بروتين سي

ما هو دواء بروتين سي

بروتين سي هو بروتين طبيعي يصنع في الجسم، ويلعب دوراً في عملية تجلط الدم. يتحول في الجسم عن طريق العديد من التفاعلات الحيوية إلى بروتين سي الفعال الذي يعمل على تعطيل عملية التجلط ومن ثم إيقاف تكوين الجلطة الدموية. يعطى هذا الدواء في حالة نقص بروتين سي الوراثي الحاد.

ما هي استخدامات بروتين سي؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات المرضية التالية:

• نقص بروتين سي: يعاني مصابو هذا المرض الوراثي من التجلط الوريدي والفرفرية بسبب نقص بروتين سي، لذلك يعطى بروتين سي لعلاج التجلط الوريدي والفرفرية والوقاية منهما.
• تنخر الجلد الناتج عن الوارفارين: يعطى بروتين سي أيضاً للوقاية من تنخر الجلد الناتج عن الوارفارين وعلاجه، عند المرضى المصابين بنقص بروتين سي ويأخذون الوارفارين ضمن الخطة العلاجية.

ما هي موانع استخدام بروتين سي؟

لا يوجد موانع استخدام لهذا الدواء، لأنه مماثل لبروتين سي الذي يصنع في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام بروتين سي؟

قد يحتوي هذا الدواء على بروتينات حيوانية، مما قد يؤدي إلى تفاعلات تحسسية عند المرضى. كما قد تحتوي النسخة البشرية من الدواء على بعض الأمراض التي قد تنتقل بالدم.

قد يزيد خطر النزيف عند المرضى بسبب هذا الدواء.

قد يحتوي بروتين سي على الهيبارين، في هذه الحالة يكون المريض معرضاً للإصابة بنقص الصفيحات الدموية الناتج عن الهيبارين، لذلك يجب إجراء تعداد للصفيحات.

قد تحتوي الجرعة اليومية على أكثر من 200 مغ من الصوديوم، لذلك يجب الانتباه على مستويات الصوديوم عند المريض، واستخدام الدواء بحذر في حالة الفشل الكلوي.

الحمل والرضاعة: يصنف بروتين سي ضمن فئة (Category C) أي أنه يستخدم فقط في حال كانت الفائدة المرجوة أكبر من المخاطر المحتملة، ومن غير المعروف إن كان يفرز في الحليب أم لا لذلك يستخدم بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لبروتين سي؟

يتفاعل بروتين سي مع العديد من الأدوية، مثل:

الأدوية التي قد تزيد من خطر النزيف في حال تزامن استعمالها مع بروتين سي، مثل:

• أبسيكسيماب.
• أسيكلوفيناك.
• أسيميتاسين.
• اكينوكيومارول.
• الديسلوكين.
• التيبلاز.

الأدوية التي تستخدم لعلاج تجلط الدم، مثل الأسبرين ومضادات التخثر الأخرى.

المكملات الغذائية التي تمتلك خصائص مضادة للتجلط، مثل الثوم، والزنجبيل، والجنكة، وعنب الأحراج.

ما هي جرعات بروتين سي وطرق الاستعمال؟

يعطى بروتين سي على شكل حقن وريدية.

ما هي الأشكال الدوائية لبروتين سي؟

يتوفر بروتين سي بالأشكال الصيدلانية التالية:

محلول للحقن الوريدي: 500 وحدة، 1000 وحدة.

ما هي ظروف تخزين بروتين سي؟

يحفظ هذا الدواء في الثلاجة بدرجة حرارة 2 - 8 مئوية بعيدا عن الضوء، يجب عدم تجميد الدواء.

كيفية استخدام بروتين سي

يجب أن يستخدم الدواء خلال 3 ساعات بعد تحضير الدواء والتخلص من الدواء المتبقي.

يعطى بروتين سي وريدياً بمعدل 2 مل/دقيقة للبالغين، وبمعدل لا يزيد عن 0.2 مل/كغ/دقيقة للأطفال واللرضع.

الاعراض الجانبية لبروتين سي

قد يسبب بروتين سي الأعراض الجانبية التالية:

• تحسس مفرط للدواء.
• دوار ودوخة.
• حكة.
• طفح جلدي.
• انخفاض ضغط الدم.
• حمى.
• تهيج.
• تدمي الصدر.
• تحسس مفرط للدواء
• دوار ودوخة
• حكة
• طفح جلدي
• انخفاض ضغط الدم
• حمى
• تهيج
• تدمي الصدر

تنبيه حول الحساسية وموانع الاستعمال

كون بروتين سي شبيها ببروتين موجود في الجسم لا يعني أن مستحضره الدوائي خال من موانع الاستعمال. لذلك تحتاج العبارة الواردة في المقال بشأن عدم وجود موانع إلى تصحيح: وجود حساسية معروفة للمستحضر أو لأحد مكوناته يستلزم تقييما متخصصا قبل إعطائه، وتختلف التفاصيل بحسب المنتج المستخدم ونشرته المعتمدة.

أخبر الفريق المعالج إذا سبق أن أصبت بتفاعل تحسسي عند تلقي أحد مشتقات الدم، أو كانت لديك حساسية لبروتينات الفئران أو الهيبارين، أو حدث لك نقص في الصفائح بسبب الهيبارين. هذه المعلومات ليست مجرد تفاصيل في الملف؛ فقد تؤثر في اختيار المستحضر وخطة المراقبة، خصوصا عندما تكون الحاجة للعلاج عاجلة.

كيف يتابع الطبيب الاستجابة للعلاج؟

لا يكفي تحسن الألم أو تغير لون الجلد للحكم على أن التعويض أصبح مناسبا. يعتمد الطبيب على قياس نشاط بروتين سي في الدم، إلى جانب فحص المريض ومتابعة علامات الجلطات أو النزيف. وقد تتكرر التحاليل بصورة أقرب خلال النوبة الحادة أو عند تغيير الخطة العلاجية.

قد يستهلك الجسم بروتين سي بسرعة أكبر في بعض الحالات الحادة، ولذلك لا تكون الاستجابة متطابقة لدى جميع المرضى، ولا حتى لدى المريض نفسه في كل مرة. يحدد الطبيب الجرعة ومواعيد الإعطاء بحسب الحالة ونتائج الفحوص، وليس اعتمادا على وصفة قديمة أو تجربة شخص آخر.

• احرص على حضور مواعيد التحاليل، واسأل الفريق إن كان سحب العينة مطلوبا قبل التسريب أو بعده.
• سجل أي أعراض جديدة ووقت ظهورها بالنسبة إلى جلسة العلاج، فهذا يساعد على تفسيرها.
• احتفظ باسم المستحضر ورقم التشغيلة وتاريخ إعطائه ضمن سجل العلاج، لتسهيل التتبع عند الحاجة.

الفرق بين بروتين سي العلاجي وتحليل البروتين المتفاعل سي

قد تسمع في المختبر اسم تحليل البروتين المتفاعل سي، المعروف اختصارا باسم CRP، فتظن أنه يقيس مستوى الدواء أو شدة نقص بروتين سي. هذان أمران مختلفان: البروتين المتفاعل سي مؤشر يرتبط بالالتهاب، أما بروتين سي المقصود هنا فيشارك في تنظيم تخثر الدم.

كذلك، ليس هذا المستحضر مكملا بروتينيا غذائيا. تناول المزيد من اللحوم أو مساحيق البروتين لا يعوض نقصه الوراثي ولا يحل محل العلاج الموصوف.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار الموعد التالي

حتى مع تلقي العلاج، تحتاج بعض الأعراض إلى تقييم فوري. لا تنتظر نتيجة تحليل أو موعد التسريب التالي إذا ظهرت علامات توحي بجلطة أو نزيف شديد.

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• تورم مؤلم في ساق واحدة، خاصة إذا ترافق مع سخونة أو تغير في لون الجلد.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، أو صداع شديد غير معتاد.
• قيء دموي، أو براز أسود يشبه القطران، أو نزيف لا يتوقف.
• ظهور بقع جلدية مؤلمة داكنة أو سريعة الانتشار، أو ازدياد تدهور منطقة جلدية مصابة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صفير التنفس، أو الشعور بقرب الإغماء أثناء التسريب؛ أخبر الفريق الطبي فورا.

التخطيط للجراحة وإجراءات الأسنان والسفر

إذا حدد لك موعد عملية أو خلع سن، فأبلغ طبيب أمراض الدم والطبيب الذي سيجري الإجراء مسبقا. قد تستدعي هذه الظروف تنسيق تعويض بروتين سي مع بقية العلاجات ومواعيد الفحوص، لتحقيق توازن بين منع الجلطات وتقليل النزيف. لا توقف مضاد التخثر أو تغير مواعيد الحقن بنفسك.

وقبل السفر، رتب مع المركز المعالج طريقة استمرار العلاج والوصول إلى الرعاية عند الطوارئ. احمل تقريرا يوضح التشخيص والأدوية والحساسيات المعروفة، وناقش احتياطات الرحلات الطويلة وقلة الحركة. لا تضف الأسبرين من تلقاء نفسك باعتباره وسيلة وقاية أثناء السفر.

ماذا تفعل عند تأخر جلسة العلاج أو الاشتباه بخطأ في الإعطاء؟

إذا فاتك موعد الإعطاء، اتصل بالمركز المعالج فور علمك بذلك ليحدد التصرف المناسب. يعتمد القرار على سبب استخدام الدواء وحالتك الحالية؛ فلا تؤجل التواصل إلى الموعد التالي، ولا تحاول تعويض الموعد بحقن إضافية.

عند الاشتباه بإعطاء كمية غير الموصوفة أو حدوث خطأ في التسريب، أبلغ الفريق الطبي مباشرة، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بمعلومات المستحضر ووقت إعطائه، واطلب رعاية عاجلة إذا ظهر نزيف أو دوار شديد أو أي علامة من علامات الطوارئ السابقة.