بايروكسيكام

ما هو دواء بيروكسيكام

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم.

يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، خافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.

ما هي استخدامات بيروكسيكام؟

بيروكسيكام مضاد للالتهاب يُستخدم كخافض للحرارة ومخفف للالتهاب في الحالات الآتية:

• يستخدم كمخفف للألم (الخفيف إلى المعتدل).
• التهاب الفقار الرثيائي أو التهاب الفقار المقسط.
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الالتهاب المفصلي اليفعي.

ما هي موانع استخدام بيروكسيكام؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• يُمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• يُمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية قلب مفتوح.
• اضطرابات النزف.
• قرحة معدية أو هضمية.
• التهاب القولون المتقرح.
• ذآب حمامي.
• التهاب الفم.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• الحمل (في الأشهر الأخيرة)، والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام بيروكسيكام؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• لا ينصح باستخدام العلاج في الأطفال دون سن الـ 12 سنة.
• يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة: ربو قصبي، عملية قلب مفتوح، اعتلال أو أمراض في الكبد، ارتفاع ضغط الدم، اعتلال أو أمراض في الكلى، مرض أو اعتلال في الأمعاء أو المعدة.
• أما في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.
• في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولاً؛ فقد يصف الطبيب علاجًا آخر يحمي بطانة المعدة.
• في حال لاحظ المريض عدم وضوح الرؤية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب لعمل فحص للعينين.

بيروكسيكام للقلب:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.

بيروكسيكام للمعدة:

قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهابًا في المعدة، قرحة معدية، أو نزيفًا في الجهاز الهضمي؛ ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حاليًا أو سابقًا)، ولا يجب تناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات.

ما هي التداخلات الدوائية لبيروكسيكام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مدر البول.
• علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل الكانديسارتان واللوسارتان وغيرها.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• العلاجات الستيرويدية.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإينالابريل).

ما هي جرعات بيروكسيكام وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة هي 10-20 ملغ مرة واحدة أو مرتين يوميًا عن طريق الفم.

الجرعة القصوى لا يجب أن تتعدى 40 ملغ يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيروكسيكام؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات بجرعات: 10 ملغ، 20 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيروكسيكام؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام بيروكسيكام

الأفضل أن يؤخذ بدون طعام لأنه يؤثر على فعالية الدواء، أما إذا كان هناك اضطرابات للمعدة فيمكن أخذه مع الطعام.

لا يستخدم هذا الدواء قبل أو بعد أي جراحة لتغيير شرايين القلب.

عدم تزامن كوليستيبول والكولسترامين في حدود ساعتين من هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لبيروكسيكام

من أعراض العلاج الجانبية:

• دوار.
• طفح جلدي.
• مغص، غثيان، تقيؤ، حرقة الفؤاد، عسر هضم.
• صداع.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد، أو يرقان.
• صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
• انتفاخ أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
• ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
• حمى، صداع، تصلب في العنق، قشعريرة.
• ازدياد الحساسية للضوء، مع ظهور بقع أرجوانية على الجلد، سواء أترافق ذلك مع نوبات صرع أو اختلاج أم لا.
• وذمة
• فقدان الشهية
• وجع البطن
• إمساك
• إسهال
• انتفاخ البطن
• غثيان
• قيء
• دوار
• صداع
• دوار
• حكة
• طفح
• طنين
• الخفقان
• التهاب الفم
• نعاس
• الرؤية المشوشة
• الجسم ككل: حمى، عدوى، تعفن الدم، تفاعلات تأقية، تغيرات في الشهية، موت، متلازمة شبيهة بالأنفلونزا، ألم
• نظام القلب والأوعية الدموية: قصور القلب الاحتقاني، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، إغماء، عدم انتظام ضربات القلب، تفاقم الذبحة الصدرية، انخفاض ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب، التهاب الأوعية الدموية
• الجهاز الهضمي: عسر الهضم، ارتفاع انزيمات الكبد، النزيف الإجمالي/انثقاب، حرقة، قرح

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا نسيت تناول الكبسولة، خذها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فاتك.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تزدها من نفسك إذا استمر الألم. قد يتأخر اكتمال التحسن في أعراض التهاب المفاصل، لذلك ناقش مدى الاستجابة مع طبيبك بدلا من إضافة كبسولة أخرى.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا أو قيئا أو نزيفا أو أذى للكلى.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر في المنزل حتى تسوء الحالة. احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها، وأخبرهم بالكمية المحتملة ووقت تناولها إن أمكن.

هل يحتاج العلاج إلى فحوص متابعة؟

عند استمرار العلاج، قد يطلب الطبيب فحص تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد، إلى جانب متابعة ضغط الدم. هذه المتابعة تساعد على اكتشاف مشكلات قد تبدأ دون أعراض ملحوظة.

إذا أصبت بإسهال أو قيء متكرر وأصبحت لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بشأن الجرعة التالية؛ فالجفاف يزيد احتمال تضرر الكلى أثناء استخدام مضادات الالتهاب.

القيادة والعمل الذي يحتاج إلى تركيز

راقب تأثير الدواء عليك قبل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. إذا شعرت بالنعاس أو الدوار، تجنب هذه الأنشطة حتى تزول الأعراض وتستعيد يقظتك. لا تفترض أن قدرتك على القيادة لم تتأثر لمجرد أن الألم أصبح أخف.

علامات تحسس تستدعي الطوارئ

بعض التفاعلات تحتاج إلى تصرف سريع لا إلى انتظار موعد العيادة. أوقف الدواء واطلب المساعدة العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خصوصا إذا ترافق مع صعوبة التنفس أو البلع.
• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات في الفم أو العينين، خاصة مع الحمى.

التخطيط للحمل والخصوبة

إذا كنت تخططين للحمل أو تجرين فحوصا لتأخر الإنجاب، أخبري الطبيب قبل الاستمرار على بيروكسيكام. قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في خروج البويضة بصورة قابلة للعكس بعد إيقافها، وقد يختار الطبيب مسكنا آخر يناسب حالتك.