بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول
Fluticasone propionate, salmeterol xinafoate
بخاخ فموي لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، يحتوي على فلوتيكازون وسالميترول.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- فلوتيكازون يقلل التهاب المجاري الهوائية، وسالميترول موسع قصبي طويل المفعول يساعد على تسهيل التنفس.
- هذا المستنشق علاج للسيطرة على المرض، ولا يحل محل بخاخ الإنقاذ عند حدوث نوبة مفاجئة.
- تختلف تقنية الاستنشاق بين أجهزة المسحوق والبخاخات المضغوطة؛ اطلب من الصيدلي مراجعة استخدامك للجهاز.
- المضمضة بالماء وبصقه بعد كل استخدام تساعد على تقليل خطر فطريات الفم والحلق.
- قد لا تناسب بعض أجهزة المسحوق المصابين بحساسية شديدة لبروتين الحليب؛ تحقق من مكونات المستحضر مع الصيدلي.
- زيادة الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ تستدعي مراجعة الطبيب، وصعوبة الكلام بسبب ضيق التنفس أو ازرقاق الشفتين تستدعي الطوارئ.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول
هذا الدواء عبارة عن جهاز استنشاق يحتوي على كورتيكوستيرويد وموسع قصبي.
يستخدم لتقليل الالتهاب في الرئتين والحفاظ على فتح المجاري الهوائية.
يحتوي على المادتين التاليتين:
- فلوتيكازون: ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات. هذه الأدوية تستخدم لتقليل الالتهاب والحكة من خلال تضييق الأوعية الدموية ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
- سالميترول: ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم ناهضات بيتا طويلة المفعول. يعمل عن طريق فتح المجاري الهوائية في الرئتين لتسهيل التنفس.
ما هي استخدامات بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟
يستخدم هذا الدواء للتحكم والوقاية من الأعراض مثل الصفير وضيق التنفس الناتجين عن الحالات التالية:
- الربو.
- مرض الرئة المستمر، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يتضمن التهاب الشعب الهوائية المزمن والنفاخ الرئوي.
ما هي موانع استخدام بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟
يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة واحدة: فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
ما هي احتياطات استخدام بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟
يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- مرضى السكري: ينصح المريض بمراقبة نسبة السكر في الدم، لأن الكورتيكوستيرويدات قد تزيد من مستوياته.
- مشاكل في القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ضعف في جدار الشريان يؤدي إلى انتفاخ الخارج (تمدد الأوعية الدموية).
- مستويات منخفضة من البوتاسيوم في الدم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- وجود ورم في الغدة الكظرية.
- مرضى الكبد الحاد.
- العدوى الفطرية أو الفيروسية في الشعب الهوائية.
- الأشخاص المصابين بالسل، لأنه يؤثر على الرئتين.
- الحمل أو الرضاعة.
ما هي التداخلات الدوائية لبروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- مضادات الفطريات الأزول، مثل: كيتوكونازول، إيتراكونازول، أو فوريكونازول.
- المضادات الحيوية ماكرولايدات، مثل: كلاريثروميسين.
- مثبطات الأنزيم البروتيني لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، مثل: ريتونافير.
- مدرات البول، مثل: كلوروثيازيد.
- مشتقات الزانثين.
ما هي جرعات بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول وطرق الاستعمال؟
يستنشق المريض بختين، مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً)، حتى مع عدم وجود أعراض نوبة الربو.
ما هي الأشكال الدوائية لبروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟
يتوافر على شكل بخاخ فموي (للاستنشاق).
ما هي ظروف تخزين بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
كيفية استخدام بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول
- يحرك المريض جهاز الاستنشاق لمدة خمس دقائق قبل الاستخدام.
- يجب على المريض غسل الفم بالماء بعد كل استخدام.
- في حال نسيان جرعة، يوصى بتناولها حال التذكر، ما لم يكن الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية. في هذه الحالة، تترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية كالمعتاد عندما يحين موعد الاستحقاق.
- لا يجب مضاعفة الجرعة للتعويض عن الجرعة المنسية.
الاعراض الجانبية لبروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول
تشمل الأعراض الجانبية المحتملة:
- عدوى القلاع في الفم والحلق (القلاع الفموي)، ويمكن تجنب ذلك عادة عن طريق شطف الفم بالماء وبصقه مباشرة بعد كل مرة تستخدم فيها جهاز الاستنشاق.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- سعال.
- تغير في طعم الأشياء.
- نبضات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب).
- ألم الصدر (الذبحة الصدرية).
- رفع ضغط الدم.
- إسهال.
- عسر الهضم.
- تشنجات العضلات.
- الشعور بالضعف.
- تورم القدمين أو الكاحلين (الوذمة المحيطية).
- زيادة مستويات السكر في الدم.
هل يصلح هذا المستنشق لإيقاف نوبة ضيق التنفس؟
هذا المستنشق علاج للسيطرة على المرض، وليس بخاخ إنقاذ للنوبات المفاجئة. إذا شعرت بضيق تنفس حاد أثناء المشي أو استيقظت على صفير شديد، فاتبع خطة الطوارئ التي وضعها الطبيب واستخدم دواء الإغاثة الموصوف لك، بدلا من أخذ استنشاقات إضافية من هذا الدواء.
الحاجة المتزايدة إلى بخاخ الإنقاذ، أو تراجع مفعوله المعتاد، أو تكرر الاستيقاظ بسبب ضيق التنفس، علامات تستدعي مراجعة الطبيب سريعا. أما صعوبة الكلام بسبب الاختناق، أو ازرقاق الشفتين، أو عدم التحسن بدواء الإغاثة، فتتطلب مساعدة طبية طارئة.
انتبه إلى نوع الجهاز قبل تطبيق تعليمات الاستنشاق
توجد مستحضرات من هذه التركيبة على هيئة مسحوق للاستنشاق، وأخرى على هيئة بخاخ مضغوط، ولا تستخدم جميعها بالطريقة نفسها. لذلك لا تنطبق تعليمات رج الجهاز أو سرعة الشهيق على كل الأنواع. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك، ولا يصح نقل تعليمات جهاز إلى آخر حتى لو كانت المادتان الفعالتان متطابقتين.
في أجهزة المسحوق، يكون الشهيق عادة سريعا وعميقا، ويجب إخراج الزفير بعيدا عن فتحة الجهاز حتى لا تصل الرطوبة إلى المسحوق. أما البخاخ المضغوط فيحتاج عادة إلى شهيق بطيء وعميق متزامن مع إطلاق البخة، وقد يناسبه استخدام حجرة مباعدة إذا أوصى المختص بذلك.
اطلب من الصيدلي أن يشاهدك أثناء استخدام الجهاز؛ فقد يبدو المستنشق سليما بينما لا تصل كمية كافية من الدواء إلى الرئتين بسبب خطأ بسيط في التنسيق. اتبع أيضا تعليمات تنظيف جهازك تحديدا، فبعض أجهزة المسحوق لا تغسل بالماء.
حساسية بروتين الحليب وأجهزة المسحوق
قد تحتوي بعض أجهزة المسحوق على اللاكتوز الذي يمكن أن يحمل آثارا من بروتينات الحليب. إذا كانت لديك حساسية شديدة لبروتين الحليب، فأخبر الصيدلي قبل صرف المستحضر ليتحقق من ملاءمته. هذه الحساسية تختلف عن عدم تحمل اللاكتوز الذي يسبب الانتفاخ أو الإسهال بعد تناول منتجات الحليب.
أعراض تستدعي تصرفا سريعا
بعض الأعراض لا ينبغي التعامل معها باعتبارها إزعاجا عابرا. انتبه إلى توقيتها وشدتها، خاصة عند بدء العلاج أو تغيير الجهاز.
- زيادة الصفير أو ضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق قد تعني حدوث تشنج قصبي عكسي. أوقف استخدام الجهاز، واستعمل دواء الإنقاذ الموصوف، واطلب تقييما طبيا عاجلا.
- تورم الوجه أو اللسان، أو طفح مصحوب بصعوبة التنفس، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير ويستدعي الطوارئ.
- الحمى أو القشعريرة مع زيادة السعال أو تغير البلغم أو تفاقم ضيق التنفس تستدعي مراجعة الطبيب؛ فالكورتيكوستيرويدات المستنشقة قد تزيد خطر الالتهاب الرئوي لدى المصابين بالانسداد الرئوي المزمن.
- تشوش الرؤية أو ألم العين يحتاج إلى تقييم طبي، خاصة مع الاستعمال الطويل.
متابعة العلاج على المدى الطويل
إذا استمر العلاج فترة طويلة، فقد يراجع الطبيب صحة العظام والعينين بحسب عوامل الخطورة لديك. أخبره بوجود هشاشة عظام أو كسور سابقة، أو مياه بيضاء أو زرقاء في العين. وقد تظهر بحة في الصوت؛ إذا استمرت أو أثرت في الكلام، فاطلب مراجعة تقنية الاستنشاق وفحص الفم والحلق.
عند الانتقال من أقراص الكورتيزون إلى العلاج المستنشق، لا توقف الأقراص فجأة. قد تحتاج الغدة الكظرية إلى وقت لاستعادة نشاطها، ويحدد الطبيب طريقة خفض العلاج وما يلزم أثناء العدوى الشديدة أو الجراحة. اذكر هذا الانتقال لأي طبيب يعالجك، خاصة إذا ظهر ضعف شديد أو قيء أو دوار واضح.
أدوية إضافية تحتاج إلى مراجعة
تحقق من مكونات أي مستنشق آخر تستخدمه، فقد يحتوي على موسع قصبي طويل المفعول أيضا. الجمع بين مستحضرات متشابهة دون وصفة قد يزيد الخفقان والرعشة ومشكلات نظم القلب.
- حاصرات بيتا، بما فيها بعض قطرات العين المحتوية على تيمولول، قد تعاكس تأثير موسع الشعب أو تزيد ضيق التنفس. لا توقفها بنفسك، بل اطلب مراجعة العلاج.
- بعض مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، قد تزيد التأثيرات القلبية للسالميترول. أخبر الطبيب باستخدامها الحالي أو إيقافها حديثا.
الأطفال والحمل والرضاعة: ما الذي يتغير؟
ليست كل الأجهزة والتركيزات مناسبة لجميع أعمار الأطفال. يختار الطبيب المستحضر الملائم، ويتابع نمو الطفل وطوله خلال العلاج المستمر. كما ينبغي التأكد من قدرة الطفل على استخدام الجهاز فعليا، لا الاكتفاء بمعرفته النظرية بالخطوات.
إذا حدث حمل أثناء العلاج، فلا توقفي المستنشق من تلقاء نفسك؛ إذ قد يضر الربو غير المسيطر عليه بالأم والجنين. يناقش الطبيب استمرار العلاج أو تعديله، وكذلك ملاءمته أثناء الرضاعة بحسب حاجة الأم والمستحضر المستخدم.
ماذا تفعل إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة؟
إذا كررت الاستنشاق بالخطأ أو استخدمت كمية تتجاوز الوصفة، فاتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه، واحتفظ باسم المستحضر والجهاز معك. لا تحاول تعويض ضعف التحسن بزيادة الاستخدام؛ فقد تكون المشكلة في تقنية الاستنشاق أو في تدهور المرض.
الخفقان الشديد أو ألم الصدر أو الإغماء بعد الاستخدام الزائد يستدعي الطوارئ، حتى لو ظننت أن الأعراض ستزول وحدها.
أسئلة شائعة
ما استخدامات مستنشق فلوتيكازون وسالميترول؟
يستخدم للتحكم في أعراض الربو، وللعلاج المستمر للانسداد الرئوي المزمن بحسب المستحضر ووصفة الطبيب. يجمع بين تقليل الالتهاب وإبقاء المجاري الهوائية مفتوحة للمساعدة على الحد من الصفير وضيق التنفس.
هل يوقف فلوتيكازون وسالميترول نوبة الربو المفاجئة؟
لا، هذا المستنشق ليس بخاخ إنقاذ ولا يستخدم لإسعاف النوبات المفاجئة. إذا استيقظت على صفير شديد أو ضيق تنفس، فاستخدم دواء الإغاثة الموصوف واتبع خطة الطوارئ، واطلب المساعدة الطارئة إذا تعذر الكلام بسبب ضيق التنفس أو لم تتحسن بدواء الإغاثة.
كيف أستخدم مستنشق فلوتيكازون وسالميترول بطريقة صحيحة؟
الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ويستخدم العلاج بانتظام حتى في الأيام التي لا تشعر فيها بأعراض. تختلف خطوات الاستنشاق بحسب نوع الجهاز، لذلك لا تطبق تعليمات رج البخاخ أو سرعة الشهيق على جهاز آخر دون مراجعة نشرته. اطلب من الصيدلي مشاهدة طريقة استخدامك، وتمضمض بالماء وابصقه بعد كل استعمال.
ما الأعراض الجانبية المحتملة لفلوتيكازون وسالميترول؟
قد تظهر فطريات بالفم والحلق، أو بحة بالصوت، أو سعال، وقد يحدث خفقان أو تشنجات عضلية. إذا زاد الصفير أو ضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق، فأوقف استخدام الجهاز واستعمل دواء الإنقاذ الموصوف واطلب تقييما عاجلا. تورم الوجه أو اللسان المصحوب بصعوبة التنفس يستدعي الطوارئ.
هل يمكن إيقاف المستنشق عندما يتحسن التنفس؟
لا توقف العلاج أو تقلل استخدامه من تلقاء نفسك؛ فتحسن التنفس قد يكون نتيجة انتظامك عليه. راجع الطبيب لتقييم السيطرة على المرض وتحديد ما إذا كان تعديل العلاج مناسبا.
هل يمكن استخدام فلوتيكازون وسالميترول أثناء الحمل والرضاعة؟
يناقش الطبيب ملاءمة العلاج أثناء الحمل والرضاعة بحسب حاجة الأم والمستحضر المستخدم. إذا حدث حمل أثناء العلاج، فلا توقفي المستنشق بنفسك، لأن الربو غير المسيطر عليه قد يضر بالأم والجنين.
ما الأدوية التي قد تتداخل مع فلوتيكازون وسالميترول؟
تشمل الأدوية التي تحتاج إلى مراجعة ريتونافير، وكيتوكونازول، وكلاريثروميسين، وحاصرات بيتا بما فيها بعض قطرات العين، وبعض مضادات الاكتئاب ومدرات البول. أخبر الصيدلي بجميع أدويتك ومستنشقاتك لتجنب التداخلات أو تكرار موسع قصبي طويل المفعول، ولا توقف أي علاج بنفسك.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل