بروتين غاما غلوبيولين البشري

ما هو دواء بروتين غاما غلوبيولين البشري

يتكون بروتين غاما غلوبيولين البشري من أجزاء من مصل الدم، والتي تحتوي على أجسام مضادة كاملة، وكذلك على بروتينات بلازمية أخرى لا زلالية.

تستخدم الغاما غلوبيولين علاجيا لزيادة مناعة المريض مؤقتا، مثلا عقب الإصابة بعدوى مثبطة للمناعة، أو لزيادة احتمالية تقبل الجسم لزراعة الكلى، وكذلك ككاشف للتحكم في تجارب البيولوجيا الجزئية.

ما هي استخدامات بروتين غاما غلوبيولين البشري؟

• نقص بروتين غاما بغلوبيولين الدم.
• القضاء على العدوى البكتيرية المتكررة.
• دعم جهاز المناعة للتعافي بعد الإصابة بأمراض مثل هيباتيتس أ.
• القضاء والوقاية من أمراض مثل الحصبة، والحصبة الألماني، والنكاف.

ما هي موانع استخدام بروتين غاما غلوبيولين البشري؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• التهاب السحايا غير الناتج عن عدوى.
• داء السكري.
• وجود بروتينات غير طبيعية بالدم.
• اضطراب في خلايا الدم، حيث تنفجر كريات الدم الحمراء.
• فرط ضغط الدم.
• فشل قلبي مزمن وتصلب الشرايين.
• انسداد وعاء دموي نتيجة جلطة أو ارتفاع احتمالية الإصابة بالجلطات.
• قصور وظائف الكلى.
• نقص حجم الدم.
• تعفن الدم.
• إصابات رئوية حادة.

ما هي احتياطات استخدام بروتين غاما غلوبيولين البشري؟

مصنع من بلازما بشرية.

خال من فيروس نقص المناعة، وفيروس هيباتيتس ج، وفيروس هيباتيتس ب (نسبة الخطأ واردة لذا يرجى اتخاذ الحيطة).

ما هي التداخلات الدوائية لبروتين غاما غلوبيولين البشري؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يجب عدم التزامن مع أى أمصال لأمراض معدية والفصل بينهم مدة 3 أشهر.

ما هي جرعات بروتين غاما غلوبيولين البشري وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة تبعا لإرشادات الطبيب.

عند تخطي الجرعة المطلوبة 10 مللي، يجب تقسيمها وحقنها على أكثر من عضلة، للحد من الألم والانزعاج.

ما هي الأشكال الدوائية لبروتين غاما غلوبيولين البشري؟

قنينة تحتوي على بروتين غاما غلوبيولين البشري سعة 2 مللي أو 10 مللي، تركيز 16%، للحقن العضلي.

ما هي ظروف تخزين بروتين غاما غلوبيولين البشري؟

تحفظ في درجة حرارة ما بين 2 و8 مئوية.

تفعل عملية الطرد المركزي، في حالة عدم نقاء السائل فى درجة حرارة الغرفة.

الدواء ثابت المفعول لأسابيع عند درجة حرارة 4 مئوية ما لم يخفف.

يخفف قبل الاستخدام مباشرة.

كيف تمنح الأجسام المضادة حماية مؤقتة؟

يوفر الغلوبولين المناعي البشري أجساما مضادة جاهزة تساعد الجسم على مواجهة بعض مسببات العدوى. تسمى هذه الحماية مناعة سلبية، لأن المريض يتلقى الأجسام المضادة بدلا من أن يصنعها جهازه المناعي استجابة للقاح أو عدوى. يتراجع أثرها تدريجيا مع تكسير الجسم لهذه البروتينات، ولذلك لا تعني الحقنة اكتساب حماية دائمة.

ولا يعمل هذا المستحضر كمضاد حيوي يقتل البكتيريا مباشرة، ولا يغني عن علاج عدوى قائمة إذا احتاجت إلى دواء مخصص. كذلك، ليس مقويا عاما للمناعة يصلح لكل شخص يشعر بالإرهاق أو تتكرر لديه نزلات البرد؛ اختيار العلاج يرتبط بتشخيص واضح ونوع المستحضر.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر الغلوبولين المناعي؟

تشير تسمية الغلوبولين المناعي البشري إلى مستحضرات متعددة، وليست جميعها قابلة للتبادل. فهناك مستحضرات للحقن العضلي وأخرى للتسريب الوريدي أو الحقن تحت الجلد، وتختلف استخداماتها وتركيباتها وتعليمات التعامل معها. كما توجد غلوبولينات مناعية نوعية تستهدف عدوى محددة، ولا يصح استبدالها تلقائيا بالغلوبولين المناعي العادي.

المستحضر المذكور في المقال مخصص للحقن العضلي؛ لذلك لا يجوز إعطاؤه في الوريد أو تغيير طريق إعطائه اعتمادا على معلومات تخص منتجا آخر. أحضر العبوة أو صورة واضحة لاسمها ونشرتها عند مراجعة الطبيب، خاصة إذا صرفت لك الصيدلية علامة تجارية مختلفة.

• لا تفترض أن كل استخدام ورد للغلوبولين المناعي ينطبق على العبوة التي تحملها.
• يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بناء على سبب العلاج والمستحضر وحالة المريض.
• إذا كان الهدف الوقاية بعد مخالطة شخص مصاب، فاتصل بالطبيب مبكرا؛ فالاختيار والتوقيت يعتمدان على العدوى وتاريخ التطعيم.

ما الذي تخبر به الفريق الطبي قبل موعد الحقن؟

اذكر أي تفاعل سابق بعد تلقي غلوبولين مناعي أو أحد مشتقات الدم، حتى لو حدث منذ سنوات. ويستدعي نقص الغلوبولين المناعي من نوع IgA تقييما خاصا، وخصوصا لدى من لديهم أجسام مضادة له وتاريخ من فرط الحساسية. وجود هذا النقص وحده لا يعني أن جميع المستحضرات ممنوعة، لكنه معلومة لا ينبغي إغفالها.

إذا كنت تتناول مميعة للدم، أو تعاني نقص الصفائح أو اضطراب نزف، فأخبر الطبيب قبل الحقن العضلي؛ فقد يزيد احتمال حدوث تجمع دموي مكان الإبرة. لا توقف المميعة من نفسك لتجهيز الموعد. كذلك، فإن الأمراض المزمنة المذكورة ضمن التحذيرات لا تعني بالضرورة منعا مطلقا لكل أنواع الغلوبولين المناعي، بل تحتاج إلى تقييم يناسب المنتج وطريق إعطائه.

ما المتوقع بعد الحقن، ومتى تطلب المساعدة؟

قد تشعر بألم أو حساسية موضعية، وقد يظهر احمرار أو تورم محدود في موضع الحقن. ويمكن أن يحدث صداع أو شعور بالتعب بحسب المستحضر. إذا كان الانزعاج يتزايد بدلا من أن يتحسن، أو ظهرت سخونة واضحة واحمرار ممتد حول الموضع، فتواصل مع مقدم الرعاية لتقييم السبب.

تختلف المخاطر بين الحقن العضلي والمستحضرات الوريدية أو تحت الجلد. بعض المضاعفات، مثل تضرر الكلى أو انحلال الدم أو التهاب السحايا غير المعدي، ترتبط خصوصا بمستحضرات وسياقات علاجية معينة؛ لذلك لا يصح افتراض أن احتمالها واحد مع كل عبوة.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو الإغماء، أو طفح منتشر مصحوب بدوار؛ فقد تكون علامات حساسية شديدة.
• ألم الصدر المفاجئ، أو ضيق النفس غير المعتاد، أو ضعف أحد جانبي الجسم، أو تورم ساق مؤلم يستدعي تقييما إسعافيا.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهر صداع شديد مع تيبس الرقبة، أو انخفض البول بوضوح، أو أصبح داكنا مع اصفرار الجلد.

تنسيق التطعيمات وفحوص الدم أثناء العلاج

قد تقلل الأجسام المضادة الجاهزة استجابة الجسم لبعض اللقاحات الفيروسية الحية، مثل لقاحات الحصبة والحماق. لا تنطبق قاعدة فصل واحدة على جميع اللقاحات والمستحضرات؛ فالقرار يعتمد على نوع اللقاح ومنتج الغلوبولين المناعي وتوقيت إعطائهما. أخبر عيادة التطعيم بتاريخ الحقن، وأبلغ الطبيب أيضا إذا تلقيت لقاحا حيا مؤخرا.

وقد تظهر أجسام مضادة منقولة مع المستحضر في بعض تحاليل الدم، فتؤثر في تفسير النتيجة دون أن تثبت إصابة المريض بعدوى. عند إجراء تحليل أجسام مضادة أو فحوص تتعلق بفصائل الدم، أخبر الطبيب والمختبر بالعلاج وتاريخ تلقيه، ولا تفسر نتيجة إيجابية بمفردك.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل أو ترضعين، فناقشي الحاجة إلى المستحضر مع الطبيب قبل تلقيه. لا يعني كونه مشتقا من البلازما أنه ممنوع تلقائيا، كما لا يكفي ذلك للحكم بأنه مناسب دون مراجعة. يتخذ القرار بحسب سبب العلاج والمعلومات المتاحة عن المنتج المحدد.

يمكن استخدام بعض المستحضرات لدى الأطفال لاستطبابات معتمدة، لكن اختيارها وخطة إعطائها يحتاجان إلى تقييم متخصص. أما كبار السن فقد يحتاجون مراجعة أدق لوظائف الكلى ومخاطر الجلطات والأدوية المصاحبة، ولا سيما عند استخدام المستحضرات الوريدية.

إذا فات الموعد أو حدث خطأ في الإعطاء

عند تفويت موعد الحقن، اتصل بالعيادة لترتيب الخطوة التالية، ولا تحاول تعويضه بحقنة إضافية من نفسك. إذا كان العلاج مرتبطا بتعرض حديث لعدوى، فاذكر ذلك عند الاتصال لأن التأخير قد يؤثر في خطة الوقاية.

إذا أعطيت كمية غير الموصوفة أو استخدم طريق حقن غير صحيح، فاطلب تقييما طبيا فوريا حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ باسم المستحضر وبيانات العبوة ووقت إعطائه لتسهيل التعامل مع الخطأ.

سلامة العبوة ومصدر البلازما

تخضع البلازما المستخدمة للفحص، وتشمل عملية التصنيع إجراءات لتقليل انتقال مسببات العدوى، لكن لا يمكن وصف مشتقات البلازما بأنها خالية من هذا الاحتمال بصورة مطلقة. يمكن تسجيل اسم المنتج ورقم التشغيلة في ملف المريض لتسهيل التتبع عند الحاجة.

لا تحاول معالجة تغير مظهر المحلول بالطرد المركزي أو ترشيحه أو تخفيفه من نفسك. يراجع المختص مظهره وفقا للنشرة، لأن اللون والشفافية المقبولين قد يختلفان بين المنتجات. وإذا تجمدت العبوة أو تعرضت لظروف حفظ غير مناسبة، فاستشر الصيدلي قبل استخدامها؛ عودتها إلى درجة الحفظ المطلوبة لا تثبت سلامتها.