برجوليد ميسيلات

ما هو دواء برجوليد ميسيلات

هو أحد مشتقات الإرغوت. يعتبر ناهض طويل المفعول على مستقبلات الدوبامين D2 و D3، ومستقبلات ألفا 1 و 2 الأدرينالية بالإضافة إلى مستقبلات السيروتونين. كان يستخدم إلى جانب العلاج الأساسي للباركنسون ليفودوبا / كاربيدوبا، لكنه تم سحبه من الأسواق لاحتمالية زيادة فرصة الإصابة باعتلال الصمامات القلبية.

ما هي استخدامات برجوليد ميسيلات؟

يستخدم البرجوليد لعلاج الباركنسون كعلاج مساعد مع دواء اليفودوبا / كاربيدوبا، في إدارة أعراض مرض باركنسون.

ما هي موانع استخدام برجوليد ميسيلات؟

يمنع تناول هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين لديهم حساسية لأي مكون من مكونات الدواء أو حساسية لمشتقات الإرغوت الأخرى. كما يمنع تناوله من قبل الأطفال.

ما هي احتياطات استخدام برجوليد ميسيلات؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدام الدواء من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• المرضى المعرضين لاضطراب نظم القلب.
• كبار السن؛ لأنهم قد يكونون أكثر حساسية لتأثيراته، وخاصة الارتباك.
• الحمل والرضاعة؛ لا توجد معلومات كافية فيما إذا كان البرغوليد ميسيلات يمكن أن يسبب ضررا للجنين، أو أنه قد يفرز بالحليب.

البرجوليد والنعاس: يجب الحذر في حال تناوله من قبل الفئات التالية:

• المرضى الذين تتطلب أعمالهم التركيز والانتباه، مثل: السائقين وذلك لأن البرجوليد يسبب النعاس، أو الدوخة، أو الدوار.
• المرضى الذين يشربون الكحول أو يتناولون الأدوية التي تسبب النعاس، مثل: المهدئات.

ما هي التداخلات الدوائية لبرجوليد ميسيلات؟

قبل استخدام البرجوليد يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين برجوليد والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• مضادات الدوبامين؛ مثل: مضادات الذهان (الفينوثيازينات، بيوتيروفينون، ثيوكسانثين)، أو ميتوكلوبراميد.
• الأدوية الأخرى المرتبطة بالبروتين، حيث أن البرجوليد يرتبط بالبروتين بنسبة 90%.

ما هي جرعات برجوليد ميسيلات وطرق الاستعمال؟

يجب البدء في تناول برجوليد بجرعة 0.05 ملغ في أول يومين، ومن ثم زيادة الجرعة تدريجيا بمقدار 0.1 - 0.15 ملغ/ يوميا ويتم ذلك كل 3 أيام لمدة 12 يوم، ومن ثم زيادة الجرعة بمقدار 0.25 ملغ/ يوم ويتم ذلك كل 3 أيام لحين الوصول إلى الجرعة العلاجية المناسبة.

ما هي الأشكال الدوائية لبرجوليد ميسيلات؟

يتوافر هذا الدواء على شكل حبوب بتركيز 0.25 ملغ.

ما هي ظروف تخزين برجوليد ميسيلات؟

يحفظ البرجوليد في مكان جاف بعيد عن الرطوبة في درجة حرارة أقل 25 مئوية، بعيدا عن أشعة الشمس والضوء المباشر، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام برجوليد ميسيلات

يرجى اتباع التعليمات التالية للحصول على أفضل النتائج:

• يتم تناول جرعة الدواء حسب التعليمات الصحية.
• يمكن تناول بيرجوليد ميسيلات مع الطعام أو بدونه.

التوقف عن تناول البرجوليد: تجنب التوقف عن تناول الدواء فجأة، وبدلا من ذلك يجب أن يتم ذلك تدريجيا، وذلك لتجنب حدوث المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان.

ماذا يعني سحب برجوليد من الاستخدام البشري؟

سحب الدواء ليس مجرد تغيير في الاسم التجاري أو نقص مؤقت في الصيدليات؛ بل هو قرار يتعلق بسلامة العلاج. فقد سحب برجوليد من السوق الأمريكية للاستخدام البشري بسبب خطر تلف صمامات القلب. لذلك، لا ينبغي التعامل مع معلومات استعماله القديمة باعتبارها توصية لبدء العلاج، ولا الاعتماد على جدول جرعات منشور دون مراجعة اختصاصي الأعصاب.

إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل، فلا تستخدمها لنفسك أو تعطيها لشخص آخر يعاني من الرعشة. وإذا كنت تتناوله بالفعل بوصفة سابقة، فتواصل مع الطبيب لترتيب مراجعة العلاج واختيار بديل مناسب وخطة انتقال آمنة. وجود مستحضرات بيطرية تحتوي على المادة نفسها لا يجعلها صالحة للاستعمال البشري.

علامات قد تشير إلى تأثر القلب أو حدوث تليف

قد يتطور اعتلال الصمامات دون أعراض واضحة في البداية، لذلك لا يكفي الشعور بأن التنفس طبيعي للاطمئنان على القلب. أخبر الطبيب عن أي استخدام سابق لبرجوليد، حتى إن توقفت عنه منذ فترة؛ فقد تستدعي حالتك فحص القلب وتصويره بالموجات فوق الصوتية، المعروف بالإيكو.

ارتبط هذا الدواء أيضا بحدوث تليف في أنسجة خارج القلب، مثل الأنسجة المحيطة بالرئتين أو الموجودة خلف تجويف البطن. المقصود بالتليف تكون نسيج ندبي قد يؤثر في عمل الأعضاء، وليس عرضا يمكن تشخيصه في المنزل.

• اطلب تقييما طبيا عند ظهور ضيق نفس جديد، أو تراجع القدرة على المشي وصعود الدرج، أو تورم القدمين والساقين.
• لا تهمل السعال المستمر، أو ألما غير مفسر في الصدر أو الظهر أو الخاصرة، أو انخفاض كمية البول.
• إذا كان ضيق النفس شديدا أو ترافق ألم الصدر مع إغماء، فاطلب الإسعاف بدلا من انتظار موعد المراجعة.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء يومك

قد تظهر أعراض هضمية مثل الغثيان والقيء والإمساك. إذا أصبح القيء متكررا أو منعك من الاحتفاظ بالطعام والسوائل، فتواصل مع الطبيب لتجنب الجفاف ولتقييم العلاج، ولا تختَر دواء للغثيان من تلقاء نفسك؛ فبعض هذه الأدوية قد يعاكس تأثير علاج باركنسون.

ومن الآثار المحتملة هبوط ضغط الدم عند الوقوف. قد تشعر بخفة في الرأس عندما تنهض من السرير أو تقوم من الكرسي. انهض ببطء، واجلس مجددا إذا بدأت الدوخة، واستعن بشخص قريب إذا شعرت بأنك قد تسقط. تكرر هذه النوبات أو حدوث إغماء يستلزم مراجعة طبية.

عند استعماله مع ليفودوبا، قد تزداد الحركات اللاإرادية، مثل التمايل أو حركات الأطراف التي يصعب التحكم فيها. سجل توقيتها وعلاقتها بتناول العلاج، فهذه المعلومات تساعد الطبيب على تعديل الخطة، دون أن تغير أي جرعة بنفسك.

تغيرات السلوك والإدراك التي تستحق الانتباه

قد تؤثر الأدوية المنبهة لمستقبلات الدوبامين في السلوك، فتظهر رغبات ملحة وغير معتادة، مثل المقامرة أو الإنفاق المفرط أو الأكل القهري أو زيادة الاندفاعات الجنسية. هذه التغيرات ليست مسألة ضعف إرادة، وقد لا ينتبه المريض إلى ارتباطها بالدواء. مشاركة أحد أفراد الأسرة في ملاحظة التغيرات تساعد على اكتشافها مبكرا.

يمكن أيضا أن تحدث هلوسات، كأن يرى الشخص أشياء غير موجودة، أو يظهر ارتباك وتغير في التفكير. أبلغ الطبيب عن هذه الأعراض بسرعة، خاصة إذا بدأت بعد تغيير العلاج. وإذا أصبحت التصرفات تعرض المريض أو المحيطين به للخطر، فاطلب تقييما عاجلا.

• تحدث بصراحة مع الطبيب عن أي اندفاع جديد يصعب السيطرة عليه، ولو بدا محرجا.
• قد تحدث نوبات نوم مفاجئة دون إنذار واضح؛ إذا حدثت أثناء نشاط يومي، فتوقف عن القيادة وتشغيل الآلات وراجع الطبيب.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا كنت تستخدم الدواء حاليا تحت إشراف طبي ونسيت جرعة، فلا تضاعف الجرعة التالية لتعويضها. اسأل الصيدلي أو الطبيب عن التصرف المناسب بحسب موعد الجرعة التالية وخطة العلاج. وإذا انقطعت عنه عدة جرعات، فلا تعد تلقائيا إلى جدولك السابق؛ فقد تحتاج إعادة العلاج إلى تقييم وتدرج يحدده الطبيب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم القيء، والدوخة الشديدة، وانخفاض الضغط، والهلوسة أو اضطراب ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتقديم اسم المستحضر وتفاصيله للفريق الطبي.

كيف تستعد لمراجعة العلاج مع الطبيب؟

اصطحب قائمة بما تتناوله حاليا، واكتب متى بدأت استخدام برجوليد ومتى أوقفته إن كنت قد توقفت عنه. اذكر أي فحوص سابقة للقلب، وأي تغير في التنفس أو الحركة أو النوم أو السلوك. لا يوجد بديل واحد يناسب جميع مرضى باركنسون؛ يعتمد الاختيار على الأعراض والأدوية المصاحبة والحالة الصحية.

أثناء الانتقال إلى علاج آخر، يستدعي ظهور حمى مع تيبس عضلي شديد أو ارتباك تقييما إسعافيا، خصوصا بعد خفض العلاج أو انقطاعه. أما العبوات التي لم تعد مطلوبة، فاسأل الصيدلي عن وسيلة التخلص الآمن منها، ولا تحتفظ بها لاستخدامها لاحقا عند عودة الأعراض.