفي معالجة الأنفلونزا في المنزل؟

لا تستخدم هذا العلاج لتأجيل الفحص إذا كانت الحالة تتدهور. البيانات عن فائدته في الأنفلونزا الشديدة أو المعقدة والمرضى المنومين في المستشفى محدودة، وقد يختار الطبيب علاجا آخر. كما أن الإصابة بعدوى بكتيرية مصاحبة لا تجعل بالوكسافير علاجا لها؛ لكنها تستدعي تقييما مستقلا وربما علاجا إضافيا.

• اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو ألم الصدر، أو التشوش، أو الخمول الشديد غير المعتاد.
• راجع الطبيب إذا تحسنت الحمى أو الكحة ثم عادت بصورة أشد، لأن ذلك قد يشير إلى مضاعفات أو عدوى مصاحبة.
• قلة التبول، والدوخة الشديدة، وعدم القدرة على شرب السوائل علامات تستحق التقييم، خاصة لدى الأطفال وكبار السن.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، أو طفح شديد بعد الدواء قد يدل على حساسية خطيرة ويحتاج إلى إسعاف فوري.

اعتبارات خاصة للحمل والرضاعة وضعف المناعة

غياب معلومات كافية عن مرور الدواء إلى حليب الأم لا يثبت أنه لا يمر إليه، ولا يؤكد سلامته للرضيع. كذلك تظل البيانات البشرية عن استعماله أثناء الحمل محدودة. لهذا لا يكون عادة الخيار المفضل أثناء الحمل أو الرضاعة، وقد يختار الطبيب مضادا آخر للأنفلونزا تتوافر عنه خبرة أوسع.

إذا كنت حاملا وبدأت أعراض تشبه الأنفلونزا، فلا تؤخري الاتصال بالطبيب انتظار معرفة إن كان هذا المستحضر مناسبا؛ فالحمل يزيد أهمية التقييم والعلاج المبكرين.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تتلقى علاجا مثبطا للمناعة أو علاجا للسرطان أو سبق أن خضعت لزراعة أعضاء. لدى ضعيفي المناعة قد يستمر تكاثر الفيروس مدة أطول، وقد تظهر مقاومة للعلاج، ولذلك لا ينصح بالاعتماد على بالوكسافير وحده في حالات ضعف المناعة الشديد دون تقييم متخصص.

لقاح الأنفلونزا الأنفي يحتاج إلى تنسيق

إذا كنت تخطط لتلقي لقاح الأنفلونزا عن طريق الأنف، فأخبر مقدم التطعيم بأنك تناولت بالوكسافير أو ستتناوله. يحتوي هذا اللقاح على فيروس حي مضعف، وقد يقلل مضاد الفيروسات من فعاليته إذا تقارب توقيت استعمالهما.

هذه المسألة تختلف عن لقاحات الأنفلونزا غير الحية التي تعطى بالحقن. دع الطبيب أو الصيدلي يحدد التوقيت أو نوع اللقاح المناسب، ولا تؤجل علاج الأنفلونزا الموصوف من نفسك بسبب موعد تطعيم.