برازيبام

ما هو دواء برازيبام

برازيبام (Prazepam) هو دواء ينتمي إلى عائلة البنزوديازيبينات، ويستخدم في علاج القلق. بالإضافة إلى ذلك، يمتلك خصائص مهدئة، مضادة للتشنجات، ومرخية للعضلات الهيكلية. يتواجد برازيبام (Prazepam) بتركيز 10 أو 20 ملغم في كل حبة من هذا الدواء، وبتركيز 15 ملغم لكل مل من نوع الشراب.

يعمل هذا الدواء عن طريق تحفيز مستقبلات الجابا GABA في الجهاز العصبي المركزي. وبما أن مستقبلات الجابا هي مستقبلات تثبيطية، فإن تحفيزها يؤدي إلى تثبيط التيقظ القشري والحوفي في الدماغ.

ما هي استخدامات برازيبام؟

• علاج الأعراض الناتجة عن القلق.
• منع ومعالجة الهذيان الارتعاشي والأعراض الانسحابية الأخرى للكحول.

ما هي الاعراض الجانبية لبرازيبام؟

أعراض زيادة الجرعة تتضمن: نعاس، تخليط، سبات، وضعف في المنعكسات. يجب مراقبة التنفس والنبض وضغط الدم.

كما في جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء للبعض أعراضًا جانبية. وتعتمد هذه الأعراض على الجرعة التي تم تناولها بالإضافة إلى حساسية المريض. ومن هذه الأعراض:

• مشاكل في الذاكرة مثل السهو.
• الاضطرابات السلوكية والتغيرات في الوعي والانفعالية، العدائية والهيجان.
• الاعتماد البدني والعقلي على الدواء.
• الشعور بالصداع وصعوبة في تنسيق بعض الحركات.
• نقصان في الوعي والدوخة (خاصة لدى كبار السن) والأرق ورؤية كوابيس.
• تغير في الرغبة الجنسية.
• الطفح الجلدي (مع أو بدون حكة).
• الضعف في العضلات والتعب.
• الازدواجية في الرؤية.

ما هي احتياطات استخدام برازيبام؟

يحتوي هذا الدواء على اللاكتوز، لذا فهو ممنوع في حالات نقص إنزيم اللاكتيز، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز-جالاكتوز أو وجود اللاكتوز في الدم الخلقي.

قد يقل تأثير الدواء المضاد للقلق تدريجياً عند استعمال الدواء على مدى أسابيع، حتى مع استخدام الجرعة ذاتها.

قد يؤدي استخدام أي دواء يحتوي على مشتقات البنزوديازيبين إلى الإدمان، وخاصة عند دمج أكثر من دواء من هذه المشتقات معًا.

لا يجب القيادة أو تشغيل الآليات بعد تناول هذا الدواء.

استخدام الدواء لدى الحامل والمرضع: يمكن استخدام الدواء لدى الحامل مهما كانت مدة الحمل مع الالتزام الحرفي بالتعليمات والجرعة الموصوفة، إلا أنه لا ينصح بإعطاء جرعات كبيرة في الأشهر الأخيرة من الحمل، وذلك لأنه قد يؤدي إلى تقليل حركة الجنين وتقليل نبضات القلب. لا ينصح بإعطاء هذا الدواء للمرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لبرازيبام؟

عند تناول هذا الدواء، يجب تجنب الكحول أو تناول كميات كبيرة من الكافيين (القهوة والشاي). كما يجب عدم تناول هذا الدواء مع عصير الجريب فروت، ويفضل تناوله مع الطعام.

ما هي جرعات برازيبام وطرق الاستعمال؟

في جميع الحالات، يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة فعالة ويجب عدم تخطي الجرعة القصوى. الجرعة المعتادة لدواء الليسانكسيا لعلاج القلق لدى البالغين هي 10 إلى 30 ملغم يوميًا مقسمة على عدة جرعات. وفي حالات الأمراض العقلية، ترتفع الجرعة لتصبح 20 إلى 60 ملغم خلال اليوم. أما الأطفال وكبار السن ومرضى القصور الكلوي أو فشل الكبد، فيُنصح بتقليل الجرعة إلى النصف.

يجب أن يكون العلاج باستخدام هذا الدواء لأقصر مدة زمنية ممكنة، مع مراقبة الحالة ومتابعتها أثناء تناول هذا الدواء. يجب ألا تتعدى مدة العلاج 8 إلى 12 أسبوعًا كحد أقصى للغالبية العظمى من المرضى، وفي حال استدعت الحالة زيادة هذه المدة، يجب عمل تقييم دقيق ومستمر لحالة المريض.

الاعراض الجانبية لبرازيبام

أعراض زيادة الجرعة تتضمن: نعاس، تخليط، سبات، وضعف في المنعكسات. يجب مراقبة التنفس والنبض وضغط الدم.

كما في جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء للبعض أعراضًا جانبية. وتعتمد هذه الأعراض على الجرعة التي تم تناولها بالإضافة إلى حساسية المريض. ومن هذه الأعراض:

• مشاكل في الذاكرة مثل السهو.
• الاضطرابات السلوكية والتغيرات في الوعي والانفعالية، العدائية والهيجان.
• الاعتماد البدني والعقلي على الدواء.
• الشعور بالصداع وصعوبة في تنسيق بعض الحركات.
• نقصان في الوعي والدوخة (خاصة لدى كبار السن) والأرق ورؤية كوابيس.
• تغير في الرغبة الجنسية.
• الطفح الجلدي (مع أو بدون حكة).
• الضعف في العضلات والتعب.
• الازدواجية في الرؤية.

إيقاف برازيبام: لماذا يحتاج إلى خطة تدريجية؟

إذا تحسن القلق، فلا تجعل شعورك بالراحة سببا لإيقاف العلاج فجأة. قد يتكيف الجسم مع البنزوديازيبينات أثناء الاستعمال المنتظم، حتى عند الالتزام بالوصفة. وهذا الاعتماد الجسدي لا يعني بالضرورة الإدمان، لكنه يجعل التوقف المفاجئ أو خفض الجرعة بسرعة أمرا قد يسبب أعراضا انسحابية.

قد تظهر الأعراض على هيئة قلق أشد من المعتاد، أو صعوبة في النوم، أو تعرق ورعشة. وفي الحالات الشديدة قد تحدث تشنجات أو هلاوس، وهي تستدعي المساعدة الطبية العاجلة. يضع الطبيب خطة خفض تدريجي تناسب مدة الاستعمال واستجابة الجسم، ولا توجد خطة واحدة تصلح للجميع.

• تواصل مع الطبيب قبل نفاد عبوتك حتى لا ينقطع العلاج دون ترتيب.
• إذا ظهرت أعراض أثناء خفض الجرعة، أخبر الطبيب بدلا من تعديل الخطة بنفسك.
• لا تستخدم وصفة شخص آخر لتخفيف القلق أو لمعالجة أعراض الانسحاب.

أدوية يجب التنبيه إليها قبل صرف الوصفة

قد تتضاعف التأثيرات المهدئة عند الجمع بين هذا العلاج وأدوية أخرى تبطئ نشاط الجهاز العصبي. ويستحق الجمع مع المسكنات الأفيونية، مثل المورفين والكودايين والترامادول، حذرا خاصا؛ فقد يؤدي إلى تثبيط التنفس وفقدان الوعي. لا تجمع بينها دون قرار طبي ومتابعة واضحة.

حتى المستحضرات التي تشتريها دون وصفة قد تكون مؤثرة. فبعض أدوية الحساسية الليلية وأدوية السعال تحتوي على مواد تسبب النعاس. اعرض على الصيدلي قائمة بكل ما تستعمله، بما في ذلك المنومات، ومرخيات العضلات، والمكملات والأعشاب المهدئة.

• أخبر طبيب الأسنان أو طبيب التخدير باستعمال برازيبام قبل أي إجراء يتطلب التهدئة.
• لا تضف دواء للنوم من تلقاء نفسك إذا بقي الأرق رغم العلاج.
• عند بدء دواء جديد، اسأل عن التداخل قبل تناول أول جرعة منه.

حالات صحية تستلزم تقييما قبل العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو مرض تنفسي شديد، أو الوهن العضلي الوبيل، أو مرض كبدي متقدم. قد تجعل هذه الحالات التأثير المهدئ أو المرخي للعضلات أكثر خطورة، وقد يستلزم الأمر اختيار بديل أو احتياطات خاصة بحسب الحالة ونشرة المستحضر.

اذكر أيضا أي تاريخ سابق لمشكلات استعمال الكحول أو الأدوية، وأي اكتئاب أو أفكار لإيذاء النفس. هذه المعلومات تساعد على اختيار علاج آمن، وليست سببا للحرج. ولا يعالج المهدئ وحده جميع الأسباب النفسية التي قد تقف خلف القلق.

عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، فاتبع تعليمات الوصفة أو النشرة الخاصة بمستحضرك. عادة تؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية وتستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

أما إذا تناولت كمية تتجاوز الموصوف، أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة إلى المستشفى. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وما يحتمل أنه تم تناوله.

• بطء التنفس أو صعوبة إيقاظ الشخص يستدعيان طلب الإسعاف فورا.
• لا تعط طعاما أو شرابا لشخص فاقد الوعي، واتبع إرشادات فريق الطوارئ.

الحمل المخطط له أو المكتشف أثناء العلاج

لا ينبغي فهم استخدام برازيبام أثناء الحمل على أنه آمن في جميع مراحله. يحتاج القرار إلى موازنة فردية بين الفائدة والمخاطر؛ فالتعرض للبنزوديازيبينات قرب الولادة قد يسبب تهدئة أو مشكلات في التنفس أو أعراض انسحاب لدى المولود.

إذا اكتشفت الحمل، تواصلي مع الطبيب دون إيقاف العلاج فجأة. وعند التخطيط للحمل أو الرضاعة، اطلبي مراجعة العلاج والبدائل المناسبة قبل إجراء أي تغيير.

حفظ الدواء والتخلص من الباقي

احفظ العبوة الأصلية وفقا لشروط النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال. والأفضل وضعها في خزانة مغلقة، لا على الطاولة أو داخل حقيبة يسهل فتحها. لا تشارك الدواء مع أحد ولو تشابهت الأعراض، وأعد العبوات غير المستخدمة أو المنتهية إلى جهة جمع الأدوية المتاحة محليا بعد سؤال الصيدلي.