بالونوسيترون

ما هو دواء بالونوسيترون

يحتوي هذا الدواء على بالونوسيترون الذي يمنع تأثير المواد الكيميائية في الجسم، والتي يمكن أن تسبب الغثيان والقيء.

ما هي استخدامات بالونوسيترون؟

يستخدم هذا الدواء في منع الغثيان والقيء الناتج عن عملية جراحية أو عن طريق تلقي دواء لعلاج السرطان (العلاج الكيميائي).

ما هي موانع استخدام بالونوسيترون؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية: فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء، وفي فترة الحمل.

ما هي احتياطات استخدام بالونوسيترون؟

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من الأمراض التالية: الاكتئاب، مرض باركنسون، الصداع النصفي، أو إذا كنت تعاني من الإدمان على المشتقات الأفيونية.

ما هي التداخلات الدوائية لبالونوسيترون؟

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، لاسيما هذه الأدوية: بروكلوربيرازين، أوندانسيترون.

ما هي جرعات بالونوسيترون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي كبسولة واحدة 0.5 ملغم تؤخذ حوالي ساعة واحدة قبل بدء العلاج الكيميائي.

ما هي الأشكال الدوائية لبالونوسيترون؟

الأشكال الدوائية المتوفرة هي: أقراص فموية، ومحلول للحقن.

كيفية استخدام بالونوسيترون

التزم بجميع توجيهات الطبيب لك.

الاعراض الجانبية لبالونوسيترون

• صداع الرأس.
• صعوبة في حركة الأمعاء.
• فترة طويلة QT تصل إلى 5%.
• قلق.
• دوار.
• صداع.
• ضعف.
• إمساك.
• إسهال.
• حكة (Pruritus).
• فرط البوتاسمية.
• زيادة إنزيمات الكبد (LFT).
• حصار أذيني بطيني من الدرجة الأولى.
• حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية.
• رد فعل تحسسي مناعي (نادر جدًا).
• نوبة.
• خلل الحركة.
• ألم في موقع التسريب.
• التهاب الجلد التحسسي.
• اضطراب الجلد.

كيف يمنع بالونوسيترون الغثيان، وما حدود تأثيره؟

يعمل بالونوسيترون على حجب مستقبلات محددة للسيروتونين تعرف بمستقبلات 5-HT3. توجد هذه المستقبلات في مسارات عصبية تنقل إشارات الغثيان من الجهاز الهضمي إلى الدماغ. وقد يحفز العلاج الكيميائي إفراز السيروتونين في الأمعاء، لذلك يساعد إغلاق هذه المستقبلات على منع وصول الإشارات التي تطلق القيء.

وظيفته الأساسية وقائية، ولهذا يرتبط إعطاؤه عادة بموعد العلاج أو الإجراء الطبي، وليس بمجرد شعور المريض بالغثيان. وهو لا يعالج كل أسباب القيء؛ فالقيء المصحوب بألم شديد في البطن، مثلا، يحتاج إلى تقييم السبب بدلا من الاعتماد على دواء مضاد للغثيان وحده.

قد يصف الطبيب معه أدوية تعمل بطرق مختلفة، لأن الغثيان المرتبط بعلاج السرطان له أكثر من مسار. وجود أكثر من مضاد للغثيان في الخطة لا يعني بالضرورة تكرار العلاج، لكن إضافة أي دواء من نفسك قد تؤدي إلى تداخلات غير مرغوبة.

قبل جلسة العلاج: معلومات تساعد الفريق الطبي

جهز قائمة مكتوبة بأدويتك، بما فيها المسكنات وأدوية النوم والمكملات والأعشاب. إذا كنت تحصل على وصفات من أكثر من عيادة، فخذ صور العبوات معك؛ فقد لا تظهر الأدوية التي تصرف دون وصفة في ملف المستشفى.

اذكر أيضا ما حدث معك في الجلسات السابقة: هل بدأ الغثيان في يوم العلاج أم بعد العودة إلى المنزل؟ وهل استطعت الاحتفاظ بالطعام والسوائل؟ هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تعديل خطة الوقاية، ولا تعني أنك تحتاج إلى زيادة جرعة بالونوسيترون بنفسك. الجرعة والشكل الدوائي وتوقيت الإعطاء يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وخطة العلاج.

• أبلغ الفريق عن أي تفاعل تحسسي سابق مع أدوية الغثيان المشابهة، حتى لو لم تتذكر اسم الدواء بدقة.
• اذكر الإغماء غير المفسر، أو اضطرابات نظم القلب المعروفة، أو اضطراب مستويات الأملاح في الدم.
• إذا كنت تعاني من إمساك مستمر قبل العلاج، فاطلب خطة مناسبة للتعامل معه، خصوصا عند استخدام مسكنات أفيونية.

متلازمة السيروتونين: تداخل يستدعي الانتباه

وردت تقارير عن متلازمة السيروتونين مع أدوية هذه الفئة، خصوصا عند استخدامها مع أدوية أخرى تؤثر في السيروتونين. وهي حالة قد تكون خطيرة، تنشأ عن زيادة النشاط السيروتونيني، ولا تعني أن كل من يتناول مضاد اكتئاب سيصاب بها.

تشمل الأدوية التي تستدعي مراجعة الصيدلي بعض مضادات الاكتئاب، ومثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين، وأدوية مثل ترامادول وفنتانيل والليثيوم، وكذلك عشبة القديس يوحنا. لا توقف علاجا نفسيا أو مسكنا موصوفا فجأة؛ المطلوب مراجعة التوافق الدوائي ووضع خطة آمنة.

اطلب مساعدة طبية عاجلة إذا ظهرت مجموعة من الأعراض مثل الارتباك أو الهياج، والحمى والتعرق، وتسارع القلب، مع رجفة أو تيبس أو نفضات عضلية، وقد يصاحبها إسهال. وجود هذه الأعراض معا أهم من عرض منفرد مثل الصداع أو الغثيان.

الحمل والرضاعة: توضيح ضروري

ذكر الحمل باعتباره مانعا مطلقا للاستعمال يحتاج إلى تصحيح. البيانات البشرية المتاحة عن بالونوسيترون أثناء الحمل غير كافية لتحديد مستوى الخطر بدقة، ولذلك يقرر الطبيب استخدامه بعد موازنة الفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة والبدائل المناسبة. نقص البيانات لا يثبت الأمان، لكنه لا يساوي وجود منع مطلق في جميع الحالات.

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، فأخبري الفريق قبل إعطاء الدواء، ولا سيما عند تلقي علاج للسرطان؛ إذ يجب تقييم الخطة العلاجية كاملة وليس مضاد الغثيان وحده.

لا تتوافر معلومات كافية عن انتقاله إلى حليب الأم أو أثره في الرضيع وإنتاج الحليب. ناقشي الرضاعة مع الطبيب، لأن قرار الاستمرار أو التوقف قد يتأثر أيضا بأدوية العلاج الكيميائي أو الأدوية المصاحبة، وليس ببالونوسيترون وحده.

إذا استمر القيء بعد تلقي الدواء

قد يحدث الغثيان رغم الوقاية، وقد يظهر بعد مغادرة مركز العلاج. اسأل قبل العودة إلى المنزل عن الدواء المخصص للأعراض التي تظهر لاحقا، ومتى تستخدمه، ورقم التواصل إذا لم تتحسن. لا تكرر بالونوسيترون ولا تستبدله بمضاد غثيان آخر دون توجيه.

تناول رشفات صغيرة ومتكررة من السوائل إذا كنت تستطيع الاحتفاظ بها، وجرب وجبات خفيفة بدلا من وجبة كبيرة. قد تكون الأطعمة الباردة أو قليلة الرائحة أسهل تحملا لبعض المرضى. هذه الخطوات داعمة ولا تحل محل العلاج الموصوف.

• تواصل مع الفريق إذا منعك القيء من تناول الأدوية الأساسية أو الاحتفاظ بالسوائل.
• قلة البول، وجفاف الفم الشديد، والدوخة عند الوقوف قد تشير إلى الجفاف وتحتاج إلى تقييم.
• القيء الدموي، أو الألم الشديد في البطن، أو الانتفاخ مع توقف خروج الغازات يستدعي تقييما عاجلا.
• إذا ظهرت حمى أثناء العلاج الكيميائي، فاتبع تعليمات فريق الأورام للطوارئ ولا تنسبها تلقائيا إلى مضاد الغثيان.

الإمساك والدوخة: التعامل اليومي الآمن

قد يصبح الإمساك مزعجا عندما يجتمع تأثير الدواء مع قلة الحركة أو تناول المسكنات. اشرب سوائل مناسبة لحالتك، وتحرك بقدر استطاعتك، واسأل عن ملين ملائم إذا استمرت المشكلة. إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فالتزم بالخطة التي وضعها طبيبك.

لا تزد الألياف أو تستخدم الملينات من نفسك عند وجود ألم شديد أو انتفاخ واضح أو قيء مصاحب؛ فقد تحتاج هذه الأعراض إلى فحص أولا. وللصداع، استشر الصيدلي بشأن المسكن المناسب، لأن بعض المسكنات لا تلائم جميع مرضى السرطان أو المرضى المعرضين للنزف.

إذا شعرت بدوخة، انهض ببطء وتجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تتأكد من قدرتك على التركيز. وبعد العملية الجراحية، التزم بقيود القيادة التي يحددها فريق التخدير، حتى لو لم تشعر بدوار.

الجرعة المنسية أو التعرض لجرعة إضافية

غالبا ما يعطى الدواء ضمن موعد علاجي محدد وتحت إشراف طبي. إذا فات الموعد أو نسيت المستحضر الفموي الموصوف، فاتصل بمركز العلاج قبل بدء الجلسة لتحديد الخطوة المناسبة. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

إذا تقيأت بعد تناول المستحضر الفموي، فلا تكرر تناوله تلقائيا؛ فقد يكون الجسم امتص جزءا منه بالفعل. أخبر الفريق بوقت تناوله ووقت القيء ليقرر ما يلزم.

عند تناول كمية إضافية بالخطأ أو الاشتباه في خطأ أثناء الإعطاء، اطلب المشورة الطبية فورا أو اتصل بمركز السموم المحلي، واحتفظ بمعلومات المستحضر والأدوية الأخرى. لا تحاول إحداث القيء.

الأطفال وكبار السن وحفظ المستحضر

تختلف الموافقات العلاجية باختلاف العمر والشكل الدوائي وسبب الاستخدام. لذلك لا تفترض أن المستحضر المناسب للبالغين يصلح للطفل، أو أن استخدامه للوقاية مع العلاج الكيميائي يعني ملاءمته للوقاية بعد الجراحة في جميع الأعمار. يحدد الطبيب الاختيار بناء على النشرة المعتمدة والحالة.

لدى كبار السن، تساعد مراجعة الأدوية المصاحبة ومراقبة الإمساك والدوخة على تقليل المشكلات اليومية، خصوصا إذا كان المريض معرضا للسقوط أو يتناول أدوية كثيرة.

إذا صرف لك مستحضر للاستخدام المنزلي، فاحفظه وفقا لتعليمات العبوة، بعيدا عن متناول الأطفال والحرارة والرطوبة الزائدتين، ولا تنقله إلى عبوة مجهولة. أما الحقن فتحتاج إلى تخزين وتحضير وإعطاء بواسطة المختصين، ولا تستخدم منزليا من نفسك.