برالسيتينيب

ما هو دواء برالسيتينيب

يعتبر دواء البرالسيتينيب مثبطًا لأحد مستقبلات التيروزين كيناز RET؛ المسؤول عن إعطاء الإشارات والأوامر للعمليات التالية: امتداد واختراق الورم السرطاني للأنسجة المجاورة، وهجرة الخلايا السرطانية عبر الأوعية الليمفاوية والدموية للأعضاء الأخرى واستقرارها فيها، وتكاثر الخلايا السرطانية بشكل أسرع.

ما هي استخدامات برالسيتينيب؟

يستخدم البرالسيتينيب لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة النقيلي؛ أي المنتشر للأجزاء الأخرى من الجسم، وسرطان الغدة الدرقية، وذلك فقط عند وجود علامة جينية محددة تدل على وجود اندماج جيني غير طبيعي لمستقبل RET.

ما هي موانع استخدام برالسيتينيب؟

• فرط الحساسية.
• الحمل والتخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: الشيح: خيار طبيعي لعلاج سرطان الرئة

ما هي احتياطات استخدام برالسيتينيب؟

يرجى أخذ الحيطة والحذر قبل البدء بتناول هذا الدواء من قبل الحالات التالية:

• مشاكل الرئة أو التنفس الأخرى.
• مشاكل في نزف الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عام.

اقرأ أيضا: كيفية اجراء عملية زراعة الرئة ومخاطرها المحتملة

ما هي التداخلات الدوائية لبرالسيتينيب؟

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• موانع الحمل الهرمونية.
• أمبرينافير.
• أبالوتاميد.
• أتازانافير.
• بوسبريفير.
• كاربامازيبين.
• سيريتينيب.
• كلاريثروميسين.
• كوبيسيستات.
• كونيفابتان.
• ديلافيردين.
• إنزالوتاميد.
• فوسامبرينافير.
• فوسفينيتوين.
• إندينافير.
• إيتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• ليفلونوميد.
• ليفوكيتوكونازول.
• لوميتابيد.
• لونافارنيب.
• ميبفراديل.
• ميبومرسين.
• ميتوتاني.
• نيفازودون.
• نلفينافير.
• بيكسيدارتينيب.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• بوساكونازول.
• بريميدون.
• ريفابوتين.
• ريفامبين.
• ريفابنتين.
• ريتونافير.
• ساكوينافير.
• شارع.
• نبتة جون.
• تيلابريفير.
• تيليثروميسين.
• تيريفلونوميد.
• ترولاندوميسين.
• توكاتينيب.
• فوريكونازول.

ما هي جرعات برالسيتينيب وطرق الاستعمال؟

يجب اتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة الموصوفة، ولكن بشكل عام تكون الجرعة 400 ملغ مرة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لبرالسيتينيب؟

يتوفر برالسيتينيب على شكل كبسولات فموية بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين برالسيتينيب؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام برالسيتينيب

يوصى باتباع التعليمات التالية عند تناول البرالسيتينيب:

• يجب استخدام وسيلة منع حمل فعالة سواء أكان الدواء يتناول من قبل الرجل أو المرأة، مع الاستمرار عليها حتى أسبوعين من أخر جرعة في حال كانت المرأة تتناوله، وأسبوع في حال كان الرجل يتناوله.
• مع التأكيد على اختيار الوسائل غير الهرمونية وذلك لتأثر فعاليتها بسبب التداخل الدوائي ما بينها وبين دواء برالسيتينيب.
• تجنب الرضاعة الطبيعية خلال تناول الدواء، ولمدة أسبوع من بعد أخر جرعة.
• تناول الدواء على معدة فارغة؛ أي قبل الوجبة بساعة واحدة على الأقل أو ساعتين بعد الوجبة.
• في حال حدوث تقيؤ بعد فترة قليلة من تناول هذا الدواء، لا داعي لتتناول جرعة أخرى، بل يجب الانتظار لحين قدوم موعد الجرعة القادمة.

اقرأ أيضا: طرق علاج تليف الرئة بالاعشاب

ما الأعراض الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج؟

قد يسبب برالسيتينيب الإمساك أو الإسهال، والتعب، وآلام العضلات والمفاصل، وقد يظهر تورم في الأطراف. تختلف شدة هذه الأعراض من شخص لآخر، ولا يعني ظهورها أن العلاج لا يناسبك. أخبر فريق الأورام بما تشعر به، خاصة إذا أثرت الأعراض في تناول الطعام أو النوم أو الحركة.

عند الشعور بالتعب، وزع أعمالك اليومية على فترات قصيرة تتخللها راحة، بدلا من إنجازها دفعة واحدة. وقد تساعد الحركة الخفيفة التي يسمح بها الطبيب في الحفاظ على نشاطك. أما الإمساك أو الإسهال المستمر فيحتاج إلى توجيه من الفريق المعالج قبل تجربة ملين أو دواء مضاد للإسهال.

• اشرب السوائل بانتظام ما لم يوص الطبيب بتقييدها بسبب حالة صحية أخرى.
• سجل الأعراض الجديدة ووقت بدايتها، وما إذا كانت تعوق نشاطك المعتاد؛ فهذا يساعد الطبيب على اختيار التدخل المناسب.
• لا تتحمل الأعراض المزعجة بصمت، ولا تغير الجرعة بنفسك. قد يقرر الطبيب إيقاف العلاج مؤقتا أو تعديل الجرعة بحسب الفحوص وشدة الأعراض.

علامات تستدعي الاتصال العاجل بفريق الأورام

بعض المضاعفات لا يمكن تمييزها في المنزل عن أعراض السرطان أو العدوى. لذلك، لا تنتظر موعد المراجعة إذا ظهر سعال جديد أو ازداد السعال المعتاد، أو حدث ضيق تنفس أو حمى. فقد تشير هذه الأعراض إلى التهاب في الرئة مرتبط بالعلاج أو إلى عدوى تحتاج إلى تقييم سريع.

قد يؤثر العلاج أيضا في الكبد أو يزيد خطر النزف. راقب التغيرات غير المعتادة حتى لو لم يصاحبها ألم، واطلب الطوارئ عند حدوث نزف شديد، أو صعوبة شديدة في التنفس، أو فقدان الوعي.

• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن، أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو فقدان واضح للشهية: علامات تستدعي التواصل السريع مع الطبيب لفحص الكبد.
• قيء دموي، أو براز أسود، أو خروج دم مع السعال، أو نزف لا يتوقف: تستلزم تقييما عاجلا.
• صداع شديد مفاجئ، أو اضطراب الرؤية، أو ارتباك، أو ألم في الصدر: لا تؤجل طلب المساعدة الطبية عند ظهورها.
• حمى أو قشعريرة أو شعور شديد بالإعياء: اتصل بفريق الأورام حتى لو بدت الأعراض شبيهة بنزلة برد.

لماذا تحتاج إلى تحاليل ومتابعة منتظمة؟

قد تحدث تغيرات في التحاليل قبل أن تشعر بأي مشكلة. يراقب الطبيب تعداد خلايا الدم ووظائف الكبد، وقد يطلب فحوصا للأملاح ووظائف الكلى بحسب حالتك. انخفاض كريات الدم البيضاء قد يزيد قابلية الإصابة بالعدوى، وانخفاض الهيموغلوبين قد يسبب التعب أو ضيق النفس، بينما قد يرتبط نقص الصفائح بسهولة النزف أو ظهور الكدمات.

قياس ضغط الدم جزء من المتابعة أيضا، لأن ارتفاعه قد يحدث دون أعراض واضحة. إذا طلب منك الطبيب قياسه في المنزل، احتفظ بسجل للقراءات وأحضره إلى المراجعة. لا توقف أدوية الضغط ولا تغيرها من تلقاء نفسك.

أما الاستجابة للعلاج فتقيم بالفحص والتصوير والتحاليل التي يختارها اختصاصي الأورام. تحسن الألم أو الشهية أمر مشجع، لكنه لا يغني عن مواعيد تقييم الورم، كما أن وجود آثار جانبية لا يثبت وحده أن الدواء يعمل بصورة أفضل.

كيف تتصرف إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية؟

إذا نسيت الجرعة، يمكن تناولها عند تذكرها خلال اليوم نفسه، ثم العودة إلى الموعد المعتاد في اليوم التالي، مع الالتزام بتعليمات تناولها على معدة فارغة. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فاتك. وإذا لم تتذكرها إلا في اليوم التالي أو لم تكن متأكدا مما تناولته، اسأل الصيدلي أو فريق العلاج بدلا من التخمين.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على توجيه، حتى إذا لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء واذكر وقت تناوله والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بوصفة منزلية.

قبل الجراحة أو إجراءات الأسنان

قد يؤثر برالسيتينيب في التئام الجروح. إذا كنت تستعد لجراحة، أو لخلع سن، أو لإجراء قد يترك جرحا، أخبر الجراح وطبيب الأسنان بأنك تتناوله، ونسق الموعد مع اختصاصي الأورام. قد يلزم تعليق العلاج قبل الإجراء وبعده، لكن تحديد المدة وموعد استئنافه مسؤولية الطبيب وفقا لنوع التدخل وحالة الجرح.

بعد أي إجراء، أبلغ الفريق إذا انفتح الجرح، أو تأخر التئامه، أو ظهرت إفرازات أو احمرار متزايد حوله. لا تستأنف الكبسولات من نفسك لمجرد أن الألم أصبح أخف.

الخصوبة والتخطيط للإنجاب مستقبلا

إلى جانب احتياطات تجنب الحمل أثناء العلاج، قد يؤثر هذا الدواء في الخصوبة لدى النساء والرجال. إذا كان الإنجاب مستقبلا يشغل بالك، افتح هذا الحديث مع اختصاصي الأورام قبل بدء العلاج متى أمكن، واسأل عن الحاجة إلى استشارة متخصصة في حفظ الخصوبة. لا يمكن افتراض أن القدرة على الإنجاب ستتأثر لدى الجميع بالطريقة نفسها.

احتياطات عملية عند تناول الكبسولات

ابتلع الكبسولات كاملة، ولا تفتحها أو تسحقها أو تمضغها. إذا واجهت صعوبة في البلع، تواصل مع الصيدلي لتحديد تصرف آمن بدلا من خلط محتويات الكبسولة بالطعام.

تجنب الجريب فروت وعصيره أثناء العلاج، فقد يرفعان مستوى الدواء في الجسم ويزيدان آثاره الضارة. وعند شراء دواء جديد للزكام أو مكمل غذائي، أخبر الصيدلي بعلاجك الحالي قبل استخدامه؛ فالمنتج المتاح دون وصفة ليس بالضرورة مناسبا مع علاج الأورام.