بايروكسيكام

ما هو دواء بيروكسيكام

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم.

يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، خافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.

ما هي استخدامات بيروكسيكام؟

بيروكسيكام مضاد للالتهاب يستخدم كخافض للحرارة ومخفف للالتهاب في الحالات الآتية:

• يستخدم كمخفف للألم (الخفيف إلى المعتدل).
• التهاب الفقار الرثيائي أو التهاب الفقار المقسط.
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الالتهاب المفصلي اليفعي.

ما هي موانع استخدام بيروكسيكام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية قلب مفتوح.
• اضطرابات النزف.
• قرحة معدية أو هضمية.
• التهاب القولون المتقرح.
• ذآب حمامي.
• التهاب الفم.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• حمل (في الأشهر الأخيرة)، والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام بيروكسيكام؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• لا ينصح باستخدام العلاج في الأطفال دون سن الـ 12 سنة.
• يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:
  • ربو قصبي.
  • عملية قلب مفتوح.
  • اعتلال أو أمراض في الكبد.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • اعتلال أو أمراض في الكلى.
  • مرض أو اعتلال في الأمعاء أو المعدة.
• أما في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.
• في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولًا؛ فقد يصف الطبيب علاجًا آخر يحمي بطانة المعدة.
• في حال لاحظ المريض عدم وضوح الرؤية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب لعمل فحص للعينين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.
• قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهابًا في المعدة، قرحة معدية، أو نزيفًا في الجهاز الهضمي. ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حاليًا أو سابقًا)، و لا يجب تناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات.

ما هي التداخلات الدوائية لبيروكسيكام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مدر البول.
• علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل الكانديسارتان واللوسارتان وغيرها.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• العلاجات الستيرويدية.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي جرعات بيروكسيكام وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة من 10-20 ملغ مرة واحدة أو مرتين يوميًا.

عن طريق الفم.

الجرعة القصوى لا يجب أن تتعدى 40 ملغ يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيروكسيكام؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات بجرعات: 10 ملغ، 20 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيروكسيكام؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام بيروكسيكام

الأفضل أن يؤخذ بدون طعام لأنه يؤثر على فعالية الدواء. أما إذا كان هناك اضطرابات للمعدة يمكن أخذه مع الطعام.

لا يستخدم هذا الدواء قبل أو بعد أي جراحة لتغيير شرايين القلب.

عدم تزامن كوليستيبول والكولسترامين في حدود 2 ساعة من هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لبيروكسيكام

من أعراض العلاج الجانبية:

• دوار.
• طفح جلدي.
• مغص، غثيان، تقيؤ، حرقة الفؤاد، عسر هضم.
• صداع.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب:

• تغير لون البراز إلى الأسود، الأحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد، أو يرقان.
• صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
• انتفاخ أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
• ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
• حمى، صداع، تصلب في العنق، قشعريرة.
• ازدياد الحساسية للضوء، مع ظهور بقع أرجوانية على الجلد، سواء ترافق ذلك مع نوبات صرع أو اختلاج أم لا.
• وذمة.
• فقدان الشهية.
• وجع البطن.
• إمساك.
• إسهال.
• انتفاخ البطن.
• غثيان.
• قيء.
• دوار.
• صداع.
• حكة.
• طفح.
• طنين.
• الخفقان.
• التهاب الفم.
• نعاس.
• الرؤية المشوشة.
• الجسم ككل: حمى، عدوى، تعفن الدم، تفاعلات تأقية، تغيرات في الشهية، موت، متلازمة شبيهة بالأنفلونزا، ألم.
• نظام القلب والأوعية الدموية: قصور القلب الاحتقاني، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، إغماء، عدم انتظام ضربات القلب، تفاقم الذبحة الصدرية، انخفاض ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب، التهاب الأوعية الدموية.
• الجهاز الهضمي: عسر الهضم، ارتفاع إنزيمات الكبد، النزيف الإجمالي/انثقاب، حرقة، قرح.

متى يظهر التحسن، وماذا لو استمر الألم؟

قد تشعر بتخفيف الألم قبل أن تحصل على الفائدة الكاملة في أعراض التهاب المفاصل؛ لذلك لا تحكم على نجاح العلاج من أول استعمال. يخفف بيروكسيكام الألم والالتهاب، لكنه لا يعالج السبب المناعي لالتهاب المفاصل الروماتويدي ولا يحل محل الأدوية المخصصة للسيطرة على المرض.

إذا بقي الألم يعوق نومك أو حركتك، فلا تزد الجرعة من نفسك ولا تضف مسكنا آخر دون سؤال الصيدلي. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وقد تحتاج خطة العلاج إلى مراجعة بدلا من زيادة المسكن.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها حين تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم أو اطلب الرعاية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم الدواء والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء.

المتابعة أثناء العلاج الطويل

قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم وفحوصا لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم أثناء الاستعمال الممتد. هذه المتابعة تساعد على اكتشاف مشكلات قد تبدأ دون أعراض واضحة.

إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر وأصبحت لا تستطيع شرب السوائل كالمعتاد، تواصل مع الطبيب قبل مواصلة العلاج؛ فالجفاف يزيد احتمال تضرر الكلى مع هذا النوع من المسكنات.

علامات جلدية وتحسسية لا تنتظر معها

توجد تفاعلات نادرة تحتاج إلى تصرف سريع، ولا يكفي التعامل معها بكريم للحكة أو انتظار زوالها.

• أوقف الدواء واطلب مساعدة عاجلة عند ظهور فقاعات أو تقشر في الجلد، أو تقرحات بالفم أو العينين، خصوصا إذا صاحبها ارتفاع الحرارة.
• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع، يستدعي الإسعاف فورا.
• طفح مصحوب بحمى أو تورم الغدد يحتاج إلى تقييم عاجل، فقد يدل على تفاعل دوائي يؤثر في أعضاء أخرى.

احتياطات عملية في يومك

إذا سبب لك الدواء النعاس أو الدوار، تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف كيف يؤثر في انتباهك.

أخبر الصيدلي إذا كنت تستعمل مضادات اكتئاب مثل السيرترالين أو الفلوكسيتين؛ فالجمع بينها وبين بيروكسيكام قد يزيد خطر النزيف. لا توقف دواء الاكتئاب بنفسك، بل اطلب مراجعة ملاءمة الجمع بينهما.

وعند التخطيط للحمل، ناقشي استخدام المسكن مع الطبيب؛ فقد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مؤقتا في الإباضة لدى بعض النساء، ويكون هذا التأثير قابلا للعكس بعد إيقافها.