بايروكسيكام

ما هو دواء بيروكسيكام

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم.

يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، خافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.

ما هي استخدامات بيروكسيكام؟

بيروكسيكام مضاد للالتهاب يستخدم كخافض للحرارة ومخفف للالتهاب في الحالات الآتية:

• يستخدم كمخفف للألم (الخفيف إلى المعتدل).
• التهاب الفقار الرثيائي أو التهاب الفقار المقسط.
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الالتهاب المفصلي اليفعي.

ما هي موانع استخدام بيروكسيكام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية قلب مفتوح.
• اضطرابات النزف.
• قرحة معدية أو هضمية.
• التهاب القولون المتقرح.
• ذآب حمامي.
• التهاب الفم.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• حمل (في الأشهر الأخيرة)، والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام بيروكسيكام؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• لا ينصح باستخدام العلاج في الأطفال دون سن ال 12 سنة.
• يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:
  • ربو قصبي
  • عملية قلب مفتوح
  • اعتلال أو أمراض في الكبد
  • ارتفاع ضغط الدم
  • اعتلال أو أمراض في الكلى
  • مرض أو اعتلال في الأمعاء أو المعدة
• أما في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب ايقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.
• في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولا؛ فقد يصف الطبيب علاجا آخر يحمي بطانة المعدة.
• في حال لاحظ المريض عدم وضوح الرؤية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب لعمل فحص للعينين.

بيروكسيكام للقلب:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الاصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الاصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.

بيروكسيكام للمعدة:

قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهاب في المعدة، قرحة معدية، أو نزيف في الجهاز الهضمي؛ ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حاليا أو سابقا)، و لا يجب تناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات.

ما هي التداخلات الدوائية لبيروكسيكام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مدر البول.
• علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل الكانديسارتان واللوسارتان وغيرها.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• العلاجات الستيرويدية.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي جرعات بيروكسيكام وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة هي من 10-20 ملغ مرة واحدة أو مرتين يوميًا عن طريق الفم.

الجرعة القصوى لا يجب أن تتعدى 40 ملغ يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيروكسيكام؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات بجرعات: 10 ملغ، 20 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيروكسيكام؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام بيروكسيكام

الأفضل أن يؤخذ بدون طعام لأنه يؤثر على فعالية الدواء، أما إذا كان هناك اضطرابات في المعدة يمكن أخذه مع الطعام.

لا يستخدم هذا الدواء قبل أو بعد أي جراحة لتغيير شرايين القلب.

عدم تزامن كوليستيبول والكولسترامين في حدود 2 ساعة من هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لبيروكسيكام

من أعراض العلاج الجانبية:

• دوار.
• طفح جلدي.
• مغص، غثيان، تقيؤ، حرقة الفؤاد، عسر هضم.
• صداع.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد، أو يرقان.
• صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
• انتفاخ أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
• ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
• حمى، صداع، تصلب في العنق، قشعريرة.
• ازدياد الحساسية للضوء، مع ظهور بقع أرجوانية على الجلد، سواء ترافق ذلك مع نوبات صرع أو اختلاج أم لا.
• وذمة
• فقدان الشهية
• وجع البطن
• إمساك
• إسهال
• انتفاخ البطن
• غثيان
• قيء
• دوار
• صداع
• حكة
• طفح
• طنين
• الخفقان
• التهاب الفم
• نعاس
• الرؤية المشوشة

الجسم ككل: حمى، عدوى، تعفن الدم، تفاعلات تأقية، تغيرات في الشهية، موت، متلازمة شبيهة بالأنفلونزا، ألم.

نظام القلب والأوعية الدموية: قصور القلب الاحتقاني، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، إغماء، عدم انتظام ضربات القلب، تفاقم الذبحة الصدرية، انخفاض ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب، التهاب الأوعية الدموية.

الجهاز الهضمي: عسر الهضم، ارتفاع انزيمات الكبد، النزيف الإجمالي/انثقاب، حرقة، قرح.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا نسيت تناول الكبسولة، خذ الجرعة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تضف كبسولة لأن الألم ما زال موجودا. الجرعة المناسبة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها.

قد تظهر الجرعة الزائدة على هيئة نعاس شديد أو قيء أو ألم بالبطن، وقد تتطور إلى نزيف أو مشكلات في الكلى والتنفس. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان الاتصال بالإسعاف مباشرة.

متى يظهر التحسن، وهل يعالج تلف المفصل؟

قد يبدأ تخفيف الألم قبل الوصول إلى كامل الفائدة المضادة للالتهاب، وقد يحتاج تقييم الاستجابة في أمراض المفاصل إلى عدة أسابيع. إذا بقي الألم يعطلك عن النوم أو المشي، راجع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة بنفسك.

بيروكسيكام يخفف الأعراض، لكنه لا يصلح تلف المفصل ولا يغني عن الأدوية التي يصفها اختصاصي الروماتيزم للسيطرة على تطور المرض.

متابعة العلاج في الحياة اليومية

عند استمرار العلاج، قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم وتحاليل لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم؛ فبعض المشكلات لا تبدأ بأعراض واضحة. احرص على مواعيد المتابعة حتى عندما تشعر بتحسن.

• إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر وأصبحت غير قادر على شرب السوائل، تواصل مع الطبيب؛ فالجفاف يزيد احتمال تضرر الكلى وقد يستدعي تعليق العلاج مؤقتا بتوجيه طبي.
• تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعرت بالدوخة أو النعاس، خاصة عند بدء العلاج.
• قد تتداخل بعض مضادات الاكتئاب مع الدواء فتزيد احتمال النزيف. اعرض قائمة أدويتك على الصيدلي، ولا توقف دواء نفسيا موصوفا من تلقاء نفسك.

علامات جلدية لا ينبغي انتظار تحسنها

ظهور فقاعات أو تقشر بالجلد، أو تقرحات بالفم والعينين، خاصة مع الحمى، قد يدل على تفاعل جلدي خطير. توقف عن تناول الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا، ولا تتعامل مع هذه العلامات باعتبارها حساسية بسيطة يمكن الاكتفاء بعلاجها في المنزل.