بروبافينون

ما هو دواء بروبافينون

هو دواء مضاد لاضطراب النظم من الفئة 1-ج.

يعالج أمراض القلب المرتبطة بالخفقان السريع، مثل عدم انتظام ضربات القلب الأذيني والبطيني.

يقلل من دخول التيار الذي تحمله أيونات الصوديوم ويعمل على إطالة التوصيل الكهربائي.

ما هي استخدامات بروبافينون؟

• رجفان أذيني انتيابي / رفرفة أذينية مرتبطة بأعراض عجز القلب.
• تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي.
• إطالة الوقت لتكرار أعراض الرجفان الأذيني في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني، مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني المستمر، ويستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني التي تهدد الحياة في المستشفى.

ما هي موانع استخدام بروبافينون؟

يمنع استخدامه لمرضى قصور القلب الاحتقاني، الصدمة القلبية، واضطرابات الجيبية الأذينية، اعتلال الأذيني البطيني لتوليد/توصيل النبض (ما عدا المرضى الذين يستخدمون منظم ضربات القلب الاصطناعي)، متلازمة العقدة الجيبية، الإحصار الأذيني البطيني في حال عدم وجود تنظيم ضربات القلب الاصطناعي، وبطء القلب، انخفاض ضغط الدم الواضح، اختلال الكهارل، فرط الحساسية المعروفة للدواء، والاستخدام المتزامن مع ريتينوفير.

ما هي الاعراض الجانبية لبروبافينون؟

• الدوخة.
• القلق.
• فقدان التوازن أو القدرة على التنسيق.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• الإمساك.
• فقدان الشهية.
• الشعور بوخز تحت الجلد.
• الصداع.
• الشعور بالتعب.
• رنين في الأذن.
• أحلام غير عادية.
• عدم وضوح الرؤية.

ما هي احتياطات استخدام بروبافينون؟

يجب أخذ الحذر لمرضى الكبد ومرضى الكلى.

قد تم الإبلاغ عن تفاقم الوهن العضلي الشديد أثناء العلاج ببروبافينون.

يجب عمل فحوصات الدم (تعداد الدم الكامل) ومراقبته قبل وأثناء العلاج.

يجب مراقبة وظائف الكلى وإنزيمات الكبد قبل البدء بالعلاج وأثناء العلاج بشكل دوري.

الحمل: يستعمل ولكن عندما تكون حاجة الأم تفوق الضرر على الجنين حيث لا توجد دراسات كافية عنه.

الرضاعة: قد يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر.

الأطفال: لم يتم دراسته على الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لبروبافينون؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة أو غيرها من الأدوية:

• سيميتيدين.
• الديجوكسين.
• الكيتوكونازول.
• أورليستات.
• كينيدين.
• ريفامبين.
• أرق الدم مثل الوارفارين.
• مضاد للاكتئاب مثل ديسيبرامين، إيميبرامين، فلوكستين، بارواكسيتين، سيرترالين، أو فينلافاكسين.
• فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز الأدوية مثل ريتونافير أو ساكوينافير.
• دواء آخر مثل ضربات القلب الأميودارون.
• دواء لعلاج الاضطرابات النفسية، مثل هالوبيريدول، أو محصر بيتا مثل أتينولول، كارفيديلول، لابيتيلول، ميتوبرولول، نادولول، بروبرانولول، السوتالول، وغيرها.

ما هي الأشكال الدوائية لبروبافينون؟

كبسولات ممتدة المفعول: "الاطلاق": 225 مغ، 325 مغ، 425 مغ.

أقراص: 150 مغ، 225 مغ، 300 مغ.

ما هي ظروف تخزين بروبافينون؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة 15-30 درجة مئوية، وبعيدا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لبروبافينون

• الدوخة.
• القلق.
• فقدان التوازن أو القدرة على التنسيق.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• الإمساك.
• فقدان الشهية.
• الشعور بوخز تحت الجلد.
• الصداع.
• الشعور بالتعب.
• رنين في الأذن.
• أحلام غير عادية.
• عدم وضوح الرؤية.

لماذا يحتاج اختيار هذا العلاج إلى تقييم دقيق للقلب؟

ليس كل خفقان أو رجفان أذيني مناسبا للعلاج ببروبافينون. عند استخدامه للوقاية من تكرر الرجفان الأذيني، يختار الطبيب عادة المرضى الذين لا يعانون من مرض بنيوي مهم في القلب. لذلك لا ينبغي فهم ذكر أمراض القلب ضمن دواعي الاستعمال على أنه مناسب لجميع المصابين بها، وخصوصا من لديهم جلطة قلبية سابقة أو ضعف في عضلة القلب.

قد يسبب هذا الدواء اضطرابا جديدا في نظم القلب أو يزيد اضطرابا موجودا، رغم أن الهدف منه ضبط النبض. لهذا لا تبدأ به اعتمادا على تجربة شخص آخر، ولا تتناول جرعة إضافية عند الشعور بالخفقان إلا إذا أعطاك اختصاصي القلب خطة واضحة لذلك.

تخطيط القلب والمتابعة أثناء العلاج

يحتاج الطبيب إلى تخطيط القلب قبل العلاج وأثناءه، لأن بعض التغيرات في التوصيل الكهربائي لا يشعر بها المريض. وقد تستدعي هذه النتائج تعديل الخطة حتى لو كنت تشعر بتحسن. احتفظ بمواعيد المتابعة ولا تعتبر اختفاء الخفقان سببا للاستغناء عنها.

إذا كان لديك منظم لضربات القلب أو جهاز مزيل للرجفان، فأخبر الفريق المسؤول عن الجهاز ببدء العلاج؛ فقد يؤثر الدواء في عتبات التنبيه والاستشعار، مما يستلزم فحص الجهاز وإعادة ضبطه عند الحاجة. كذلك أخبر الطبيب إذا سبق تشخيص متلازمة بروغادا لديك، أو وجدت وفاة قلبية مفاجئة غير مفسرة في العائلة؛ فقد يكشف العلاج هذه المتلازمة لدى أشخاص معرضين لها.

نصائح عملية لتناول الدواء بأمان

الجرعة يحددها الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم مواعيدها وطريقة تناول المستحضر المصروف لك. التزم بالمواعيد الموصوفة، ويمكن الاستعانة بتنبيه الهاتف أو جدول مكتوب إذا كان يومك مزدحما. لا توقف العلاج ولا تغير عدد مرات تناوله من تلقاء نفسك، حتى عندما ينتظم النبض.

تختلف الأقراص عن الكبسولات ممتدة المفعول في طريقة إطلاق المادة الفعالة؛ لذلك لا تستبدل إحداهما بالأخرى دون وصفة. ابتلع الكبسولات ممتدة المفعول كاملة، ولا تفتحها أو تسحقها أو تمضغها. وعند صعوبة البلع، اسأل الصيدلي عن الحل المناسب بدلا من تعديل شكل الدواء في المنزل.

• تجنب الجريب فروت وعصيره أثناء العلاج، فقد يرفعان مستوى الدواء في الدم ويزيدان احتمال آثاره الضارة.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لأن القرار يعتمد على توقيت القيء ونوع المستحضر.
• قبل الجراحة أو إجراءات الأسنان، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان بأنك تتناول بروبافينون.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، وإذا لم تعرف هل الوقت قريب من الجرعة التالية فاستعن بالصيدلي.

تناول كمية أكبر من الموصوفة قد يؤدي إلى اضطراب خطير في النبض أو هبوط الضغط أو فقدان الوعي والتشنجات. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا عند الاشتباه بجرعة زائدة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهر إغماء، أو ألم صدري، أو ضيق نفس شديد، أو خفقان جديد مصحوب بدوار شديد. اطلب الطوارئ أيضا عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.

• تواصل مع الطبيب سريعا إذا ظهر تورم في الساقين، أو زيادة غير معتادة في الوزن، أو صعوبة التنفس عند الاستلقاء؛ فقد تشير إلى تدهور وظيفة القلب.
• الحمى أو التهاب الحلق أو القشعريرة تستدعي التواصل مع الطبيب، لأن الدواء قد يسبب نادرا نقصا شديدا في بعض خلايا الدم البيضاء.
• أبلغ الطبيب عن اصفرار الجلد أو العينين، أو البول الداكن، أو ألم أعلى البطن، لتقييم احتمال وجود مشكلة في الكبد.

الربو وفقدان السوائل: معلومات لا تغفل عنها

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من الربو أو نوبات صفير الصدر؛ فلبروبافينون تأثير حاصر لمستقبلات بيتا، وقد لا يكون مناسبا لمن لديهم اضطرابات مصحوبة بتشنج الشعب الهوائية أو مرض رئوي انسدادي شديد. لا تفترض أن استخدام البخاخ المعتاد يلغي هذا الخطر.

إذا أصبت بإسهال شديد أو قيء مستمر أو تعرق غزير مع ضعف الأكل والشرب، تواصل مع الطبيب. فقد تتغير مستويات أملاح الدم، مما يؤثر في أمان العلاج. لا تتناول مكملات البوتاسيوم أو المغنيسيوم بنفسك لتصحيح الأمر.

التعامل مع تغير الطعم والنشاط اليومي

قد تشعر بطعم غير معتاد أو معدني في الفم. يمكن تجربة العناية المنتظمة بالفم أو مضغ علكة خالية من السكر لتخفيف الإزعاج. إذا أثر تغير الطعم في قدرتك على الأكل، ناقش الأمر مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من ترك العلاج.

في بداية الاستخدام أو بعد تعديل الوصفة، انتظر حتى تعرف تأثير الدواء عليك قبل القيادة أو تشغيل الآلات. وعند الاستيقاظ ليلا، اجلس قليلا على حافة السرير ثم انهض ببطء لتقليل احتمال السقوط. أما الدوار الشديد أو المصحوب بقرب الإغماء فلا تتعامل معه بوصفه إزعاجا عابرا.