بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول

ما هو دواء بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول

هذا الدواء هو جهاز استنشاق يحتوي على كورتيكوستيرويد وموسع قصبي.
يستخدم لتقليل الالتهاب في الرئتين والحفاظ على فتح المجاري الهوائية، ويحتوي على المادتين التاليتين:

• فلوتيكازون: ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات. هي أدوية تستخدم لتقليل الالتهاب والحكة من خلال تضييق الأوعية الدموية، ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
• سالميترول: ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم ناهضات بيتا طويلة المفعول. يعمل عن طريق فتح المجاري الهوائية في الرئتين لتسهيل التنفس.

ما هي استخدامات بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يستخدم هذا الدواء للتحكم والوقاية من الأعراض مثل الصفير وضيق التنفس الناتج عن الحالات التالية:

• الربو.
• مرض الرئة المستمر، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يتضمن التهاب الشعب الهوائية المزمن والنفاخ الرئوي.

ما هي موانع استخدام بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى السكري: يُنصح المريض بمراقبة نسبة السكر في الدم، حيث أن الكورتيكوستيرويد قد يزيد من مستوياته.
• مشاكل في القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ضعف في جدار الشريان يؤدي إلى انتفاخ الخارج (تمدد الأوعية الدموية).
• مستويات منخفضة من البوتاسيوم في الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• وجود ورم في الغدة الكظرية.
• مرضى الكبد الحاد.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية في الشعب الهوائية.
• الأشخاص المصابين بالسل، كونه يؤثر على الرئتين.
• الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات الأزول مثل: كيتوكونازول، إيتراكونازول، أو فوريكونازول.
• المضادات الحيوية ماكرولايدات مثل: كلاريثروميسين.
• مثبطات الأنزيم البروتيني لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد.
• مشتقات الزانثين.

ما هي جرعات بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول وطرق الاستعمال؟

يستنشق المريض بختين، مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً)، حتى مع عدم وجود أعراض نوبة الربو.

ما هي الأشكال الدوائية لبروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يتوافر على شكل بخاخ فموي (للاستنشاق).

ما هي ظروف تخزين بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول

إرشادات الاستخدام:

• يجب على المريض تحريك جهاز الاستنشاق لمدة خمس دقائق قبل الاستخدام.
• يجب على المريض غسل الفم بالماء بعد كل استخدام.
• في حال نسيان جرعة، يوصى بتناولها حال التذكر، ما لم يكن الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية. في هذه الحالة، تترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية كالمعتاد عندما يحين موعد الاستحقاق.
• لا يجب مضاعفة الجرعة للتعويض عن الجرعة المنسية.

الاعراض الجانبية لبروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول

قد تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• عدوى القلاع في الفم والحلق (القلاع الفموي)، ويمكن تجنب ذلك عادة عن طريق شطف الفم بالماء وبصقه مباشرة بعد كل مرة تستخدم فيها جهاز الاستنشاق.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• سعال.
• تغير في طعم الأشياء.
• نبضات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب).
• ألم الصدر (الذبحة الصدرية).
• ارتفاع ضغط الدم.
• إسهال.
• عسر الهضم.
• تشنجات العضلات.
• الشعور بالضعف.
• تورم القدمين أو الكاحلين (الوذمة المحيطية).
• زيادة مستويات السكر في الدم.

هل يصلح هذا البخاخ لإنقاذك أثناء نوبة ضيق التنفس؟

هذه التركيبة علاج للمحافظة على السيطرة على المرض، وليست بخاخ إسعاف للنوبة المفاجئة. إذا استيقظت على صفير شديد أو شعرت بضيق تنفس مفاجئ أثناء المشي، فلا تأخذ استنشاقات إضافية منها بغرض الإغاثة السريعة. استخدم بخاخ الإنقاذ الذي وصفه الطبيب واتبع خطة التعامل مع النوبات.

ازدياد حاجتك إلى بخاخ الإنقاذ، أو ضعف تأثيره المعتاد، أو تكرر الاستيقاظ ليلا بسبب التنفس علامات تستدعي مراجعة الطبيب قريبا. أما ضيق التنفس الشديد الذي يمنعك من إكمال جملة، أو المصحوب بزرقة الشفتين أو تشوش الوعي، فيحتاج إلى مساعدة طارئة.

تعرف على نوع جهازك قبل أول استعمال

توجد أجهزة مختلفة لهذه التركيبة، ولا تنطبق عليها طريقة استنشاق واحدة. لذلك لا تعتمد على تعليمات رج الجهاز الواردة في المقال بوصفها قاعدة لكل المنتجات؛ فبخاخ الرذاذ المضغوط قد يحتاج إلى الرج والتحضير وفقا لنشرته، بينما جهاز المسحوق الجاف لا يستخدم بالطريقة نفسها. اطلب من الصيدلي أن يريك الخطوات، ثم جربها أمامه حتى يتأكد من وصول الدواء إلى الرئتين بصورة صحيحة.

في البخاخ المضغوط، يحتاج خروج الرذاذ إلى التزامن مع شهيق بطيء وعميق، وقد تفيد حجرة الاستنشاق إذا كانت مناسبة للجهاز. أما المسحوق الجاف فيحتاج عادة إلى شهيق سريع وعميق، ولا توصل به حجرة استنشاق. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج وحالتك.

• ازفر بعيدا عن فوهة الجهاز قبل الاستنشاق، ولا تنفخ داخل جهاز المسحوق حتى لا تتجمع فيه الرطوبة.
• راقب عداد الجرعات إن وجد، ولا تنتظر نفاد البخاخ قبل تأمين بديل؛ خروج رذاذ من بعض الأجهزة لا يضمن بقاء كمية دواء كافية.
• اتبع تعليمات تنظيف جهازك تحديدا، فبعض أجهزة المسحوق لا يجوز غسلها بالماء.

حساسية بروتين الحليب وبعض أجهزة المسحوق

تحتوي بعض مستحضرات المسحوق الجاف على اللاكتوز الذي قد يحمل آثارا من بروتينات الحليب. إذا كانت لديك حساسية شديدة من بروتين الحليب، فأخبر الصيدلي قبل صرف الجهاز، لأن بعض هذه المنتجات ممنوع استخدامها في هذه الحالة. عدم تحمل اللاكتوز الذي يسبب انتفاخ البطن أو الإسهال ليس هو حساسية بروتين الحليب، ولا ينبغي الخلط بينهما.

أعراض غير معتادة تحتاج إلى تصرف سريع

قد يحدث نادرا ازدياد فوري في الصفير أو ضيق التنفس بعد الاستنشاق بدلا من التحسن. قد يكون ذلك تشنجا قصبيا عكسيا؛ توقف عن استخدام الجهاز، واستعمل بخاخ الإنقاذ الموصوف واطلب تقييما طبيا عاجلا. لا تجرب استنشاقة أخرى لمعرفة إن كان الشعور سيختفي.

يزداد خطر الالتهاب الرئوي لدى بعض مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يستخدمون كورتيكوستيرويدا مستنشقا. ظهور حمى أو قشعريرة، أو زيادة البلغم وتغير لونه مع تدهور التنفس، يستدعي التواصل مع الطبيب، لأن الأعراض قد تشبه تفاقم المرض نفسه.

• تورم الوجه أو اللسان، أو طفح مصحوب بصعوبة التنفس، يستدعي الإسعاف فورا.
• ألم العين أو تشوش الرؤية الجديد يحتاج إلى تقييم طبي، فقد ترتبط المعالجة الطويلة بمشكلات مثل ارتفاع ضغط العين أو إعتام عدسة العين.

تنبيهات عند تبديل العلاج أو إضافة بخاخ آخر

لا تضف من نفسك بخاخا آخر يحتوي على موسع قصبي طويل المفعول مثل سالميترول أو فورموتيرول، حتى لو اختلف الاسم التجاري. تكرار المادة أو الفئة الدوائية قد يزيد خطر الخفقان واضطراب نظم القلب. اعرض جميع أجهزتك على الصيدلي إذا كنت تستخدم أكثر من بخاخ.

إذا كنت تنتقل من أقراص الكورتيزون إلى العلاج المستنشق، فلا توقف الأقراص فجأة. قد تحتاج الغدة الكظرية إلى وقت لاستعادة نشاطها، ويضع الطبيب خطة الخفض ويتابع ظهور تعب شديد أو دوخة أو قيء. أخبر الفريق الطبي بهذا الانتقال عند حدوث مرض شديد أو قبل الجراحة.

المتابعة الطويلة والأطفال

قد تتحسن الأعراض قبل أن تشعر بكامل فائدة العلاج. لا تقلل الاستنشاقات أو توقف الدواء لمجرد مرور أيام مريحة؛ يناقش الطبيب تعديل العلاج بعد تقييم استقرار التنفس ومراجعة طريقة الاستخدام.

للأطفال، يختلف اعتماد الاستخدام بحسب العمر ونوع الجهاز، ولا يصلح كل منتج لكل طفل. يتابع الطبيب النمو مع الاستعمال الطويل، ويتأكد من قدرة الطفل على استخدام الجهاز. وقد تستلزم المعالجة الممتدة أيضا تقييم صحة العظام والعينين لدى الأشخاص الأكثر عرضة للمشكلات.

ماذا تفعل إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة؟

تواصل مع الطبيب أو مركز السموم عند استعمال كمية زائدة، ولا تنتظر ظهور الأعراض لتطلب النصيحة. احتفظ باسم المنتج والجهاز لتوضيح ما استخدمته ووقت الاستخدام. الخفقان الشديد أو الرجفة أو الدوار قد ترافق الزيادة، أما ألم الصدر أو الإغماء أو التشنجات فتستدعي الطوارئ فورا. لا تحاول تعويض الخطأ بتعديل الجرعات التالية بنفسك.