بايروكسيكام

ما هو دواء بيروكسيكام

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية".

تعمل هذه العلاجات على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم.

يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، خافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.

ما هي استخدامات بيروكسيكام؟

بيروكسيكام مضاد للالتهاب يستخدم كخافض للحرارة ومخفف للالتهاب في الحالات الآتية:

• يستخدم كمخفف للألم (الخفيف إلى المعتدل).
• التهاب الفقار الرثيائي أو التهاب الفقار المقسط.
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الالتهاب المفصلي اليفعي.

ما هي موانع استخدام بيروكسيكام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية قلب مفتوح.
• اضطرابات النزف.
• قرحة معدية أو هضمية.
• التهاب القولون المتقرح.
• ذآب حمامي.
• التهاب الفم.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• حمل (في الأشهر الأخيرة)، والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام بيروكسيكام؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• لا ينصح باستخدام العلاج في الأطفال دون سن ال 12 سنة.
• يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:
  • ربو قصبي
  • عملية قلب مفتوح
  • اعتلال أو أمراض في الكبد
  • ارتفاع ضغط الدم
  • اعتلال أو أمراض في الكلى
  • مرض أو اعتلال في الأمعاء أو المعدة
• أما في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.
• في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولا؛ فقد يصف الطبيب علاجًا آخر يحمي بطانة المعدة.
• في حال لاحظ المريض عدم وضوح الرؤية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب لعمل فحص للعينين.

بيروكسيكام للقلب: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.

بيروكسيكام للمعدة: قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهابًا في المعدة، قرحة معدية، أو نزيفًا في الجهاز الهضمي؛ ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حاليًا أو سابقًا)، و لا يجب تناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات.

ما هي التداخلات الدوائية لبيروكسيكام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مدر البول.
• علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل الكانديسارتان واللوسارتان وغيرها.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• العلاجات الستيرويدية.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي جرعات بيروكسيكام وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة هي 10-20 ملغ مرة واحدة أو مرتين يوميًا عن طريق الفم.

الجرعة القصوى لا يجب أن تتعدى 40 ملغ يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيروكسيكام؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات بجرعات: 10 ملغ، 20 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيروكسيكام؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام بيروكسيكام

الأفضل أن يؤخذ بدون طعام لأنه يؤثر على فعالية الدواء، أما إذا كان هناك اضطرابات للمعدة يمكن أخذه مع الطعام.

لا يستخدم هذا الدواء قبل أو بعد أي جراحة لتغيير شرايين القلب.

عدم تزامن كوليستيبول والكولسترامين في حدود 2 ساعة من هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لبيروكسيكام

من أعراض العلاج الجانبية:

• دوار.
• طفح جلدي.
• مغص، غثيان، تقيؤ، حرقة الفؤاد، عسر هضم.
• صداع.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب:

• خروج براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه و شكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد، أو يرقان.
• صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
• انتفاخ أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
• ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
• حمى، صداع، تصلب في العنق، قشعريرة.
• ازدياد الحساسية للضوء، مع ظهور بقع أرجوانية على الجلد، سواء اترافق ذلك مع نوبات صرع أو اختلاج أم لا.
• وذمة
• فقدان الشهية
• وجع البطن
• إمساك
• إسهال
• انتفاخ البطن
• غثيان
• قيء
• دوار
• صداع
• دوار
• حكة
• طفح
• طنين
• الخفقان
• التهاب الفم
• نعاس
• الرؤية المشوشة

الجسم ككل: حمى، عدوى، تعفن الدم، تفاعلات تأقية، تغيرات في الشهية، موت، متلازمة شبيهة بالأنفلونزا، ألم.

نظام القلب والأوعية الدموية: قصور القلب الاحتقاني، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، إغماء، عدم انتظام ضربات القلب، تفاقم الذبحة الصدرية، انخفاض ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب، التهاب الأوعية الدموية.

الجهاز الهضمي: عسر الهضم، ارتفاع إنزيمات الكبد، نزيف إجمالي / انثقاب، حرقة، قرح.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا نسيت تناول الكبسولة، خذها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك. إذا عاد ألم المفاصل قبل موعد الجرعة التالية، فلا تزد الكمية من نفسك؛ تحدث مع الطبيب لمراجعة الخطة العلاجية.

التصرف عند تناول كمية زائدة

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فور تناول كمية أكبر من الموصوفة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو قيئا أو ألما في المعدة، وقد تتطور إلى نزيف أو مشكلات في الكلى والتنفس.

لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل معرفة المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله.

المتابعة أثناء العلاج المستمر

عندما يستمر العلاج، قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم وفحوصا لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في البداية، ولا يعني تحسن الألم أن الفحوص لم تعد ضرورية.

إذا أصبت بإسهال أو قيء متكرر، أو أصبحت لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد، فتواصل مع الطبيب قبل مواصلة العلاج؛ الجفاف يزيد احتمال تأثر الكلى بهذا النوع من المسكنات.

علامات جلدية وتحسسية لا تنتظر معها

هناك فرق بين انزعاج بسيط وتفاعل يستدعي تدخلا عاجلا. أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية فورا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• فقاعات أو تقشر في الجلد، أو تقرحات في الفم أو العينين، خاصة مع الحمى؛ فقد تشير إلى تفاعل جلدي خطير.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صفير وصعوبة في التنفس؛ اتصل بالطوارئ ولا تتناول جرعة أخرى.

قبل شراء دواء للبرد أو بدء علاج للاكتئاب

قد يحتوي دواء الصداع أو البرد الذي تشتريه دون وصفة على مسكن مضاد للالتهاب دون أن تنتبه لاسمه. اعرض العبوة على الصيدلي ليختار لك خيارا مناسبا بدلا من الجمع بين مستحضرات تزيد مخاطر النزيف.

بعض مضادات الاكتئاب، مثل سيرترالين وفلوكسيتين، قد تزيد احتمال النزيف عند استخدامها مع بيروكسيكام. لا توقف علاجك النفسي بنفسك، لكن أخبر الطبيب ليقيم الحاجة إلى احتياطات إضافية.

التخطيط للحمل والخصوبة

إذا كنت تحاولين الحمل أو تخضعين لفحوص بسبب تأخره، فأخبري الطبيب قبل الاستمرار في العلاج. قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في التبويض بصورة قابلة للزوال بعد إيقافها، ويمكن للطبيب اختيار بديل يناسب حالتك.