بايروكسيكام

ما هو دواء بيروكسيكام

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، خافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.

ما هي استخدامات بيروكسيكام؟

بيروكسيكام مضاد للالتهاب، يستخدم كخافض للحرارة ومخفف للالتهاب في الحالات الآتية:

• يستخدم كمخفف للألم (الخفيف إلى المعتدل).
• التهاب الفقار الرثيائي أو التهاب الفقار المقسط.
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الالتهاب المفصلي اليفعي.

ما هي موانع استخدام بيروكسيكام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية لقلب مفتوح.
• اضطرابات النزف.
• قرحة معدية أو هضمية.
• التهاب القولون المتقرح.
• ذآب حمامي.
• التهاب الفم.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• حمل (في الأشهر الأخيرة)، والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام بيروكسيكام؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• لا ينصح باستخدام العلاج في الأطفال دون سن ال 12 سنة.
• يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:
  • ربو قصبي
  • عملية لقلب مفتوح
  • اعتلال أو أمراض في الكبد
  • ارتفاع ضغط الدم
  • اعتلال أو أمراض في الكلى
  • مرض أو اعتلال في الأمعاء أو المعدة.
• أما في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.
• في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولا؛ فقد يصف الطبيب علاجًا آخر يحمي بطانة المعدة.
• في حال لاحظ المريض عدم وضوح الرؤية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب لعمل فحص للعينين.
• بيروكسيكام للقلب: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.
• بيروكسيكام للمعدة: قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهاب في المعدة، قرحة معدية، أو نزيف في الجهاز الهضمي. ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حاليا أو سابقا)، و لا يجب تناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات.

ما هي التداخلات الدوائية لبيروكسيكام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مدر البول.
• علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل الكانديسارتان واللوسارتان وغيرها.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• العلاجات الستيرويدية.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي جرعات بيروكسيكام وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة من 10-20 ملغ مرة واحدة أو مرتين يوميًا عن طريق الفم. الجرعة القصوى لا يجب أن تتعدى 40 ملغ يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيروكسيكام؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات بجرعات: 10 ملغ، 20 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيروكسيكام؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة و الحرارة.

كيفية استخدام بيروكسيكام

الأفضل أن يؤخذ بدون طعام لأنه يؤثر على فعالية الدواء، أما إذا كان هناك اضطرابات للمعدة يمكن أخذه مع الطعام. لا يستخدم هذا الدواء قبل أو بعد أي جراحة لتغيير شرايين القلب. عدم تزامن كوليستيبول والكولسترامين في حدود 2 ساعة من هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لبيروكسيكام

من أعراض العلاج الجانبية:

• دوار.
• طفح جلدي.
• مغص، غثيان، تقيؤ، حرقة الفؤاد، عسر هضم.
• صداع.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه و شكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد، أو يرقان.
• صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
• انتفاخ أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
• ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
• حمى، صداع، تصلب في العنق، قشعريرة.
• ازدياد الحساسية للضوء، مع ظهور بقع أرجوانية على الجلد، سواء اترافق ذلك مع نوبات صرع أو اختلاج أم لا.
• وذمة.
• فقدان الشهية.
• وجع البطن.
• إمساك.
• إسهال.
• انتفاخ البطن.
• غثيان.
• قيء.
• دوار.
• صداع.
• دوار حكة.
• طفح.
• طنين.
• الخفقان.
• التهاب الفم.
• نعاس.
• الرؤية المشوشة.

الجسم ككل: حمى، عدوى، تعفن الدم، تفاعلات تأقية، تغيرات في الشهية، موت، متلازمة شبيهة بالأنفلونزا، ألم.

نظام القلب والأوعية الدموية: قصور القلب الاحتقاني، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، إغماء، عدم انتظام ضربات القلب، تفاقم الذبحة الصدرية، انخفاض ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب، التهاب الأوعية الدموية.

الجهاز الهضمي: عسر الهضم، ارتفاع انزيمات الكبد، نزيف إجمالي/انثقاب، حرقة، قرح.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول الكبسولة، خذ الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي ولا تزاد تلقائيا عند اشتداد الألم.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء من نفسك.

متى يظهر التحسن، وهل يعالج سبب التهاب المفاصل؟

قد يخف الألم قبل أن يظهر كامل التأثير المضاد للالتهاب. لذلك لا تعتبر استمرار بعض التيبس في بداية العلاج سببا لزيادة الجرعة أو إضافة مسكن آخر دون استشارة.

يساعد بيروكسيكام على تخفيف الأعراض، لكنه لا يحل محل الأدوية التي تستهدف مسار التهاب المفاصل الروماتويدي وتحد من تلف المفاصل. إذا أصبحت أنشطة بسيطة مثل ارتداء الملابس أو المشي أصعب رغم العلاج، فراجع الطبيب لتقييم الخطة العلاجية.

متابعة العلاج عند الاستعمال المستمر

قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم وإجراء تحاليل لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم أثناء العلاج المستمر. هذه المتابعة تكشف تغيرات قد لا تشعر بها في بدايتها، ولا تعني بالضرورة أن الدواء سبب مشكلة.

• أخبر الطبيب إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل؛ فالجفاف قد يزيد احتمال تضرر الكلى أثناء استعمال الدواء.
• إذا ظهر تعب غير معتاد أو شحوب أو ضعف مستمر، اطلب التقييم الطبي، فقد تستدعي هذه الأعراض فحص الدم.

تداخلات قد تغيب عن قائمة أدويتك

بعض مضادات الاكتئاب، مثل سيرترالين وفلوكسيتين، قد تزيد خطر النزف عند تناولها مع بيروكسيكام. لا توقف علاجك النفسي بنفسك، لكن أخبر الطبيب أو الصيدلي ليقيما الجمع بينهما.

عند شراء مستحضر للبرد أو آلام الدورة، تحقق من مواده الفعالة مع الصيدلي؛ فقد يحتوي على مسكن مضاد للالتهاب دون أن يكون ذلك واضحا من الاسم التجاري.

علامات جلدية تستدعي التصرف فورا

ظهور فقاعات جلدية أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم والعينين، خاصة مع الحمى، قد يدل على تفاعل جلدي خطير. توقف عن الدواء واطلب رعاية عاجلة، ولا تنتظر موعد المراجعة المعتاد. كذلك يستدعي تورم اللسان أو الحلق أو صعوبة التنفس طلب الإسعاف فورا.