باليبيريدون

ما هو دواء باليبيريدون

باليبيريدون هو أحد علاجات الأمراض الذهانية.
يتحلل في الجسم ليعطي المادة الفعالة ريزبيريدون (بالإنجليزية: Risperidone)، التي تعمل من خلال التأثير على النواقل العصبية لا سيما الدوبامين والسيروتوين في الجهاز العصبي المركزي.

ما هي استخدامات باليبيريدون؟

يستخدم باليبيريدون في علاج وتخفيف أعراض الأمراض الذهانية، لا سيما انفصام الشخصية والهلوسة.

ما هي موانع استخدام باليبيريدون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• انخفاض مستوى الوعي بغض النظر عن المسببات.
• الغيبوبة.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية، خاصة تباطؤ ضربات القلب.
• الفشل القلبي.
• الأمراض الذهانية المرتبطة بالخرف وتدهور العقل.
• خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، حيث يسبب أعراض الانسحاب للدواء لدى الجنين وهي صعوبة في التنفس، وصعوبة في الرضاعة، وتصلب العضلات والارتعاش.

ما هي احتياطات استخدام باليبيريدون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• عدم توازن الكهارل في الجسم (مستويات منخفضة من البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم).
• ضعف وظائف الكبد والكلى.
• سرطان الثدي.
• الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لباليبيريدون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية والمواد التالية:

• مضادات الاكتئاب مثل: كاربامازيبين.
• الأمفيتامين.
• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• الكحول.
• أدوية الألم الأفيونية.
• مرخيات العضلات مثل: ميثوكاربامول.

ما هي جرعات باليبيريدون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: 6 مغ مرة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لباليبيريدون؟

يتوفر باليبيريدون بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص متأخرة التحرر بتركيز 1.5، و3، و6، و9 مغ.
• محلول معلق يؤخذ عبر الحقن بالعضل.

ما هي ظروف تخزين باليبيريدون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام باليبيريدون

ينصح المريض بتجنب شرب الكحول أثناء استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لباليبيريدون

• القلق.
• الدوار.
• الارتعاش.
• زيادة الوزن.
• زيادة سرعة دقات القلب.
• حركات لا إرادية بالعضلات.
• تعذر الجلوس.
• نعاس.
• أرق.
• بركنسونية.
• تسرع القلب.
• فرط برولاكتين الدم.
• السعال.
• خلل التوتر العضلي.
• أعراض خارج هرمية EPS.
• نقص ضغط الدم الانتصابي.
• إطالة كيو تي.
• اللعاب.
• زيادة الوزن.
• إمساك.
• عسر الهضم.
• انقطاع الدورة الشهرية.
• غثيان.
• تخمة.
• سيلان اللعاب.
• جفاف الفم.
• ألم عضلي.
• ألم الأطراف.
• التهاب البلعوم الأنفي.
• وذمة وعائية ، وتورم اللسان.
• سلس البول ، احتباس البول.
• السقوط.

توضيحات علمية قبل بدء العلاج

بالبيبيريدون ليس دواء يتحول في الجسم إلى ريزبيريدون؛ العلاقة معكوسة، إذ إن باليبيريدون هو أحد نواتج استقلاب ريزبيريدون الفعالة. لذلك يجب إبلاغ الطبيب عن استخدام ريزبيريدون أو حدوث حساسية سابقة تجاهه، ولا تجمع بين العلاجين من تلقاء نفسك.

تحتاج بعض المعلومات الواردة في المقال إلى ضبط: كاربامازيبين دواء يستخدم للصرع وبعض اضطرابات المزاج، وليس من مضادات الاكتئاب، وقد يخفض تعرض الجسم لباليبيريدون. كذلك لا يعد الحمل في مراحله الأخيرة مانعا مطلقا للعلاج؛ فالقرار يعتمد على موازنة الطبيب بين الفائدة والمخاطر، مع متابعة المولود عند الحاجة. أما أمراض القلب فتتطلب تقييما بحسب نوعها وشدتها، وليست جميعها موانع مطلقة.

كيف تتعامل مع الأقراص ممتدة التحرر؟

الأقراص الفموية مصممة لإطلاق الدواء تدريجيا، ولذلك تبلع كاملة مع السوائل، ولا تسحق أو تمضغ أو تقسم. إذا كنت تجد صعوبة في ابتلاع القرص، تحدث مع الصيدلي بدلا من طحنه وإضافته إلى الطعام؛ فقد يؤدي ذلك إلى تغيير طريقة تحرر الدواء.

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه وفقا لنشرة المستحضر وتعليمات الطبيب. وقد تلاحظ شيئا يشبه القرص في البراز؛ غالبا يكون هذا غلاف القرص الفارغ بعد خروج المادة الدوائية منه، ولا يعني وحده أن العلاج لم يمتص.

أخبر الطبيب قبل استخدام الأقراص إذا كان لديك تضيق معروف في الجهاز الهضمي أو صعوبة شديدة في البلع. ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة مع مراعاة وظائف الكلى والاستجابة للعلاج.

ما الذي يختلف عند استخدام الحقن طويلة المفعول؟

تعطى الحقن طويلة المفعول بواسطة مختص صحي، وليست بديلا يمكن تبديله مباشرة بالأقراص دون خطة علاجية. تختلف المستحضرات في مواعيد إعطائها وشروط البدء بها، وقد يحتاج الطبيب إلى التأكد من تحمل باليبيريدون أو ريزبيريدون الفموي قبل بدء الحقن.

احتفظ باسم المستحضر وتاريخ آخر حقنة وموعد التالية في هاتفك أو بطاقة صغيرة، خصوصا إذا كنت تتلقى الرعاية في أكثر من مكان. إذا فاتك الموعد، اتصل بالعيادة لتحديد الخطوة المناسبة؛ فخطة الاستئناف تعتمد على نوع الحقنة والمدة منذ آخر جرعة، ولا تكون دائما مجرد أخذ الحقنة المتأخرة.

كيف تتابع التحسن دون استعجال النتيجة؟

لا تختف جميع الأعراض دفعة واحدة. قد يتحسن النوم أو التوتر قبل أن تتراجع الهلاوس أو الأفكار المزعجة، وقد يحتاج التحسن الواضح إلى عدة أسابيع. سجل ملاحظات قصيرة عن النوم والقدرة على أداء المهام والأعراض التي تزعجك؛ فهذه التفاصيل تساعد الطبيب أكثر من وصف الحالة بأنها جيدة أو سيئة فقط.

الشعور بالتحسن ليس سببا لإيقاف العلاج بنفسك. التوقف أو تغيير مواعيد الاستخدام دون اتفاق مع الطبيب قد يزيد احتمال عودة الأعراض. وإذا شعرت بأن العلاج لا يفيدك أو أن آثاره مزعجة، فاطلب مراجعة الخطة بدلا من تحمل المشكلة بصمت أو ترك الدواء فجأة.

• يمكن إشراك شخص تثق به، بموافقتك، لملاحظة تغير النوم أو السلوك وتذكيرك بالمواعيد.
• إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو الآخرين، أو أصبحت الأصوات تأمرك بتصرف خطير، فاطلب مساعدة طارئة ولا تبق وحدك.

فحوص المتابعة التي قد يطلبها الطبيب

المتابعة لا تقتصر على تحسن الأعراض النفسية. قد يقيس الطبيب الوزن ومحيط الخصر وضغط الدم، ويطلب فحوص سكر الدم والدهون قبل العلاج وخلاله. ويساعد تقييم وظائف الكلى على اختيار النظام العلاجي الملائم، بينما يطلب تخطيط القلب أو فحص الأملاح عند وجود عوامل خطر تستدعي ذلك.

أبلغ الطبيب إذا لاحظت عطشا غير معتاد أو تبولا متكررا أو زيادة واضحة في الجوع؛ فقد تستدعي هذه العلامات فحص السكر. كذلك لا تتردد في ذكر خروج حليب من الثدي، أو اضطراب الدورة، أو تغير الرغبة والقدرة الجنسية، لأنها قد ترتبط بارتفاع البرولاكتين وتستحق التقييم.

قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم إذا كان لديك تاريخ لانخفاض كريات الدم البيضاء. أخبره عن حمى أو التهاب حلق مستمر أو عدوى متكررة، ولا تنسبها تلقائيا إلى نزلة برد.

علامات لا تنتظر معها موعد الزيارة المعتاد

بعض التفاعلات نادرة، لكنها تستدعي تصرفا سريعا. اطلب الرعاية الطارئة عند ظهور إحدى العلامات التالية، واصطحب قائمة الأدوية التي تستخدمها.

• ارتفاع شديد في الحرارة مع تيبس العضلات والتشوش أو التعرق الغزير؛ فقد يشير ذلك إلى متلازمة خبيثة مرتبطة بمضادات الذهان.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع، لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• إغماء أو خفقان شديد مصحوب بدوار، خاصة لدى من لديهم اضطرابات في نظم القلب.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اعوجاج الوجه، أو صعوبة مفاجئة في الكلام، لاحتمال حدوث سكتة دماغية.
• انتصاب مؤلم أو مستمر لا يزول، حتى إن شعرت بالحرج من ذكره.
• حركات جديدة متكررة في اللسان أو الشفتين أو الوجه تستلزم التواصل السريع مع الطبيب، فقد تكون اضطرابا حركيا يحتاج إلى تعديل العلاج.

احتياطات عملية للقيادة والحر والقيام من السرير

انتظر حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك وتوازنك قبل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. وعند الاستيقاظ، اجلس على حافة السرير قليلا ثم قف ببطء؛ فهذه الخطوة البسيطة قد تقلل الدوار والسقوط.

قد يؤثر الدواء في قدرة الجسم على تنظيم حرارته. أثناء الطقس الحار أو المجهود، تجنب التعرض المطول للحر الشديد، وخذ فترات راحة واشرب السوائل بانتظام ما لم يوص الطبيب بتقييدها. لا تتجاهل الشعور بحرارة شديدة أو دوار أو ضعف غير معتاد.

إذا ظهرت رغبة مزعجة في الحركة وعدم القدرة على الجلوس، فلا تفترض أنها مجرد قلق نفسي. صف للطبيب متى بدأت وكيف تؤثر في يومك، ولا تضف دواء مهدئا بنفسك.

نسيان الأقراص أو تناول كمية أكبر من الموصوفة

عند نسيان القرص، تناوله عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واتبع جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا فاتتك عدة جرعات أو لم تعرف كيف تستأنف العلاج، اسأل الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تشمل علامات التسمم النعاس الشديد أو تسارع القلب أو الإغماء والحركات غير الطبيعية. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل التقييم.