بروكائين بنزيل بنيسيللين

ما هو دواء بروكائين بنزيل بنيسيللين

بروكائين بنزيل بنسيللين هو مستحضر مُعلق لبنزيل بنسيللين، وهو مُتاح للاستعمال عن طريق الحقن.
صُمم هذا المستحضر لتوفير تخزين نسيجي يمتص الدواء منه، ويعمل لمدة تتراوح بين 12 و 24 ساعة.
تصل تراكيز الذروة في البلازما خلال ساعة إلى أربع ساعات، ويُفرغ في فترة تمتد لعدة أيام.

ما هي استخدامات بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

• يستخدم في حالات ذات الرئة الخفيفة لدى الأطفال.
• يستخدم لعلاج الجمرة الخبيثة.
• يستخدم لعلاج الزهري.
• يستخدم لعلاج الافرنجي (الزهري) العصبي.
• يستخدم لعلاج الزهري الخلقي.
• يستخدم لعلاج داء الوبيل.
• يستخدم لعلاج السيلان في الحالات غير المعقدة.
• يستخدم لعلاج التهاب الشغاف الناجم عن المكورات العقدية المخضرة Viridans Group Streptococci (عندما يستخدم بالاقتران مع أمينوغليكوزيد).

ما هي موانع استخدام بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي الاعراض الجانبية لبروكائين بنزيل بنيسيللين؟

تفاعلات فرط الحساسية هي الأكثر شيوعًا، وتتفاوت في شدتها من طفح جلدي إلى تأق فوري.
قد يحدث ألم والتهاب عميق في موضع الحقن العضلي.
تشمل الأعراض الجانبية الأخرى: سواد اللسان، إسهال خفيف، الغثيان أو القيء، أو ارتعاش.

ما هي احتياطات استخدام بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

يجب توفير التسهيلات اللازمة لمعالجة التأق كلما استُعملت البنسيللينات.
يجب سؤال المرضى بدقة حول تفاعلات أرجية سابقة قبل إعطاء أول جرعة.
إذا ظهر طفح جلدي خلال المعالجة، يجب تحويل المريض لمضاد جرثومي من صنف مختلف.
الاستعمال في الحمل: لا يتوفر دليل بأن للبروكاتين بنزيل بنسيللين تأثير ماسخ، لذا يمكن استعماله خلال الحمل.
الرضاعة من الصدر: يمكن استعماله أثناء الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبروكائين بنزيل بنيسيللين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ميثوتروكسيت.

ما هي الأشكال الدوائية لبروكائين بنزيل بنيسيللين؟

مسحوق للحقن: 1 غم بنزيل بنسيللين (= 1 مليون وحدة دولية).
3 غم بنزيل بنسيللين (= 3 ملايين وحدة دولية) في زجاجة.

ما هي ظروف تخزين بروكائين بنزيل بنيسيللين؟

يجب حفظ مسحوق الحقن في زجاجات بدرجة حرارة تتراوح بين 2 و 8 درجات مئوية.

كيف يقضي الدواء على البكتيريا؟

ينتمي بروكائين بنزيل بنيسيللين إلى مضادات البنسيلين، ويعمل على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية. عندما تفقد البكتيريا هذا الجدار تصبح غير قادرة على الاستمرار، خاصة أثناء نموها وتكاثرها. أما البروكائين فيرتبط بالبنسيلين لتقليل ذوبانه وإبطاء امتصاصه من موضع الحقن، وليس لإضافة تأثير مضاد للبكتيريا.

هذا التأثير لا يشمل الفيروسات؛ لذلك لا تفيد الحقنة لعلاج الزكام أو الإنفلونزا لمجرد وجود حرارة أو ألم بالحلق. اختيارها يعتمد على نوع العدوى وحساسية البكتيريا، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة أو فحوص أخرى قبل تحديد العلاج الأنسب.

هل يمكن استبداله بأي حقنة بنسيلين أخرى؟

تتشابه أسماء مستحضرات البنسيلين، لكنها لا تعني أن محتوياتها أو استخداماتها متطابقة. بنزيل بنيسيللين بروكائين يختلف عن بنزيل بنيسيللين بنزاثين، كما يختلف عن المستحضرات المائية المستخدمة في بعض العدوى الشديدة. لكل صيغة سرعة امتصاص وتوزيع مختلفة، ولهذا لا يجوز استبدال عبوة بأخرى اعتمادا على كلمة «بنسيلين» وحدها.

كذلك فإن ورود مرض ضمن قائمة الاستخدامات لا يعني أن هذه الحقنة هي الاختيار المناسب لكل مصاب به اليوم. بعض الاستخدامات التاريخية، مثل علاج السيلان، تغيرت بسبب مقاومة البكتيريا. أما الزهري العصبي والزهري الخلقي والتهاب الشغاف، فتحتاج إلى خطط متخصصة؛ ولا ينبغي اعتبار حقنة البروكائين وحدها علاجا كافيا لها دون مراجعة الإرشادات الحديثة وتقييم الحالة.

إذا صرفت لك عبوة يختلف اسمها الكامل عما كتب في الوصفة، اعرضها على الصيدلي قبل موعد الحقن. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة للمستحضر الموصوف، ولا تحاول تحويلها بنفسك بين الأشكال المختلفة.

سلامة الحقن: تفاصيل لا ينبغي تجاهلها

يعطى هذا المستحضر بالحقن العضلي العميق بواسطة مختص مدرب، ولا يحقن في الوريد أو الشريان. وصوله إلى الأوعية الدموية بالخطأ قد يسبب مضاعفات شديدة، لذلك لا يناسب الحقن الذاتي في المنزل أو إعطاءه بواسطة شخص غير مؤهل. يتولى المختص أيضا اختيار موضع الحقن المناسب بحسب العمر وبنية الجسم والمستحضر المستخدم.

أثناء إعطاء الحقنة، أخبر المختص مباشرة إذا شعرت بألم شديد غير معتاد أو إحساس مفاجئ بالتنميل. وبعدها، لا تتجاهل تغير لون الطرف أو برودته أو ضعفه؛ فهذه ليست أعراضا يتوقع الانتظار عليها في المنزل.

• لا تخلط محتويات العبوة مع دواء آخر أو مذيب تختاره بنفسك؛ التحضير يتبع نشرة المنتج المحدد.
• أخبر الفريق المعالج عن حساسية سابقة للبروكائين أو للمخدرات الموضعية، إلى جانب تاريخ الحساسية للمضادات الحيوية.
• إذا حدث خوف شديد مفاجئ أو ارتباك أو هلوسة أو تشنجات بعد الحقن، فاطلب المساعدة العاجلة؛ فقد تحدث تفاعلات عصبية نادرة مرتبطة بهذا المستحضر.

ما الفرق بين الحساسية وتفاعل العلاج في الزهري؟

قد يشعر بعض مرضى الزهري بعد بدء العلاج بحمى وقشعريرة وصداع وآلام في العضلات، وهو ما يعرف بتفاعل ياريش هيركسهايمر. يرتبط هذا التفاعل باستجابة الجسم لموت البكتيريا، وليس بالضرورة بحساسية للبنسيلين. تواصل مع الطبيب لتقييم الأعراض وتحديد التعامل المناسب بدلا من إيقاف العلاج أو اعتباره حساسية من تلقاء نفسك.

في المقابل، فإن تورم الشفتين أو اللسان، وضيق التنفس، والدوخة الشديدة أو الإغماء علامات تستدعي الإسعاف فورا. لا تحاول التمييز وحدك بين التفاعلات إذا كانت الأعراض شديدة أو تتفاقم بسرعة.

إذا كانت المريضة حاملا وتعالج من الزهري، فيجب إبلاغ الطبيب مباشرة عند حدوث تقلصات رحمية أو تغير واضح في حركة الجنين بعد بدء العلاج. الخوف من هذا التفاعل ليس سببا لتأخير علاج العدوى، لكنه يستدعي المتابعة المناسبة.

إسهال يحتاج إلى تقييم حتى بعد انتهاء العلاج

ليس كل إسهال أثناء استعمال المضاد الحيوي بسيطا. فقد تؤدي المضادات إلى اضطراب بكتيريا الأمعاء الطبيعية وحدوث التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة، ويمكن أن تظهر أعراضه أثناء العلاج أو بعد انتهائه. لذلك أخبر الطبيب عن استعمالك لهذه الحقن إذا راجعته لاحقا بسبب إسهال مستمر.

اطلب تقييما طبيا إذا كان الإسهال شديدا أو مائيا ومتكررا، أو صاحبه دم أو حرارة أو مغص واضح. لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك في هذه الحالة، واحرص على تعويض السوائل إن استطعت، دون أن تؤخر طلب المساعدة عند ظهور علامات الجفاف.

المتابعة أثناء العلاج ومن يحتاج إلى عناية إضافية

أبلغ الطبيب إذا كنت تعاني من مرض كلوي أو تتلقى غسيلا للكلى؛ فالتخلص من البنسيلين يعتمد بدرجة كبيرة على الكلى، وقد يحتاج العلاج إلى تعديل ومراقبة أدق. لدى كبار السن، قد تكون وظائف الكلى منخفضة حتى دون أعراض واضحة، ولهذا تساعد معرفة الأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة في اختيار الخطة الآمنة.

عند الأطفال، يحدد الطبيب العلاج بحسب الوزن وطبيعة العدوى، ويختار المختص طريقة الحقن الملائمة. لا تصلح وصفة طفل لآخر، حتى لو تشابهت الأعراض. وإذا طالت مدة العلاج، فقد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والكبد أو تعداد خلايا الدم بحسب الحالة.

أخبر المختبر بأنك تتلقى البنسيلين قبل إجراء التحاليل، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول. وإذا لم تتحسن الأعراض أو عادت بعد تحسنها، فالمطلوب إعادة التقييم لا تكرار الحقن من وصفة قديمة.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها؟

إذا فاتك موعد الحقنة، اتصل بالجهة المعالجة لترتيب الموعد البديل. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن باجتهاد شخصي؛ فالتصرف المناسب يعتمد على العدوى ومدة الانقطاع. في علاج الزهري خصوصا، قد يؤثر الانقطاع في صلاحية الخطة، ويقرر الطبيب ما إذا كان يمكن استكمالها أو يلزم تعديلها.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استعمال مستحضر غير الموصوف أو الحقن بطريق خاطئ، اطلب المساعدة الطبية فور معرفتك بالخطأ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. خذ العبوة أو صورة واضحة لبياناتها معك، واذكر موعد إعطائها والأدوية الأخرى المستخدمة.

احرص على إكمال الخطة كما وصفها الطبيب، ولا توقفها لمجرد زوال الحرارة أو تحسن الألم. وفي الوقت نفسه، لا تتلق جرعة إضافية قبل تقييم طبي إذا ظهرت علامات حساسية أو تفاعل شديد.