بروكائين بنزيل بنيسيللين

ما هو دواء بروكائين بنزيل بنيسيللين

بروكائين بنزيل بنسيللين هو مستحضر مُعلق من بنزيل بنسيللين، مُعد للاستعمال عن طريق الحقن.
صُمم هذا الدواء ليوفر مخزونًا نسيجيًا يمتص الدواء منه، ويستمر تأثيره لمدة تتراوح بين 12 و24 ساعة.
تصل تركيزات الدواء في البلازما إلى ذروتها خلال 1-4 ساعات، ويتم التخلص منه على مدى عدة أيام.

ما هي استخدامات بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

• يستخدم لعلاج ذات الرئة الخفيفة لدى الأطفال.
• يستخدم لعلاج الجمرة الخبيثة.
• يعالج الزهري.
• يعالج الافرنجي (الزهري) العصبي.
• يستخدم لعلاج الزهري الخلقي.
• يعالج داء الوبيل.
• يستخدم في علاج السيلان في الحالات غير المعقدة.
• يستخدم لعلاج التهاب الشغاف الناتج عن المكورات العقدية المخضرة (Viridans Group Streptococci)، وذلك عند استخدامه مع أمينوغليكوزيد.

ما هي موانع استخدام بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي الاعراض الجانبية لبروكائين بنزيل بنيسيللين؟

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتراوح شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.
تشمل الأعراض الجانبية الأخرى: سواد اللسان، إسهال خفيف، الغثيان أو القيء، أو ارتعاش.

ما هي احتياطات استخدام بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

يجب توفير كافة التسهيلات اللازمة لمعالجة التأق عند استعمال البنسيلينات.
يجب سؤال المرضى بدقة عن أي تفاعلات تحسسية سابقة قبل إعطاء الجرعة الأولى.
في حال ظهور طفح جلدي خلال العلاج، يجب تحويل المريض إلى مضاد جرثومي من صنف مختلف.
الاستعمال في الحمل: لا يوجد دليل على أن للبروكائين بنزيل بنسيللين تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل.
الرضاعة من الصدر: يمكن استعماله أثناء الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبروكائين بنزيل بنيسيللين؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ميثوتروكسيت.

ما هي الأشكال الدوائية لبروكائين بنزيل بنيسيللين؟

مسحوق للحقن:

• 1 غم بنزيل بنسيللين (= 1 مليون وحدة دولية).
• 3 غم بنزيل بنسيللين (= 3 ملايين وحدة دولية) في قنينة زجاجية.

ما هي ظروف تخزين بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في قوارير بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية.

كيف يقاوم الدواء البكتيريا؟

ينتمي بروكائين بنزيل بنيسيللين إلى عائلة البنسيلينات، ويعمل على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية. عندما تفقد البكتيريا الحساسة قدرتها على تكوين هذا الجدار، تتضرر وتموت. أما جزء البروكائين فيجعل امتصاص البنسيلين من موضع الحقن أبطأ من بعض مستحضراته الأخرى، لكنه لا يوسع نطاق البكتيريا التي يستطيع المضاد علاجها.

هذا التأثير يخص العدوى البكتيرية الحساسة، ولا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا. فإذا ظهرت كحة أو حرارة لدى شخص آخر في المنزل، فلا يعني تشابه الأعراض أنه يحتاج إلى الحقنة نفسها؛ فقد يكون السبب فيروسيا أو يحتاج إلى علاج مختلف.

لماذا يجب التأكد من نوع مستحضر البنسيلين؟

تتشابه أسماء مستحضرات البنسيلين القابلة للحقن، لكنها تختلف في سرعة الامتصاص ومدة التأثير وطريقة الإعطاء. بروكائين بنزيل بنيسيللين ليس بديلا تلقائيا لبنزاثين بنزيل بنيسيللين أو بنزيل بنيسيللين المائي، ولا يجوز تبديل أحدها بالآخر اعتمادا على تشابه الاسم.

كذلك، لا تعني قائمة الاستخدامات أن هذا المستحضر هو الخيار المناسب حاليا لكل حالة مذكورة. اختيار العلاج يعتمد على موضع العدوى وشدتها وحساسية البكتيريا والتوصيات العلاجية الحديثة. في الزهري مثلا، تؤثر مرحلة المرض وإصابة الجهاز العصبي في اختيار المستحضر والخطة، وقد يستلزم العلاج أدوية مصاحبة ومتابعة متخصصة. أما السيلان فلا ينبغي الاعتماد على هذا الدواء لعلاجه دون الرجوع إلى التوصيات الحالية، بسبب مقاومة البكتيريا للبنسيلين.

• اعرض الوصفة على الصيدلي عند استلام العبوة، وتأكد من الاسم الكامل والمادة الفعالة.
• إذا لم يتوفر المستحضر الموصوف، اطلب من الطبيب تحديد البديل؛ لا تستبدله بحقنة بنسيلين أخرى من تلقاء نفسك.

سلامة الحقن: ما الذي ينبغي معرفته؟

هذا المستحضر مخصص للحقن العضلي العميق بواسطة مختص مدرب، وليس للحقن الوريدي أو داخل الشرايين. إعطاؤه بطريق غير صحيح قد يسبب أذى شديدا، لذلك لا تحاول حقنه بنفسك أو الاستعانة بشخص غير مؤهل، حتى لو سبق لك استخدام حقن عضلية أخرى.

يختار المختص موضع الحقن المناسب بحسب العمر والبنية الجسدية وتعليمات المستحضر. أخبره إذا كنت تتناول دواء مميعا للدم، أو لديك اضطراب نزف، أو سبق أن حدثت لك مشكلة شديدة بعد حقنة عضلية.

• الألم الشديد غير المعتاد، أو شحوب الطرف أو ازرقاقه أو برودته، أو ظهور خدر وضعف بعد الحقن، علامات تستدعي تقييما إسعافيا.
• لا تخلط المستحضر مع دواء آخر في المحقنة، ولا تستخدم أي مذيب غير المحدد في تعليمات العبوة.
• أبلغ الفريق المعالج عن أي حساسية معروفة للبروكائين أو تفاعل سابق مع مخدر موضعي، مع وصف ما حدث بدقة.

أعراض مفاجئة بعد الحقن تحتاج إلى تصرف سريع

قد يحدث تفاعل نادر مرتبط بالبروكائين يتظاهر بقلق شديد مفاجئ أو ارتباك أو هلوسة أو خوف غير معتاد، وقد تصاحبه تشنجات. لا ينبغي تفسير هذه الأعراض على أنها مجرد توتر من الإبرة؛ أخبر الطاقم الطبي فورا، أو اطلب الإسعاف إذا بدأت بعد مغادرة مكان العلاج.

أما ضيق التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء، فهي علامات طارئة لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد. لا تنتظر زوالها ولا تكتف بتناول مضاد للحساسية في المنزل.

ارتفاع الحرارة بعد بدء علاج الزهري: هل هو حساسية؟

قد تظهر بعد بدء علاج الزهري حرارة وقشعريرة وصداع وآلام في العضلات، فيما يعرف بتفاعل ياريش هيركسهايمر. يرتبط هذا التفاعل باستجابة الجسم للعلاج وقتل البكتيريا، ولا يعني وحده وجود حساسية للبنسيلين.

مع ذلك، يصعب أحيانا التفريق بين أسباب الأعراض في المنزل. تواصل مع الطبيب عند ظهورها، واطلب الإسعاف إذا ترافق الأمر مع صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو فقدان الوعي. وإذا كانت المريضة حاملا وظهرت تقلصات أو نقصت حركة الجنين بعد العلاج، فتحتاج إلى تقييم عاجل، دون إيقاف العلاج الموصوف من تلقاء نفسها.

الإسهال المتأخر وعلامات العدوى الجديدة

ليس كل إسهال أثناء استعمال المضاد بسيطا. فقد تسبب المضادات الحيوية اضطرابا في بكتيريا الأمعاء يسمح بحدوث التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة، وقد تبدأ الأعراض أثناء العلاج أو بعد انتهائه. الإسهال المائي المتكرر، خاصة مع ألم البطن أو الحمى أو الدم، يحتاج إلى تواصل طبي سريع.

لا تستخدم دواء يوقف حركة الأمعاء من نفسك في هذه الحالة. كذلك، أخبر الطبيب إذا ظهرت بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية جديدة؛ فقد تشير إلى نمو الفطريات أثناء العلاج، وتحتاج إلى تقييم بدلا من إضافة مضاد حيوي آخر.

المتابعة لدى مرضى الكلى وخلال العلاج الممتد

تشارك الكلى في التخلص من البنسيلين، لذلك يحتاج الطبيب إلى معرفة وجود قصور كلوي أو علاج بالغسيل الكلوي قبل بدء الحقن. قد يغير ذلك الخطة العلاجية أو مواعيد الإعطاء، والجرعة يحددها الطبيب وفقا للحالة، وليس بناء على شدة الألم أو الحرارة وحدهما.

إذا امتد العلاج، قد يطلب الطبيب تحاليل لمتابعة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد. أخبره عن كدمات غير مفسرة أو قلة البول أو إرهاق شديد جديد. وأبلغ المختبر بأنك تتلقى البنسيلين، لأنه قد يؤثر في بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول.

ماذا تفعل عند تفويت موعد الحقن أو الاشتباه بخطأ؟

إذا فاتك موعد الحقنة، اتصل بالعيادة لترتيب الموعد التالي؛ لا تضاعف العلاج ولا تقرب المواعيد من نفسك. بعض العدوى تحتاج إلى انتظام دقيق، وقد يؤثر الانقطاع في الخطة التي يقررها الطبيب.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو استخدام مستحضر خاطئ أو الحقن بطريق غير مخصص له، اطلب المساعدة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة أو بصورة واضحة منها لتسهيل معرفة ما أعطي. وقد تكون التشنجات أو اضطراب الوعي من علامات السمية التي تستلزم الإسعاف.

• لا توقف المواعيد المقررة لمجرد تحسن الأعراض، إلا بتوجيه طبي.
• إذا لم تبدأ حالتك بالتحسن أو ازدادت سوءا، راجع الطبيب بدلا من إضافة حقنة أو مضاد آخر.
• اسأل قبل مغادرة العيادة عن موعد المتابعة وأي فحوص لازمة للتأكد من نجاح العلاج، خصوصا عند علاج الزهري.