بتاهستين

ما هو دواء بيتاهستين

بيتاهستين (Betahistine) هو دواء مضاد للدوار والدوخة (بالإنجليزية: Antivertigo Agent)، ويستخدم بشكل شائع لعلاج داء منيير (بالإنجليزية: Ménière's syndrome)، وهي حالة تصيب الأذن الداخلية يمكن أن تسبب نوبات من الدوخة أو الدوار وفقدان السمع.

يصنف بيتاهستين كأحد نظائر الهيستامين (بالإنجليزية: Histamine Analogues)، ويعمل على تخفيف الدوار عن طريق تحسين تدفق الدم إلى الأذن الداخلية، كما ينظم وظائف الأعصاب الموجودة فيها. صحيح أن الأعراض تتحسن بعد عدة أيام من الالتزام بالدواء، إلا أن المفعول الكامل لدواء بيتاهستين يظهر بعد مرور 3-8 أسابيع من الاستخدام المنتظم بحسب الدراسات.

ما هي استخدامات بيتاهستين؟

يستخدم بيتاهستين بشكل رئيسي لعلاج داء منيير وتقليل نوبات الدوار والدوخة المصاحبة له، كما يمكن أن يخفف من الأعراض الأخرى، مثل:

• طنين الأذن المستمر.
• ضعف السمع أو فقدان السمع المؤقت.
• الغثيان المصاحب لنوبات الدوار.

ما هي موانع استخدام بيتاهستين؟

يمنع استخدام بيتاهستين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة، أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• ورم القواتم على الغدة الكظرية.
• ارتفاع ضغط الدم بسبب ورم في الغدة الكظرية.
• تاريخ للإصابة بالقرحة الهضمية.

ما هي احتياطات استخدام بيتاهستين؟

يستخدم بيتاهستين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد.
• الإصابة بالشرى أو الطفح الجلدي.
• التهاب الأنف التحسسي.

بيتاهستين للحامل: يصنف بيتاهستين ضمن الفئة B، لكنه لا يستخدم أثناء الحمل إلا عند الضرورة وإذا كانت الفائدة المرجوة من استخدامه أكبر من مخاطره، وذلك بعد تقييم الطبيب.

بيتاهستين للمرضع: لا يستخدم هذا الدواء إلا عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب أثناء الرضاعة الطبيعية؛ فمن المحتمل أن تنتقل كمية منه عبر حليب الأم.

بيتاهستين للأطفال: لا يوصى بإعطاء بيتاهستين للأطفال دون سن 18 عاما، نظرا لعدم توفر بيانات كافية حول مدى أمانه وفعالية هذا الدواء للأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتاهستين؟

أخبر الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تستخدمها قبل البدء بالعلاج، إذ يوصى بتجنب استخدام بيتاهستين مع الأدوية الآتية:

• محفزات مستقبلات بيتا من النوع 2، والتي تستخدم لتوسيع القصبات الهوائية، مثل سالميتيرول (بالإنجليزية: Salmeterol).
• أدوية مثبط أكسيداز أحادي الأمين، والتي تستخدم لعلاج مرض باركتسون، مثل سيليجيلين (بالإنجليزية: Selegiline).
• مضادات الهيستامين، مثل ديفينهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) أو ميكليزين (بالإنجليزية: Meclizine).

ما هي جرعات بيتاهستين وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة دواء بيتاهستين حسب عمر المصاب وحالته الصحية، لكن عادة ما تكون جرعات البالغين كالتالي:

الجرعة الأولية: في بداية العلاج يصف الطبيب 8-16 ملغ 3 مرات يوميا.

جرعة المداومة: يعدل الطبيب الجرعة حسب الحالة واستجابة المصاب للعلاج؛ لتصبح 24-28 ملغ مقسمة على 3 جرعات.

الجرعة القصوى: 48 ملغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتاهستين؟

يتوفر البيتاهستين على شكل أقراص فموية بتركيز 8 ملغ، 16 ملغ، 24 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيتاهستين؟

يحفظ دواء بيتاهستين في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة، والضوء، والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام بيتاهستين

ينصح باتباع التعليمات عند استخدام دواء بيتاهستين:

• يمكنك تناول بيتاهستين مع أو بدون الطعام، ولكن قد يسبب هذا الدواء ألما أو اضطرابا في المعدة، وفي هذه الحالة يوصى بتناوله مع أو بعد الأكل.
• تناول هذا الدواء مع كوب كامل من الماء.
• لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب حتى لا تظهر الأعراض مرة أخرى.
• تناول هذا الدواء في الموعد ذاته يوميا، ويمكنك ضبط منبه لتذكيرك بذلك.
• إذا نسيت إحدى الجرعات فتناولها بمجرد أن تتذكرها، إلا إذا كان وقت الجرعة التالية خلال 4 ساعات، حيث عليك تخطي الجرعة التي نسيتها في هذه الحالة.
• لا تتناول أكثر من جرعة في الوقت ذاته إذ يجب أن تفصل بين كل جرعة والآخرى 6-8 ساعات تقريبا.
• لا يسبب هذا الدواء عادة الدوار أو النعاس، ولكن تجنب قيادة السيارة أو استخدام أي آلات خطرة إذا أصبت بنوبة دوار بسبب داء منيير.

الاعراض الجانبية لبيتاهستين

قد يتسبب البيتاهستين ببعض الأعراض الجانبية، أهمها:

الآثار الجانبية الشائعة لبيتاهستين من الشائع أن تظهر الأعراض الجانبية الآتية عند استخدام هذا الدواء:

• الغثيان.
• حرقة أو ارتجاع في المعدة.
• انتفاخ أو شعور بعدم الارتياح في البطن.
• الصداع.

غالبا تكون هذه الأعراض بسيطة ومؤقتة، لكن لا تتردد في استشارة الطبيب إذا استمرت لمدة طويلة أو زادت سوءا.

الآثار الجانبية الخطيرة لبيتاهستين في الحالات النادرة، يمكن أن يسبب بيتاهستين آثارا جانبية خطيرة، مثل فرط الحساسية، لذا يجب مراجعة أقرب مركز طوارئ إذا ظهرت الأعراض الآتية:

• تورم مفاجئ في الشفاه، أو اللسان، أو الحلق، أو الفم.
• صعوبة أو ضيق شديد في التنفس، خاصة عند سماع صوت صفير في الصدر.
• صعوبة في البلع بسبب تورم الحلق.
• تغير لون الشفاه أو اللسان أو الوجه إلى الأزرق أو الرمادي.
• دوخة شديدة ومفاجئة.
• فقدان الوعي.
• الطفح الجلدي والحكة الشديدة.

هل يناسب بتاهستين كل أنواع الدوخة؟

الشعور بالدوخة لا يعني دائما وجود مشكلة في الأذن الداخلية. فقد يرتبط بانخفاض ضغط الدم عند الوقوف، أو الجفاف، أو تأثير دواء آخر. لذلك لا تستخدم وصفة أحد أفراد الأسرة لمجرد تشابه الأعراض؛ اختيار العلاج يبدأ بمعرفة سببها.

إذا كانت الدوخة تظهر عند التقلب في السرير أو تحريك الرأس، فاذكر ذلك للطبيب. بعض حالات الدوار الوضعي تحتاج إلى مناورات علاجية مخصصة، ولا يكون بتاهستين بديلا عنها.

الربو وقرحة المعدة: معلومات تستحق التوضيح

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالربو قبل بدء العلاج، فقد تحتاج إلى متابعة أدق للأعراض التنفسية. وإذا لاحظت زيادة الصفير أو احتجت إلى بخاخ الإسعاف أكثر من المعتاد، تواصل مع الطبيب ولا تعدل علاج الربو بنفسك.

وجود قرحة هضمية سابقة يستدعي الحذر والتقييم، لكنه ليس مانعا مطلقا لاستخدام بتاهستين في النشرات الدوائية المعتمدة. يقرر الطبيب ملاءمته بحسب حالتك. أما القيء الدموي أو البراز الأسود الشبيه بالقطران فيحتاجان إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتبارهما مجرد اضطراب بسيط في المعدة.

ماذا تفعل إذا تناولت كمية زائدة؟

إذا تناولت أكثر من الكمية الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب مساعدة طبية عاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. قد تسبب الجرعة الزائدة الغثيان وألم البطن والنعاس، وقد تحدث مضاعفات أشد، خاصة عند تناول أدوية أخرى معها.

• لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول علاجا منزليا لمعالجة الزيادة.
• احتفظ بعبوة الدواء، وأخبر الفريق الطبي بالكمية المحتملة ووقت تناولها وأي أدوية أخرى أخذتها.
• عند حدوث تشنجات أو صعوبة في التنفس أو فقدان الوعي، اتصل بالإسعاف فورا.

كيف تتابع استفادتك من العلاج؟

بدلا من الاعتماد على تذكر آخر نوبة فقط، سجل ملاحظات قصيرة عن تكرار الدوار ومدته وتأثيره على المشي والعمل والنوم. اذكر أيضا أي تغير في السمع أو الطنين. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقييم الاستجابة وتحديد الحاجة إلى مراجعة الخطة العلاجية.

لا ترفع الجرعة بعد يوم سيئ أو نوبة مزعجة؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة والحالة. إذا استمرت النوبات في تعطيل حياتك أو تغير نمطها، احجز موعدا للمراجعة.

أعراض لا تنتظر معها مفعول الدواء

ليس كل دوار جديد جزءا من داء منيير، حتى لو سبق تشخيصك به. اطلب تقييما عاجلا عند حدوث فقدان سمع مفاجئ، ولا تؤجل المراجعة انتظارا لتحسن الأعراض بالأقراص.

• اتصل بالإسعاف إذا ترافق الدوار مع ضعف مفاجئ في جهة من الجسم، أو تدلي الوجه، أو صعوبة الكلام.
• اطلب مساعدة عاجلة عند ظهور صداع مفاجئ شديد، أو ازدواج الرؤية، أو عجز جديد عن الوقوف أو المشي.