بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول

ما هو دواء بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول

هذا الدواء عبارة عن جهاز استنشاق يحتوي على كورتيكوستيرويد وموسع قصبي.
يستخدم هذا الدواء لتقليل الالتهاب في الرئتين والحفاظ على المجاري الهوائية مفتوحة.
يحتوي هذا الدواء على المادتين التاليتين:

• فلوتيكازون: ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات. تستخدم هذه الأدوية لتقليل الالتهاب والحكة عن طريق تضييق الأوعية الدموية ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
• سالميترول: ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم ناهضات بيتا طويلة المفعول. يعمل هذا الدواء عن طريق فتح المجاري الهوائية في الرئتين لتسهيل عملية التنفس.

ما هي استخدامات بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يستخدم هذا الدواء للتحكم في الأعراض والوقاية منها، مثل الصفير وضيق التنفس، الناجمة عن الحالات التالية:

• الربو.
• مرض الرئة المستمر، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، والذي يشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن والنفاخ الرئوي.

ما هي موانع استخدام بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى السكري: ينصح المريض بمراقبة نسبة السكر في الدم، حيث أن الكورتيكوستيرويد قد يزيد من مستوياته.
• مشاكل في القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ضعف في جدار الشريان يؤدي إلى انتفاخ الخارج (تمدد الأوعية الدموية).
• مستويات منخفضة من البوتاسيوم في الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• وجود ورم في الغدة الكظرية.
• مرضى الكبد الحاد.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية في الشعب الهوائية.
• الأشخاص المصابين بالسل، كونه يؤثر على الرئتين.
• الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات الأزول، مثل: الكيتوكونازول، إيتراكونازول، أو فوريكونازول.
• المضادات الحيوية ماكرولايدات، مثل: كلاريثروميسين.
• مثبطات الأنزيم البروتيني لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، مثل: ريتونافير.
• مدرات البول، مثل: كلوروثيازيد.
• مشتقات الزانثين.

ما هي جرعات بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول وطرق الاستعمال؟

يستنشق المريض بختين، مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً)، حتى مع عدم وجود أعراض نوبة الربو.

ما هي الأشكال الدوائية لبروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يتوافر هذا الدواء على شكل بخاخ فموي (للاستنشاق).

ما هي ظروف تخزين بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول

• يجب على المريض تحريك جهاز الاستنشاق لمدة خمس دقائق قبل الاستخدام.
• يجب على المريض غسل الفم بالماء بعد كل استخدام.
• في حال نسيان جرعة، يوصى بتناولها حال التذكر، ما لم يكن الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية. في هذه الحالة، تترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية كالمعتاد عندما يحين موعد الاستحقاق.
• لا يجب مضاعفة الجرعة للتعويض عن الجرعة المنسية.

الاعراض الجانبية لبروبيونات فلوتيكازون، زاينافوات سالميترول

• عدوى القلاع في الفم والحلق (القلاع الفموي): يمكن تجنب ذلك عادة عن طريق شطف الفم بالماء وبصقه مباشرة بعد كل مرة تستخدم فيها جهاز الاستنشاق.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• سعال.
• تغير في طعم الأشياء.
• نبضات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب).
• ألم الصدر (الذبحة الصدرية).
• رفع ضغط الدم.
• إسهال.
• عسر الهضم.
• تشنجات العضلات.
• الشعور بالضعف.
• تورم القدمين أو الكاحلين (الوذمة المحيطية).
• زيادة مستويات السكر في الدم.

بخاخ للسيطرة اليومية وليس لإسعاف النوبة

هذا العلاج لا يحل محل بخاخ الإنقاذ الذي وصفه الطبيب عند حدوث ضيق تنفس مفاجئ. فوجود موسع للشعب الهوائية ضمن تركيبته لا يعني أنه مناسب لإيقاف نوبة الربو الحادة. إذا بدأت النوبة، اتبع خطة الربو المكتوبة واستخدم دواء الإسعاف المخصص لك، ولا تكرر استنشاق هذا العلاج من تلقاء نفسك.

احتياجك إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، أو استيقاظك ليلا بسبب الاختناق، أو صعوبة إكمال أنشطتك اليومية علامات تستدعي مراجعة الطبيب لتقييم السيطرة على المرض. أما ضيق التنفس الشديد أو صعوبة الكلام أو عدم التحسن بعد علاج الإنقاذ فيستدعي طلب المساعدة الطبية العاجلة.

نوع جهاز الاستنشاق يحدد الطريقة الصحيحة

قد تتوافر هذه التركيبة في جهاز مسحوق جاف أو بخاخ مضغوط، وتختلف خطوات التحضير والاستنشاق بينهما. لذلك لا تطبق تعليمات جهاز قديم على جهاز جديد لمجرد أن المادة الفعالة متشابهة. كذلك لا توجد تعليمات موحدة تستلزم رج جميع الأجهزة لمدة طويلة؛ اتبع نشرة المنتج واطلب من الصيدلي مشاهدة طريقة استخدامك.

الجرعة وعدد مرات الاستنشاق يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للمنتج والحالة، ولا يمكن تعميم عدد البخات على كل الأجهزة والتركيزات.

• جهاز المسحوق الجاف يحتاج عادة إلى شهيق قوي وعميق، ولا يستخدم مع الحجرة المساعدة للاستنشاق. ازفر بعيدا عن فوهته قبل الاستنشاق كي لا تدخل الرطوبة إلى المسحوق.
• البخاخ المضغوط يحتاج إلى تنسيق الضغط مع شهيق بطيء وعميق. قد تساعد الحجرة المساعدة إذا كانت ملائمة للمنتج وأوصى بها المختص.
• راقب عداد الجرعات إن وجد، وجهز عبوة بديلة قبل نفاد العلاج. نظف الجهاز حسب نشرته؛ فبعض أجهزة المسحوق يجب أن تبقى جافة ولا تغسل بالماء.

حساسية بروتين الحليب مع بعض أجهزة المسحوق

تحتوي بعض أجهزة المسحوق الجاف على اللاكتوز الذي قد يحمل آثارا من بروتينات الحليب، ولذلك يمنع استخدام هذه المنتجات لدى المصابين بحساسية شديدة لبروتين الحليب. هذه الحساسية تختلف عن عدم تحمل اللاكتوز الذي يسبب أعراضا هضمية بعد تناول الألبان. أخبر الصيدلي بطبيعة الحساسية ليتحقق من مكونات الجهاز المحدد، بدلا من افتراض أن جميع الأشكال مناسبة.

أعراض جديدة لا ينبغي تجاهلها

قد تحدث بحة في الصوت أو تهيج بالحلق أثناء العلاج. إذا استمرت البحة أو أثرت في حديثك اليومي، فاطلب مراجعة تقنية الاستنشاق وفحص الفم والحلق بدلا من إيقاف العلاج وحدك.

هناك أعراض أقل شيوعا لكنها تحتاج إلى تصرف سريع، خصوصا إذا ظهرت مباشرة بعد الاستنشاق أو صاحبتها صعوبة في التنفس.

• ازدياد الصفير وضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق قد يدل على تشنج قصبي عكسي. أوقف استخدام الجهاز، واستخدم بخاخ الإنقاذ الموصوف واطلب تقييما طبيا عاجلا.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع طفح أو صعوبة تنفس، قد يشير إلى حساسية خطيرة تستدعي الطوارئ.
• عند مرضى الانسداد الرئوي المزمن، قد يزيد الكورتيزون المستنشق خطر الالتهاب الرئوي. تواصل مع الطبيب عند ظهور حمى أو تغير في البلغم أو تدهور التنفس.

المتابعة عند الاستعمال لفترة طويلة

قد يوصي الطبيب بمتابعة صحة العظام والعينين، خصوصا إذا كانت لديك عوامل خطر لهشاشة العظام أو تاريخ من ارتفاع ضغط العين أو إعتام عدسة العين. أبلغ الطبيب عن تشوش الرؤية أو أي تغير بصري جديد.

لدى الأطفال الذين يناسبهم المنتج، تتابع سرعة النمو خلال العلاج. ولا تصلح كل الأجهزة والتركيزات لجميع الأعمار. أما كبار السن فقد يحتاجون إلى مساعدة عملية في تشغيل الجهاز؛ ضعف قوة الشهيق أو صعوبة ضغط العبوة قد يستدعي اختيار جهاز أنسب بعد تقييم المختص.

عند الانتقال من أقراص الكورتيزون إلى العلاج المستنشق

إذا كنت تتناول كورتيزونا بالفم، فلا توقفه فجأة عند بدء هذا البخاخ. قد تحتاج الغدة الكظرية إلى وقت لاستعادة قدرتها على إنتاج الهرمونات الطبيعية، ويضع الطبيب خطة خفض تدريجي عند الحاجة.

أخبر الفريق الطبي عن استعمالك الحالي أو السابق للكورتيزون الفموي إذا تعرضت لعدوى شديدة أو احتجت إلى جراحة. ظهور ضعف شديد غير معتاد أو قيء أو دوخة شديدة أثناء الانتقال يستدعي تقييما عاجلا.

أدوية أخرى تستحق المراجعة

لا تضف بخاخا آخر يحتوي على موسع شعب طويل المفعول، مثل سالميترول أو فورموتيرول، إلا بعد مراجعة الطبيب؛ فتكرار هذه الفئة قد يزيد خطر الخفقان واضطراب نظم القلب. اصطحب جميع بخاخاتك عند المراجعة، حتى التي تستخدمها أحيانا فقط.

• حاصرات بيتا، بما فيها بعض قطرات العين المستخدمة للجلوكوما، قد تقلل تأثير موسع الشعب وتسبب تضيقها لدى بعض المرضى. لا توقفها بنفسك، بل ناقش البدائل مع الطبيب.
• بعض مضادات الاكتئاب، خاصة مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، قد تزيد التأثيرات القلبية للسالميترول، لذا يلزم التحقق من ملاءمة الجمع بينها.