براستيرون

ما هو دواء براستيرون

يحتوي هذا الدواء على براستيرون، وهو مطابق كيميائيًا وحيويًا للمكون البشري المسمى ديهيدرو إيبي أندروستيرون. يتحول هذا المكون إلى استروجين وأندروجين، وهو شائع الاستخدام للسيدات في سن اليأس.

ما هي استخدامات براستيرون؟

يُشار إلى هذا الدواء في علاج:

• ضمور الفرج والمهبل لدى النساء بعد سن اليأس.
• أعراض عسر الجماع.

ما هي موانع استخدام براستيرون؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• نزيف غير مشخص من الأعضاء التناسلية.
• سرطان الثدي.
• سرطان بطانة الرحم.
• تضخم بطانة الرحم غير المعالج.
• أمراض الكبد الحادة.
• الانسداد الرئوي.
• الذبحة الصدرية.
• احتشاء عضلة القلب.
• البورفيريا.
• الحمل: يُمنع استخدام هذا الدواء أثناء الحمل لوجود خطر على الجنين.
• الرضاعة الطبيعية: يُمنع استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة لضرره على الرضيع.

ما هي احتياطات استخدام براستيرون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الورم العضلي الأملس.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات الكبد.
• داء السكري.
• تحص صفراوي.
• الصداع النصفي.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• تضخم بطانة الرحم.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لبراستيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة لا تقل عن الساعتين. يجب تجنب التزامن مع الغسول المهبلي لأنه يغير من الرقم الهيدروجيني.

ما هي جرعات براستيرون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: مرة واحدة يوميًا قبل النوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبراستيرون؟

يأتي على صورة: حشوات مهبلية على شكل رصاصة: 6.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين براستيرون؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

ما الذي تتوقعينه من العلاج؟

قد تحتاج أنسجة المهبل إلى وقت حتى تستجيب للعلاج، لذلك لا تحكمي على النتيجة بعد أول استعمال. براستيرون ليس مخدرا موضعيا يزيل الألم فور وضعه، وقد يظهر التحسن تدريجيا مع الالتزام بالخطة التي يحددها الطبيب. تختلف الاستجابة من امرأة إلى أخرى، ولا يعني تأخر التحسن أن عليك زيادة الكمية أو إضافة مستحضر هرموني آخر من تلقاء نفسك.

راقبي ما يهمك في حياتك اليومية: هل أصبح الاحتكاك أقل إزعاجا؟ هل خف الألم أثناء العلاقة؟ وهل ما زال الجفاف يؤثر في راحتك؟ تساعد هذه الملاحظات الطبيب على تقييم الفائدة. وإذا استمر الألم أو ازداد، فقد يحتاج الأمر إلى فحص لاستبعاد أسباب أخرى، مثل التهاب مهبلي أو مشكلة جلدية في منطقة الفرج أو شد عضلات قاع الحوض.

نصائح عملية لوضع الحشوة المهبلية

الحشوة مخصصة للاستعمال داخل المهبل، وليست للبلع أو لوضعها على الجلد الخارجي فقط. اغسلي يديك قبل استخدامها وبعده، ثم اتبعي التعليمات المصورة في نشرة العبوة. إذا كانت العبوة تحتوي على أداة إدخال، فتحققي من طريقة تجهيزها واستعمالها وتنظيفها أو التخلص منها؛ فقد تختلف هذه التفاصيل بين المنتجات.

اختاري وضعية مريحة تسمح بإدخال الحشوة دون ضغط مؤلم، مثل الاستلقاء مع ثني الركبتين. لا تستخدمي القوة إذا شعرت بمقاومة أو ألم واضح. ويمكن للصيدلي شرح الخطوات على العبوة بما يحفظ خصوصيتك، خصوصا إذا كانت هذه تجربتك الأولى مع المستحضرات المهبلية.

• أخرجي الحشوة من غلافها عندما تكونين مستعدة لاستعمالها، وتجنبي لمسها أكثر من اللازم.
• لا تحاولي تعويض صعوبة الإدخال بوضع أكثر من حشوة؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.
• إذا سقطت الحشوة على سطح متسخ أو بدا غلافها تالفا، فاسألي الصيدلي عن التصرف المناسب بدلا من غسلها وإعادة استخدامها.

الإفرازات بعد الاستخدام: ما المتوقع وما الذي يحتاج إلى فحص؟

قد تلاحظين زيادة في الإفرازات المهبلية أثناء العلاج، وهي من الآثار الجانبية المعروفة لبراستيرون المهبلي. وقد يرتبط بعض ما ترينه بذوبان قاعدة الحشوة وخروج جزء منها. لا يعني ذلك وحده أن العلاج لم يعمل، ولا يستدعي تكرار الجرعة. يمكن استخدام بطانة ملابس داخلية غير معطرة إذا كان التسرب يزعجك، مع تغييرها عند الحاجة لتقليل الرطوبة والاحتكاك.

لكن ليست كل إفرازات جديدة ناتجة عن الحشوة. وجود رائحة غير معتادة، أو حكة شديدة، أو حرقة عند التبول، أو ألم في الحوض يستدعي التواصل مع الطبيب. لا تبدئي علاجا للفطريات لمجرد ظهور الإفرازات؛ فالأعراض قد تتشابه بينما تختلف أسبابها وعلاجاتها.

المتابعة النسائية ومسحة عنق الرحم

تحتاجين خلال العلاج إلى متابعة تناسب تاريخك الصحي وأعراضك، وليس إلى تجديد الوصفة تلقائيا دون مراجعة فائدتها. أخبري الطبيب عن أي عرض بدأ بعد الاستخدام، حتى إن بدا بسيطا أو محرجا. قد يراجع معك استمرار الحاجة إلى العلاج، ويفحص المنطقة إذا كانت الاستجابة غير كافية أو ظهرت شكوى جديدة.

سجلت تغيرات في نتائج مسحة عنق الرحم لدى بعض مستخدمات براستيرون في الدراسات السريرية، لكن النتيجة غير الطبيعية لا تعني تلقائيا وجود سرطان أو أن الدواء هو السبب. التزمي بالفحوص الموصى بها بحسب عمرك وتاريخك الطبي، وإذا ظهرت نتيجة غير طبيعية فاتبعي خطة التقييم التي يحددها الطبيب دون تهويل أو تجاهل.

• اذكري استخدام الحشوات عند حجز فحص أو مسحة، واسألي العيادة عن تعليمات المستحضرات المهبلية قبل الموعد.
• أحضري قائمة أدويتك وأي نتائج فحوص سابقة عند المتابعة لتسهيل المقارنة واتخاذ القرار.

العلاقة الزوجية ووسائل الحماية المصنوعة من اللاتكس

قد تؤثر قاعدة بعض مستحضرات براستيرون المهبلية في سلامة الواقي الذكري أو الحاجز المهبلي المصنوع من اللاتكس. لذلك لا تفترضي أن أي وسيلة حاجزية يمكن استخدامها بالتزامن مع الحشوة دون مراجعة. اقرئي نشرة المنتج المحدد، واستشيري الصيدلي بشأن وسيلة حماية متوافقة، خصوصا إذا كنت تحتاجين إلى الوقاية من العدوى المنقولة جنسيا.

ولا يلزم تحمل الألم أثناء العلاقة انتظارا للتحسن. تحدثي مع شريكك عن راحتك، وتوقفي إذا أصبحت العلاقة مؤلمة. إذا احتجت إلى مزلق أو مرطب مهبلي إضافي، فاسألي عن ملاءمته للعلاج ولوسيلة الحماية المستخدمة، بدلا من اختيار منتج معطر قد يزيد التهيج.

إذا نسيت الحشوة أو استخدمت كمية إضافية

عند نسيان جرعة، راجعي تعليمات النشرة أو اسألي الصيدلي عن موعد استئنافها. إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوزي المنسية وعودي إلى جدولك المعتاد، ولا تضعي جرعتين معا للتعويض. يساعد ربط الاستخدام بعادة ثابتة في المساء، مثل تنظيف الأسنان، على تقليل النسيان دون تغيير الجرعة الموصوفة.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، فلا تواصلي إضافة الحشوات، واتصلي بالطبيب أو الصيدلي لتقييم الموقف. أما ابتلاع الحشوة بالخطأ، وخصوصا بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو طلب المشورة الطبية العاجلة. احتفظي بالعبوة لشرح نوع المستحضر، ولا تحاولي إحداث القيء.

علامات لا تنتظر موعد المتابعة

أي نزف مهبلي بعد انقطاع الطمث يحتاج إلى تقييم، حتى لو كان مجرد تبقع على الملابس أو ظهر بعد العلاقة. لا تنسبيه تلقائيا إلى الاحتكاك أو الحشوة، وتواصلي مع الطبيب لتحديد السبب قبل الاستمرار في العلاج.

• اطلبي المساعدة الطارئة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي خطير.
• ألم الصدر المفاجئ، أو ضيق النفس غير المعتاد، أو تورم ساق مع ألم، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم علامات طارئة، سواء ارتبطت بالعلاج أم لم ترتبط.
• راجعي الطبيب سريعا إذا ظهر ألم شديد في الحوض، أو حمى مع إفرازات غير معتادة، أو تقرحات جديدة في المنطقة التناسلية.

لماذا لا تستبدلين الحشوات بمكملات DHEA؟

قد ترين مكملات تحمل اسم ديهيدرو إيبي أندروستيرون أو الاختصار DHEA وتظنين أنها بديل مباشر. تشابه الاسم لا يعني تكافؤ المنتجات؛ فالمكمل الفموي يختلف عن الحشوة المهبلية في طريقة وصول المادة إلى الجسم وتأثيراتها، ولا يمكن افتراض أنه يحقق الفائدة نفسها أو يحمل المخاطر نفسها.

لا تستخدمي هذه المكملات بدلا من الوصفة، ولا تضيفيها بهدف تسريع النتيجة. وينطبق ذلك على الخلطات المسوقة لتجديد الشباب أو تحسين الرغبة الجنسية. الهدف من العلاج الموصوف هو التعامل مع المشكلة التي قيمها الطبيب، وليس معالجة كل تغير يصاحب انقطاع الطمث.