برازيبام

ما هو دواء برازيبام

برازيبام (Prazepam) هو دواء ينتمي إلى عائلة البنزوديازيبينات، ويستخدم في علاج القلق. بالإضافة إلى ذلك، يمتلك خصائص مهدئة، ومضادة للتشنجات، ومرخية للعضلات الهيكلية. يتواجد برازيبام (Prazepam) بتركيز 10 أو 20 ملغم في كل حبة من هذا الدواء، وبتركيز 15 ملغم لكل مل من الشراب. يقوم هذا الدواء بتحفيز مستقبلات الجابا GABA في الجهاز العصبي المركزي، وبما أن مستقبلات الجابا هي مستقبلات تثبيطية، فإن تحفيزها يؤدي إلى تثبيط التيقظ القشري والحوفي في الدماغ.

ما هي استخدامات برازيبام؟

• علاج الأعراض الناتجة عن القلق.
• منع ومعالجة الهذيان الارتعاشي والأعراض الانسحابية الأخرى للكحول.

ما هي الاعراض الجانبية لبرازيبام؟

أعراض زيادة الجرعة تتضمن: نعاس، وتخليط، وسبات، وضعف في المنعكسات. يجب مراقبة التنفس والنبض وضغط الدم.

كما هو الحال في جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء للبعض أعراضًا جانبية. وتعتمد هذه الأعراض على الجرعة التي تم تناولها بالإضافة إلى حساسية المريض. ومن هذه الأعراض:

• مشاكل في الذاكرة؛ مثل السهو.
• الاضطرابات السلوكية والتغيرات في الوعي والانفعالية والعدائية والهيجان.
• الاعتماد البدني والعقلي على الدواء.
• الشعور بالصداع وصعوبة في تنسيق بعض الحركات.
• نقصان في الوعي والدوخة (خاصة لدى كبار السن) والأرق ورؤية كوابيس.
• التغير في الشبق.
• الطفح الجلدي (مع أو بدون حكة).
• الضعف في العضلات والتعب.
• الازدواجية في الرؤية.

ما هي احتياطات استخدام برازيبام؟

يحتوي هذا الدواء على اللاكتوز، لذا فهو ممنوع في حالات نقص إنزيم اللاكتيز، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز-جالاكتوز، أو وجود اللاكتوز في الدم الخلقي.

إن تأثير الدواء المضاد للقلق قد يقل تدريجياً عند استعمال الدواء على مدى أسابيع، رغم استخدام الجرعة ذاتها.

قد يؤدي استخدام أي دواء يحتوي على مشتقات البنزوديازيبين إلى الإدمان، وخاصة عند دمج أكثر من دواء من هذه المشتقات معًا.

لا يجب القيادة أو تشغيل الآليات بعد تناول هذا الدواء.

استخدام الدواء لدى الحامل والمرضع: يمكن استخدام الدواء لدى الحامل مهما كانت مدة الحمل مع الالتزام الحرفي بالتعليمات والجرعة الموصوفة، إلا أنه لا ينصح بإعطاء جرعات كبيرة في الأشهر الأخيرة من الحمل، وذلك لأنه قد يؤدي إلى تقليل حركة الجنين وتقليل نبضات القلب، ولا ينصح بإعطاء هذا الدواء للمرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لبرازيبام؟

عند تناول هذا الدواء، يجب تجنب الكحول أو تناول كميات كبيرة من الكافيين (القهوة والشاي). كما يجب عدم تناول هذا الدواء مع عصير الجريب فروت، ويتم تناوله مع الطعام.

ما هي جرعات برازيبام وطرق الاستعمال؟

في جميع الحالات، يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة فعالة، ويجب عدم تخطي الجرعة القصوى. فالجرعة المعتادة لدواء الليسانكسيا لعلاج القلق لدى البالغين هي 10 إلى 30 ملغم يوميًا مقسمة على عدة جرعات. وفي حالات الأمراض العقلية، ترتفع الجرعة لتصبح 20 إلى 60 ملغم خلال اليوم. أما الأطفال وكبار السن ومرضى القصور الكلوي أو فشل الكبد، فينصح بتقليل الجرعة إلى النصف.

يجب أن يكون العلاج باستخدام هذا الدواء لأقصر مدة زمنية ممكنة، وتتم مراقبة الحالة ومتابعتها أثناء تناول هذا الدواء. يجب ألا تتعدى مدة العلاج 8 إلى 12 أسبوعًا كحد أقصى للغالبية العظمى من المرضى، وفي حال استدعت الحالة زيادة هذه المدة، فإنه يجب عمل تقييم دقيق ومستمر لحالة المريض.

الاعراض الجانبية لبرازيبام

أعراض زيادة الجرعة تتضمن: نعاس، وتخليط، وسبات، وضعف في المنعكسات. يجب مراقبة التنفس والنبض وضغط الدم.

كما هو الحال في جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء للبعض أعراضًا جانبية. وتعتمد هذه الأعراض على الجرعة التي تم تناولها بالإضافة إلى حساسية المريض. ومن هذه الأعراض:

• مشاكل في الذاكرة؛ مثل السهو.
• الاضطرابات السلوكية والتغيرات في الوعي والانفعالية والعدائية والهيجان.
• الاعتماد البدني والعقلي على الدواء.
• الشعور بالصداع وصعوبة في تنسيق بعض الحركات.
• نقصان في الوعي والدوخة (خاصة لدى كبار السن) والأرق ورؤية كوابيس.
• التغير في الشبق.
• الطفح الجلدي (مع أو بدون حكة).
• الضعف في العضلات والتعب.
• الازدواجية في الرؤية.

إيقاف العلاج وأعراض الانسحاب

إذا تحسن القلق، فلا تتوقف عن برازيبام فجأة ولا تقلل الكمية من نفسك. قد يتكيف الجسم مع البنزوديازيبينات حتى عند الالتزام بالوصفة، وهذا الاعتماد الجسدي لا يعني بالضرورة الإدمان. يضع الطبيب خطة تدريجية للإيقاف تناسب مدة الاستخدام واستجابتك، وقد يعدلها إذا ظهرت أعراض مزعجة.

قد تظهر بعد الإيقاف المفاجئ أعراض مثل التعرق والرعشة والخفقان وصعوبة النوم، أو يعود القلق بصورة أشد مؤقتا. تواصل مع الطبيب عند حدوثها بدلا من تغيير العلاج بنفسك. أما التشنجات أو الهلوسة أو الارتباك الشديد فتحتاج إلى رعاية طارئة.

أدوية يجب الإفصاح عنها قبل بدء العلاج

أخبر الطبيب والصيدلي بكل ما تستعمله، بما في ذلك أدوية الزكام والحساسية التي تشتريها دون وصفة. فقد يحتوي دواء للسعال أو مسكن بعد جراحة الأسنان على مادة تزيد تأثير التهدئة، حتى لو كنت تتناوله لفترة قصيرة.

• المسكنات الأفيونية، مثل الكوديين والمورفين والترامادول، قد تسبب مع البنزوديازيبينات تهدئة عميقة وتثبيطا خطيرا للتنفس. لا تجمعها إلا إذا قرر الطبيب ذلك مع متابعة مناسبة.
• المنومات والمهدئات الأخرى، ومضادات الحساسية المسببة للنعاس، وبعض الأدوية النفسية قد تزيد ضعف الانتباه والتوازن.
• أخبر الصيدلي عن المستحضرات العشبية المساعدة على النوم؛ فكون المنتج طبيعيا لا يضمن أمان جمعه مع العلاج.
• قبل أي إجراء يتضمن التخدير، أبلغ طبيب التخدير أو طبيب الأسنان بأنك تستخدم برازيبام.

حالات صحية تستدعي تقييما خاصا

اذكر للطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، أو مرض يضعف التنفس، أو الوهن العضلي الوبيل، أو مرض شديد في الكبد. قد تجعل هذه الحالات الدواء غير مناسب أو تستلزم اختيار علاج آخر. وإذا أخبرك أحد أفراد الأسرة أنك تتوقف عن التنفس أثناء النوم، فلا تتجاهل هذه المعلومة عند مراجعتك.

كذلك، ينبغي الإفصاح عن الاكتئاب أو وجود أفكار لإيذاء النفس أو تاريخ إساءة استعمال الأدوية. تخفيف القلق وحده لا يعالج هذه المشكلات، وقد تحتاج إلى خطة علاج ومتابعة مختلفة.

تنبيه مكمل بشأن الحمل واستخدام الدواء للأطفال

لا ينبغي فهم المعلومات السابقة على أن استعمال برازيبام آمن تلقائيا طوال الحمل. عند التخطيط للحمل أو اكتشافه، تواصلي مع الطبيب لتقييم الفائدة والمخاطر ومناقشة البدائل، دون إيقاف مفاجئ. استعمال البنزوديازيبينات قرب الولادة قد يسبب للمولود تهدئة أو مشكلات في التنفس أو أعراض انسحاب، ولذلك يحتاج الفريق المتابع للحمل إلى معرفة العلاج.

أما الأطفال، فلا يكفي تقليل جرعة البالغين لجعل الدواء مناسبا لهم. يحدد الطبيب مدى ملاءمته بحسب العمر والحالة والمستحضر المتاح، ولا يعطى الطفل من وصفة أحد أفراد الأسرة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية إضافية؟

إذا نسيت جرعة، فاتبع تعليمات الوصفة أو النشرة الخاصة بالمستحضر. عند اقتراب موعد الجرعة التالية، تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. وإذا لم تعرف كيف تتصرف بحسب جدولك، اسأل الصيدلي؛ فالجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية إضافية أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك لطلب المساعدة، وخذ العبوة معك إن أمكن.

• بطء التنفس أو صعوبة إيقاظ الشخص أو فقدان الوعي علامات طوارئ تستلزم الإسعاف فورا.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس قد يدل على تفاعل تحسسي خطير ويحتاج إلى مساعدة عاجلة.

حفظ الدواء بأمان في المنزل

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية وفقا لشروط النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال، ويفضل في مكان مغلق. لا تشاركه مع شخص يشكو من القلق أو الأرق، حتى لو بدت أعراضه مشابهة لأعراضك.

إذا انتهى العلاج وبقيت أقراص، اسأل الصيدلي عن وسيلة التخلص الآمن منها محليا. لا تحتفظ بالبقايا لتبدأ العلاج بنفسك عند عودة التوتر.