برازيبام

ما هو دواء برازيبام

برازيبام (Prazepam) هو دواء ينتمي لعائلة البينزوديازيبين (Benzodiazepines)، ويستخدم في علاج القلق. بالإضافة إلى ذلك، يمتلك خصائص مهدئة، مضادة للتشنجات، ومرخية للعضلات الهيكلية. برازيبام (Prazepam) يتواجد بتركيز 10 أو 20 ملغم في كل حبة من هذا الدواء، وبتركيز 15 ملغم لكل مل من نوع الشراب.

يقوم هذا الدواء بتحفيز مستقبلات الجابا GABA receptors في الجهاز العصبي المركزي. وبما أن مستقبلات الجابا هي مستقبلات تثبيطية، فإن تحفيزها يؤدي إلى تثبيط التيقظ القشري والحوفي في الدماغ.

ما هي استخدامات برازيبام؟

• علاج الأعراض الناتجة عن القلق.
• منع ومعالجة الهذيان الارتعاشي والأعراض الانسحابية الأخرى للكحول.

ما هي الاعراض الجانبية لبرازيبام؟

أعراض زيادة الجرعة تتضمن: نعاس، تخليط، سبات، وضعف في المنعكسات. يجب مراقبة التنفس والنبض وضغط الدم.

كما في جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء للبعض أعراضا جانبية، وتعتمد هذه الأعراض على الجرعة التي تم تناولها بالإضافة إلى حساسية المريض. ومن هذه الأعراض:

• مشاكل في الذاكرة؛ مثل السهو.
• الاضطرابات السلوكية والتغيرات في الوعي والانفعالية والعدائية والهيجان.
• الاعتماد البدني والعقلي على الدواء.
• الشعور بالصداع وصعوبة في تنسيق بعض الحركات.
• النقصان في الوعي والدوخة (خاصة لدى كبار السن) والأرق ورؤية كوابيس.
• التغير في الشبق.
• الطفح الجلدي (مع أو بدون حكة).
• الضعف في العضلات والتعب.
• الازدواجية في الرؤية.

ما هي احتياطات استخدام برازيبام؟

يحتوي هذا الدواء على اللاكتوز، لذا فهو ممنوع في حالات نقص إنزيم اللاكتيز، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز-جالاكتوز أو وجود اللاكتوز في الدم الخلقي.

إن تأثير الدواء المضاد للقلق قد يقل تدريجيا عند استعمال الدواء على مدى أسابيع، رغم استخدام الجرعة ذاتها.

قد يؤدي استخدام أي دواء يحتوي على مشتقات البينزوديازيبين إلى الإدمان، وخاصة عند دمج أكثر من دواء من هذه المشتقات معا.

لا يجب القيادة أو تشغيل الآليات بعد تناول هذا الدواء.

استخدام الدواء لدى الحامل والمرضع: يمكن استخدام الدواء لدى الحامل مهما كانت مدة الحمل مع الالتزام الحرفي بالتعليمات والجرعة الموصوفة، إلا أنه لا ينصح بإعطاء جرعات كبيرة في الأشهر الأخيرة من الحمل، وذلك لأنه قد يؤدي إلى تقليل حركة الجنين وتقليل نبضات القلب، ولا ينصح بإعطاء هذا الدواء للمرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لبرازيبام؟

عند تناول هذا الدواء يجب تجنب الكحول أو تناول كميات كبيرة من الكافيين (القهوة والشاي). كما يجب عدم تناول هذا الدواء مع عصير الجريب فروت، ويتم تناوله مع الطعام.

ما هي جرعات برازيبام وطرق الاستعمال؟

في جميع الحالات يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة فعالة ويجب عدم تخطي الجرعة القصوى. فالجرعة المعتادة لدواء الليسانكسيا لعلاج القلق لدى البالغين هي 10 إلى 30 ملغم يوميا مقسمة على عدة جرعات. وفي حالات الأمراض العقلية، ترتفع الجرعة لتصبح 20 إلى 60 ملغم خلال اليوم. أما الأطفال وكبار السن ومرضى القصور الكلوي أو فشل الكبد، ينصح بتقليل الجرعة إلى النصف.

يجب أن يكون العلاج باستخدام هذا الدواء لأقصر مدة زمنية ممكنة، وتتم مراقبة الحالة ومتابعتها أثناء تناول هذا الدواء. ويجب ألا تتعدى مدة العلاج 8 إلى 12 أسبوعا كحد أقصى للغالبية العظمى من المرضى، وفي حال استدعت الحالة زيادة هذه المدة، فإنه يجب عمل تقييم دقيق ومستمر لحالة المريض.

الاعراض الجانبية لبرازيبام

أعراض زيادة الجرعة تتضمن: نعاس، تخليط، سبات، وضعف في المنعكسات. يجب مراقبة التنفس والنبض وضغط الدم.

كما في جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء للبعض أعراضا جانبية، وتعتمد هذه الأعراض على الجرعة التي تم تناولها بالإضافة إلى حساسية المريض. ومن هذه الأعراض:

• مشاكل في الذاكرة؛ مثل السهو.
• الاضطرابات السلوكية والتغيرات في الوعي والانفعالية والعدائية والهيجان.
• الاعتماد البدني والعقلي على الدواء.
• الشعور بالصداع وصعوبة في تنسيق بعض الحركات.
• النقصان في الوعي والدوخة (خاصة لدى كبار السن) والأرق ورؤية كوابيس.
• التغير في الشبق.
• الطفح الجلدي (مع أو بدون حكة).
• الضعف في العضلات والتعب.
• الازدواجية في الرؤية.

التوقف عن العلاج يحتاج إلى خطة

إذا شعرت بتحسن، فلا تتوقف عن برازيبام فجأة ولا تقلل عدد مرات تناوله من نفسك. قد يسبب التوقف المفاجئ بعد الاستعمال المنتظم أعراض انسحاب، مثل زيادة القلق والرعشة والتعرق وصعوبة النوم، وقد تحدث تشنجات في الحالات الشديدة. يضع الطبيب خطة لتقليل الجرعة تدريجيا حسب مدة العلاج واستجابتك.

الاعتماد الجسدي لا يعني بالضرورة الإدمان؛ فقد يتكيف الجسم مع الدواء حتى عند تناوله وفق الوصفة. أما الرغبة الملحة في تناوله أو زيادة الكمية دون الرجوع إلى الطبيب فتحتاج إلى مناقشة صريحة معه. لا تحاول معالجة القلق العائد بتناول أقراص إضافية.

أدوية تستدعي مراجعة الصيدلي قبل الجمع بينها

قبل شراء علاج للسعال أو الحساسية أو الأرق، أخبر الصيدلي أنك تستخدم برازيبام. بعض المستحضرات المتاحة دون وصفة تسبب النعاس، وقد تزيد تأثيره المثبط للجهاز العصبي والتنفس.

• المسكنات الأفيونية، مثل الكوديين والترامادول والمورفين، قد تسبب مع البنزوديازيبينات تهدئة شديدة وتثبيطا خطيرا للتنفس. لا تجمعها إلا إذا وصف الطبيب ذلك مع متابعة مناسبة.
• المنومات والمهدئات الأخرى، وبعض مضادات الحساسية وأدوية الاضطرابات النفسية، تحتاج إلى مراجعة قبل استخدامها معا.
• أطلع الطبيب على قائمة تشمل الأدوية والمكملات والأعشاب المهدئة، ولا تفترض أن المنتج الطبيعي آمن مع العلاج.
• أخبر طبيب الأسنان أو طبيب التخدير باستخدامك للدواء قبل أي إجراء قد يتطلب التخدير أو التهدئة.

حالات صحية يجب ذكرها قبل بدء العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو مرض تنفسي شديد، أو الوهن العضلي الوبيل، أو مرض شديد في الكبد. قد تجعل هذه الحالات استخدام الدواء غير مناسب أو تستدعي احتياطات خاصة.

كذلك، يحتاج الطبيب إلى معرفة وجود اكتئاب أو أفكار لإيذاء النفس أو تاريخ لمشكلات تعاطي المواد. تخفيف القلق وحده لا يعالج الاكتئاب، وقد تحتاج الحالة إلى خطة علاج أوسع. وإذا كان المريض طفلا، فلا تعطه الدواء اعتمادا على تقليل جرعة البالغين؛ ملاءمته تعتمد على تقييم متخصص والنشرة المعتمدة للمستحضر.

تنبيه لتصحيح معلومات الحمل

لا يصح اعتبار برازيبام آمنا للحامل في جميع مراحل الحمل. يقرر الطبيب استخدامه فقط بعد موازنة الفائدة المتوقعة والمخاطر، وقد يؤثر التعرض للبنزوديازيبينات قرب الولادة في تنفس المولود ورضاعته، أو يسبب له أعراض انسحاب.

إذا اكتشفت الحمل أثناء العلاج أو كنت تخططين له، تواصلي مع الطبيب لمراجعة الخطة، لكن لا توقفي الدواء فجأة من نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

إذا كان الدواء موصوفا بجدول منتظم، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية، اسأل الصيدلي، فالجرعة وجدولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

متى تحتاج إلى مساعدة عاجلة؟

بطء التنفس أو صعوبته، وعدم القدرة على إيقاظ المريض، أو تورم الوجه واللسان علامات تستدعي الاتصال بالطوارئ فورا. لا تترك المصاب وحده ولا تعط شخصا فاقد الوعي طعاما أو شرابا.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، اطلب المساعدة الطبية أو اتصل بمركز السموم دون انتظار الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك.

حفظ الدواء والتخلص من المتبقي

احفظ الدواء في عبوته الأصلية حسب تعليمات النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة وعن متناول الأطفال، ويفضل في مكان مغلق. لا تشاركه مع قريب يعاني من القلق، حتى لو بدت الأعراض متشابهة. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمنة من الأقراص المتبقية أو المنتهية الصلاحية.