برالسيتينيب

ما هو دواء برالسيتينيب

يعتبر دواء البرالسيتينيب مثبطًا لأحد مستقبلات التيروزين كيناز RET؛ المسؤول عن إعطاء الإشارات والأوامر للعمليات التالية: امتداد واختراق الورم السرطاني للأنسجة المجاورة، وهجرة الخلايا السرطانية عبر الأوعية الليمفاوية والدموية للأعضاء الأخرى واستقرارها فيها، وتكاثر الخلايا السرطانية بشكل أسرع.

ما هي استخدامات برالسيتينيب؟

يستخدم البرالسيتينيب لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة النقيلي، أي المنتشر للأجزاء الأخرى من الجسم، وسرطان الغدة الدرقية، وذلك فقط عند وجود علامة جينية محددة تدل على وجود اندماج جيني غير طبيعي لمستقبل RET.

ما هي موانع استخدام برالسيتينيب؟

• فرط الحساسية.
• الحمل والتخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: الشيح: خيار طبيعي لعلاج سرطان الرئة

ما هي احتياطات استخدام برالسيتينيب؟

يرجى أخذ الحيطة والحذر قبل البدء بتناول هذا الدواء من قبل الحالات التالية:

• مشاكل الرئة أو التنفس الأخرى.
• مشاكل في نزف الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عام.

اقرا أيضا: كيفية اجراء عملية زراعة الرئة ومخاطرها المحتملة

ما هي التداخلات الدوائية لبرالسيتينيب؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك؛ لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• موانع الحمل الهرمونية.
• أمبرينافير.
• أبالوتاميد.
• أتازانافير.
• بوسبريفير.
• كاربامازيبين.
• سيريتينيب.
• كلاريثروميسين.
• كوبيسيستات.
• كونيفابتان.
• ديلافيردين.
• إنزالوتاميد.
• فوسامبرينافير.
• فوسفينيتوين.
• إندينافير.
• إيتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• ليفلونوميد.
• ليفوكيتوكونازول.
• لوميتابيد.
• لونافارنيب.
• ميبفراديل.
• ميبومرسين.
• ميتوتاني.
• نيفازودون.
• نلفينافير.
• بيكسيدارتينيب.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• بوساكونازول.
• بريميدون.
• ريفابوتين.
• ريفامبين.
• ريفابنتين.
• ريتونافير.
• ساكوينافير.
• شارع.
• نبتة جون.
• تيلابريفير.
• تيليثروميسين.
• تيريفلونوميد.
• ترولاندوميسين.
• توكاتينيب.
• فوريكونازول.

ما هي جرعات برالسيتينيب وطرق الاستعمال؟

يجب اتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة الموصوفة، ولكن بشكل عام تكون الجرعة 400 ملغ مرة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لبرالسيتينيب؟

يتوفر برالسيتينيب على شكل كبسولات فموية بتركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين برالسيتينيب؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام برالسيتينيب

يوصى باتباع التعليمات التالية عند تناول البرالسيتينيب:

• يجب استخدام وسيلة منع حمل فعالة سواء أكان الدواء يتناول من قبل الرجل أو المرأة، مع الاستمرار عليها حتى أسبوعين من أخر جرعة في حال كانت المرأة تتناوله، وأسبوع في حال كان الرجل يتناوله.
• مع التأكيد على اختيار الوسائل غير الهرمونية وذلك لتأثر فعاليتها بسبب التداخل الدوائي ما بينها وبين دواء برالسيتينيب.
• تجنب الرضاعة الطبيعية خلال تناول الدواء، ولمدة أسبوع من بعد أخر جرعة.
• تناول الدواء على معدة فارغة؛ أي قبل الوجبة بساعة واحدة على الأقل أو ساعتين بعد الوجبة.
• في حال حدوث تقيؤ بعد فترة قليلة من تناول هذا الدواء، لا داعي لتناول جرعة أخرى، بل يجب الانتظار لحين قدوم موعد الجرعة القادمة.

اقرأ أيضا: طرق علاج تليف الرئة بالاعشاب

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

لا تقتصر متابعة العلاج على معرفة حجم الورم؛ فبعض التغيرات التي يسببها الدواء قد تظهر في التحاليل قبل أن تشعر بها. يطلب فريق الأورام فحوص وظائف الكبد وصورة الدم، وقد يضيف فحوص الأملاح ووظائف الكلى بحسب حالتك والأعراض التي تظهر لديك. احرص على مواعيد التحاليل حتى لو كنت تشعر بتحسن.

قد يطلب منك الطبيب أيضا قياس الضغط في المنزل وتسجيل القراءات. اختر وقتا هادئا للقياس، وخذ السجل معك إلى الزيارة بدلا من الاعتماد على الذاكرة. إذا تغيرت النتائج، فقد يحتاج الطبيب إلى علاج داعم أو إيقاف الدواء مؤقتا أو تعديل الجرعة؛ وهذه قرارات لا تتخذها بنفسك.

• احتفظ بقائمة محدثة بنتائج التحاليل والأعراض الجديدة لتسهيل مراجعتها مع فريق العلاج.
• اسأل قبل مغادرة العيادة عن وسيلة التواصل عند ظهور مشكلة خارج أوقات الدوام.

أعراض شائعة وكيف تتعامل معها في يومك

قد تشعر بالتعب أو الإمساك أو آلام العضلات والمفاصل أثناء تناول برالسيتينيب. لا يعني ظهور هذه الأعراض أن العلاج غير مناسب، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنوم والحركة يستدعي مناقشتها مع الفريق المعالج. وقد يرتبط الإرهاق بفقر الدم، لذلك لا تنسب كل تعب إلى قلة النوم.

لتخفيف الإمساك، يمكن أن تساعد الحركة الخفيفة وزيادة الألياف والسوائل إذا لم يكن الطبيب قد طلب تقييدها. أما الألم الشديد في البطن أو الانتفاخ المصحوب بالقيء وعدم خروج الغازات، فلا تعالجه في المنزل بزيادة الملينات؛ تواصل مع الطبيب دون تأخير.

• وزع أعمال المنزل على فترات قصيرة، وخذ استراحة قبل أن تصل إلى الإنهاك.
• أبلغ الطبيب إذا كان ألم العضلات جديدا أو متزايدا، ولا تبدأ مسكنا من نفسك؛ فاختياره يعتمد على وظائف الكبد والكلى واحتمال النزف.
• إذا أصبح التعب شديدا أو ترافق مع خفقان أو دوخة أو ضيق نفس، اطلب تقييما طبيا.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم سريع، حتى لو بدت في البداية مشابهة لنزلة برد أو إرهاق عابر. لا تنتظر الزيارة التالية عند ظهور أعراض جديدة في التنفس؛ فقد ترتبط بالتهاب في الرئة بسبب العلاج أو بعدوى، ولا يمكن التمييز بينهما في المنزل.

• سعال جديد أو متفاقم، أو ضيق نفس، أو حمى: اتصل بفريق الأورام فورا. إذا كان التنفس صعبا بشدة، فتوجه إلى الطوارئ.
• قيء دموي، أو براز أسود، أو نزف لا يتوقف، أو صداع شديد مفاجئ مع اضطراب الكلام أو الوعي: اطلب الطوارئ.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو فقدان واضح للشهية: قد تكون علامات تأثر الكبد وتستدعي التواصل العاجل.
• ألم في الصدر أو صداع شديد مع تشوش الرؤية: يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا سيما إذا ترافق مع ارتفاع ملحوظ في الضغط.

العدوى وانخفاض خلايا الدم

يمكن أن يقل عدد بعض خلايا الدم أثناء العلاج، وقد تزيد قابلية الإصابة بالعدوى. أبلغ الفريق المعالج فورا عند حدوث حمى أو قشعريرة أو التهاب حلق أو حرقة في البول. لا تكتف بتناول خافض للحرارة وانتظار زوال الأعراض، فقد تحتاج العدوى إلى تدخل سريع حتى لو لم تبد شديدة.

يساعد غسل اليدين وتجنب المخالطة القريبة للمصابين بعدوى على تقليل التعرض للجراثيم. وإذا ظهرت كدمات دون سبب واضح أو نزف متكرر من الأنف واللثة، أخبر الطبيب؛ فقد يحتاج إلى مراجعة تعداد الصفائح الدموية. استشر فريق الأورام قبل تلقي أي لقاح لتحديد النوع والتوقيت المناسبين لحالتك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها في اليوم نفسه، ثم عد إلى موعدك المعتاد في اليوم التالي، مع الالتزام بتعليمات تناولها بالنسبة للطعام. لا تتناول جرعة إضافية لتعويض جرعة فائتة. وإذا لم تتذكر إلا في اليوم التالي أو التبس عليك ما تناولته، اسأل الصيدلي أو فريق العلاج بدلا من التخمين.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور التعب لتطلب المساعدة.

قبل العمليات الجراحية وعلاج الأسنان

قد يؤثر برالسيتينيب في التئام الجروح. إذا كنت تستعد لعملية أو لخلع سن، أخبر الجراح أو طبيب الأسنان وفريق الأورام مسبقا، حتى لو كان الإجراء بسيطا في نظرك. قد يلزم تعليق العلاج قبل الإجراء وبعده، ويحدد الطبيب موعد الإيقاف والاستئناف بحسب طبيعة التدخل ومدى التئام الجرح.

بعد العملية، أبلغ الطبيب إذا انفتح الجرح أو ازداد احمراره أو خرجت منه إفرازات. لا تستأنف الكبسولات اعتمادا على تحسن الألم وحده؛ فاختفاء الألم لا يؤكد اكتمال الالتئام.

متلازمة تحلل الورم: مضاعفة تحتاج إلى الانتباه

قد تحدث لدى بعض المرضى متلازمة تحلل الورم، وهي اضطراب ينتج عن تحلل الخلايا السرطانية بسرعة وإطلاق محتوياتها في الدم، مما قد يؤثر في الأملاح والكلى والقلب. يقدر الطبيب احتمالية حدوثها وقد يطلب تحاليل إضافية أو إجراءات وقائية.

تواصل بصورة عاجلة إذا ظهرت قلة واضحة في البول، أو تقلصات عضلية غير معتادة، أو غثيان وقيء شديدان، أو خفقان أو تشوش. التزم بكمية السوائل التي يوصي بها الفريق المعالج، ولا تفرط في شرب الماء من نفسك إذا كانت لديك مشكلة في القلب أو الكلى.