براستيرون

ما هو دواء براستيرون

يحتوي هذا الدواء على: براستيرون مطابق كيميائي وحيوي للمكون البشري المسمى ديهيدرو إيبي أندروستيرون، وهو يتحول إلى استروجين وأندروجين. هو شائع الاستخدام للسيدات في سن اليأس.

ما هي استخدامات براستيرون؟

يشار إلى هذا الدواء في علاج:

• ضمور الفرج والمهبل لدى النساء بعد سن اليأس.
• أعراض عسر الجماع.

ما هي موانع استخدام براستيرون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• نزيف غير مشخص من الأعضاء التناسلية.
• سرطان الثدي.
• سرطان بطانة الرحم.
• تضخم بطانة الرحم غير المعالج.
• أمراض الكبد الحادة.
• الانسداد الرئوي.
• الذبحة الصدرية.
• احتشاء عضلة القلب.
• البورفيريا.

الحمل: يمنع استخدام هذا الدواء أثناء الحمل لوجود خطر على الجنين.

الرضاعة الطبيعية: يمنع استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة لضرره على الرضيع.

ما هي احتياطات استخدام براستيرون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الورم العضلي الأملس.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات الكبد.
• داء السكري.
• تحص صفراوي.
• الصداع النصفي.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• تضخم بطانة الرحم.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لبراستيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة لا تقل عن الساعتين.

عدم التزامن مع الغسول المهبيل كونه يغير من الرقم الهيدروجيني.

ما هي جرعات براستيرون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: مرة واحدة يوميا قبل النوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبراستيرون؟

يأتي على صورة: حشوات مهبلية على شكل الرصاصة: 6.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين براستيرون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

لا تعمل الحشوة المهبلية مثل المزلق الذي يقلل الاحتكاك فور وضعه؛ فالغرض من العلاج هو إحداث تغير تدريجي في الأنسجة المهبلية المرتبطة بنقص الهرمونات بعد انقطاع الطمث. لذلك، قد لا تلاحظين الفرق منذ الاستخدام الأول، ولا يعني ذلك بالضرورة أن العلاج غير مناسب لك. الجرعة ومدة الاستمرار يحددهما الطبيب بحسب الأعراض والاستجابة.

راقبي التحسن في أمور ملموسة، مثل تراجع الانزعاج أثناء العلاقة أو انخفاض الإحساس بالجفاف في أنشطتك اليومية. وإذا بقي الألم كما هو أو ازداد، فلا تزيدي كمية الدواء من تلقاء نفسك؛ فقد يحتاج الطبيب إلى البحث عن سبب آخر، مثل التهاب موضعي أو مشكلة في عضلات قاع الحوض.

خطوات عملية لإدخال الحشوة المهبلية

هذا المستحضر مخصص للاستعمال داخل المهبل، وليس للبلع أو للدهن على الجلد الخارجي. قبل البدء، اقرئي تعليمات العبوة، لأن طريقة التعامل مع أداة الإدخال قد تختلف بين المنتجات. اغسلي يديك قبل الاستعمال وبعده، وافتحي غلاف الحشوة عندما تكونين مستعدة لإدخالها.

اختاري وضعية مريحة، مثل الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبتين. أدخلي الحشوة برفق وفقا للنشرة، باستخدام أداة الإدخال إذا كانت مرفقة ومطلوبة. لا تدفعي الأداة بقوة عند الشعور بالمقاومة أو الألم، ولا تستخدمي أدوات منزلية بديلة. إذا كان الجفاف يجعل الإدخال مؤلما، اسألي الصيدلي عن الطريقة المناسبة بدلا من إضافة كريم أو مادة أخرى دون التحقق من توافقها مع العلاج.

• إذا كانت الأداة قابلة لإعادة الاستخدام، فنظفيها بالطريقة الموضحة في نشرة المستحضر. أما الأداة المخصصة للاستعمال الواحد فتخلصي منها بعد الاستخدام.
• قد يساعد الالتزام بموعد العلاج الموصوف وربطه بروتين ثابت على تذكره، دون الحاجة إلى تغيير الجرعة أو تكرارها.
• لا تشاركي الحشوات أو أداة الإدخال مع أي شخص آخر، حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

الإفرازات المهبلية والآثار غير المرغوبة

قد تلاحظين إفرازات مهبلية أثناء العلاج، وهي من الآثار الشائعة المبلغ عنها. وقد يرتبط جزء منها بذوبان قاعدة الحشوة وخروج بعض محتوياتها. يمكن استعمال بطانة ملابس داخلية غير معطرة عند الحاجة، ولا تعني رؤية بقايا المستحضر أنك تحتاجين إلى تعويضه بحشوة إضافية.

لكن لا تنسبي كل إفراز جديد إلى الدواء. وجود رائحة غير معتادة، أو حكة واضحة، أو ألم، أو حرقة مستمرة يستدعي التواصل مع الطبيب للتحقق من وجود التهاب أو سبب آخر. تجنبي معالجة هذه الأعراض تلقائيا بمضاد للفطريات؛ فالتشابه بين الأعراض لا يكفي لتحديد التشخيص.

أبلغ أيضا عن تغيرات في نتائج مسحة عنق الرحم لدى بعض المستخدمات. النتيجة غير الطبيعية لا تعني وحدها وجود سرطان، لكنها تحتاج إلى تفسير ومتابعة بحسب نوع التغير وتاريخك الصحي. التزمي بمواعيد الفحوص التي يوصي بها الطبيب.

علامات تحتاج إلى تقييم عاجل

أي نزف مهبلي بعد انقطاع الطمث يستحق التقييم، حتى لو كان مجرد بقع قليلة أو ظهر بعد العلاقة. لا تفترضي أنه نتيجة الجفاف أو احتكاك أداة الإدخال. تواصلي مع الطبيب قبل مواصلة العلاج ليحدد سبب النزف والخطوة المناسبة.

• اطلبي الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو إغماء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.
• ألم الصدر المفاجئ، أو ضيق النفس غير المعتاد، أو تورم مؤلم في ساق واحدة يستلزم تقييما عاجلا، سواء ظهر أثناء استخدام الدواء أو في وقت آخر.
• راجعي الطبيب سريعا إذا ظهر ألم شديد بالحوض، أو حمى مصاحبة للإفرازات، أو كتلة جديدة في الثدي. هذه علامات تحتاج إلى فحص، ولا تثبت بحد ذاتها أن الدواء هو السبب.

ماذا تفعلين عند نسيان الحشوة أو استخدام كمية إضافية؟

إذا نسيت استعمال الحشوة، فاتبعي تعليمات الجرعة المنسية في نشرة منتجك أو اسألي الصيدلي. يمكن استخدام الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ وعندها تترك المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تستخدمي حشوتين معا لتعويض النسيان.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، أو تكرار الاستعمال بالخطأ، تواصلي مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم الموقف، خاصة إذا ظهر تهيج أو نزف أو ألم. أما إذا ابتلع طفل الحشوة أو استعملها شخص عن طريق الخطأ، فاتصلي بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، واحتفظي بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته. لا تحاولي إحداث القيء.

العلاقة الزوجية والمزلقات ووسائل الحماية

إذا استمر الألم أثناء العلاقة، فلا تضغطي على نفسك لتحمل الألم حتى يبدأ العلاج بالتحسن. قد يساعد تعديل النشاط بما يناسب راحتك، ويمكن مناقشة استخدام مزلق أو مرطب مهبلي مناسب مع الطبيب. المزلق يخفف الاحتكاك وقت العلاقة، بينما المرطب يستخدم لتحسين الجفاف، ولا يحل أي منهما تلقائيا محل العلاج الموصوف.

تحققي من نشرة المنتج قبل الاعتماد على الواقيات أو الحواجز المصنوعة من اللاتكس، لأن بعض قواعد المستحضرات المهبلية قد تؤثر في سلامتها. اسألي الصيدلي عن توافق مستحضرك مع الوسيلة المستخدمة، ولا تعتمدي على فصل زمني تختارينه بنفسك لضمان الحماية. براستيرون ليس وسيلة لمنع الحمل ولا يحمي من العدوى المنقولة جنسيا.

الحشوات الموصوفة ليست بديلة عن مكملات DHEA

قد تصادفين مكملات تحمل اسم DHEA، وهو الاسم المختصر للمادة الهرمونية المرتبطة ببراستيرون. تشابه الاسم لا يعني أن الكبسولات الفموية أو المستحضرات المركبة تعادل الحشوة المهبلية الموصوفة من حيث الاستعمال أو الامتصاص أو أدلة الفعالية والسلامة.

لا تستبدلي العلاج بمكمل يباع لتحسين النشاط أو مقاومة آثار التقدم في العمر، ولا تجمعي بينهما دون مراجعة. كذلك، إذا كنت تستخدمين علاجا هرمونيا لأعراض انقطاع الطمث أو إستروجينا مهبليا، فاذكري ذلك صراحة للطبيب؛ فالجمع يحتاج إلى تقييم، وليس مجرد ترتيب مواعيد الاستعمال.

كيف تستعدين لمراجعة المتابعة؟

المتابعة فرصة للتأكد من أن الفائدة تستحق الاستمرار، وليست مجرد تجديد للوصفة. سجلي باختصار ما تغير في الجفاف والألم، وأي إفرازات مزعجة أو صعوبة في الإدخال، وخذي قائمة المستحضرات التي تستخدمينها. يساعد ذلك الطبيب على التمييز بين عدم الاستجابة ومشكلة في طريقة الاستخدام أو وجود حالة أخرى.

ناقشي الحاجة إلى الاستمرار إذا اختفت الأعراض أو تغيرت حالتك الصحية. لا توجد مدة واحدة مناسبة للجميع، ولا يغني استخدام العلاج الموضعي عن فحوص الثدي والفحوص النسائية الموصى بها بحسب العمر والتاريخ المرضي.