برومازبام

ما هو دواء برومازيبام

ينتمي العلاج إلى عائلة البينزوديازيبين التي تمتلك تأثيرًا مهدئًا ومنومًا. يرتبط الدواء بمستقبلات خاصة في الدماغ، مما ينشط عمل مستقبلات (حامض غاما امينوبوترك) التي تمتلك تأثيرًا مهدئًا.

ما هي استخدامات برومازيبام؟

• يستخدم في العلاج قصير الأمد لحالات اضطرابات القلق.
• الحد من الأرق.
• مهدئ للأعصاب.
• متلازمة التوتر.

إدمان برومازيبام قد يسبب العلاج إدمانًا نفسيًا وجسديًا؛ لذا لا يجب تخطي الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب، أو التكرار. لا يصرف العلاج إلا بوصفة طبيب مختص، ولا ينصح باستخدامه لفترات طويلة. يجب اتباع نصائح الطبيب عند التوقف عن برومازيبام، لتفادي الآثار الانسحابية.

ما هي موانع استخدام برومازيبام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• يمنع استخدامه في المرضى المصابين بالزرق مفتوح الزاوية.
• المرضى المصابين بالوهن العضلي الوبيل.
• المرضى المصابين بخلل شديد في وظائف الكبد أو الجهاز التنفسي.
• المرضى المصابين بانقطاع النفس النومي.

في فترة الحمل يصنف هذا الدواء أنه من فئة "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

ما هي احتياطات استخدام برومازيبام؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قد يسبب العلاج إدمانًا نفسيًا أو جسديًا على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه.
• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• في حال كان المريض يعاني من اكتئاب، أو قصور كلوي أو كبدي، أو مرض تنفسي، أو المصابين بوهن العضلي الوبيل، فيجب اخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.
• يجب الحذر عند استخدام العلاج في المرضى الذين أظهروا تحسسًا شديدًا لعلاج آخر من العلاجات البنزوديازبينية، حيث يكونون عادة أكثر عرضة للتحسس للعلاج.
• لا يمتلك العلاج تأثيرًا مخففًا للألم أو مضادًا للاكتئاب.

برومازيبام والرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المرضع الأمر الذي قد يسبب آثارًا ضارة على الرضيع، لذا يجب تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

برومازيبام للاطفال: لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال دون سن ال 18 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لبرومازيبام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الهستامين.
• الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية.
• الباربيوترات.
• المخدرات.
• الكحول.
• الأولانزبين، الفينيتوين، علاجات الاكتئاب.
• محصرات قنوات الكالسيوم.
• الفلوكونازول.
• الكلاريثروميسين، الايرثروميسين.
• الريفامبين.
• مضادات الفطريات.
• الأوميبرزول وغيرها.

ما هي جرعات برومازيبام وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة: قرص واحد يوميًا، أو تبعًا لتعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لبرومازيبام؟

أقراص بجرعات:

• 1.5 ملغ.
• 3 ملغ.
• 6 ملغ.

ما هي ظروف تخزين برومازيبام؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام برومازيبام

يمكن تناول الدواء مع أو بدون الطعام. يمكن تناوله بعد الطعام إذا كان يؤدي لاضطراب المعدة. هذا الدواء من الأدوية المؤدية للإدمان مع الاستخدام على المدى الطويل. إذا كنت قد أخذت هذا الدواء لأكثر من 10 أيام، تحدث مع طبيبك قبل التوقف، يجب أن تتوقف عن هذا الدواء ببطء. تجنب تناول الغريب فروت في فترة تناولك هذا الدواء. يجب تجنب شرب الكحول أو تناول العلاجات الأخرى المهدئة (مثل مضادات الهيستامين التي تستخدم في علاج حالات الرشح والاحتقان).

الاعراض الجانبية لبرومازيبام

• دوار.
• إرهاق.
• نرفزة أو نزق.
• مشاكل في الذاكرة.
• نعاس.
• صداع.
• طفح جلدي أو حكة.
• تقيؤ.
• ضعف أو تشنج في العضلات.
• مشاكل في التبول.
• صداع
• طفح جلدي
• تقيؤ
• دوار
• حكة
• ضعف أو تشنج في العضلات
• نعاس
• ضعف الذاكرة
• إرهاق
• مشاكل في التبول

هل يمكن القيادة أو العمل أثناء العلاج؟

قد يضعف برومازبام سرعة رد الفعل والتركيز والتوازن، حتى لو شعرت أنك مستيقظ بما يكفي. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن يتضح تأثيره عليك ويؤكد الطبيب أن ذلك آمن. وإذا بقي أثر النعاس بعد الاستيقاظ، فلا تقد السيارة لمجرد أنك نمت طوال الليل.

انتبه أيضا عند صعود السلالم أو الاستحمام أو النهوض ليلا. انهض ببطء، ووفر إضاءة مناسبة، واطلب المساعدة إذا شعرت بعدم الثبات. هذه الاحتياطات مهمة خصوصا لمن سبق أن تعرض للسقوط أو يستخدم أدوية أخرى تسبب الدوخة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا كان الدواء موصوفا بمواعيد ثابتة ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب، اسأل الصيدلي، خاصة إذا كان تناولها في وقت متأخر قد يؤثر في يقظتك صباحا.

أما إذا وصفه الطبيب عند اللزوم، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض. التزم بالحدود التي حددها لك، ولا تتناول جرعة إضافية لأن القلق لم يهدأ بالسرعة التي توقعتها.

الجرعة الزائدة: متى تكون حالة طارئة؟

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد يظهر تسمم الدواء على هيئة نعاس شديد، أو كلام متثاقل، أو ترنح، أو ضعف في الاستجابة، وقد يتطور إلى بطء التنفس وفقدان الوعي.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الشخص فاقد الوعي شيئا بالفم. احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها، واذكر أي أدوية أو مشروبات تناولها المصاب. لا تسمح له بالقيادة إلى المستشفى.

تغيرات سلوكية لا ينبغي تجاهلها

بدلا من التهدئة، قد تحدث لدى بعض الأشخاص استجابة عكسية مثل هياج واضح أو عدوانية أو كوابيس أو تصرفات غير معتادة. وقد يلاحظ أحد أفراد الأسرة هذا التغير قبل المريض نفسه. تواصل سريعا مع الطبيب إذا ظهرت هذه العلامات، ولا تحاول السيطرة عليها بزيادة الجرعة.

• اطلب مساعدة طارئة عند ظهور هلوسة أو ارتباك شديد أو سلوك يعرض المريض أو الآخرين للخطر.
• إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس، فلا تبق وحدك؛ اطلب دعما فوريا من شخص موثوق واتصل بالطوارئ.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس يستدعي الإسعاف، وليس انتظار موعد المراجعة.

فهم الاعتماد الجسدي وأعراض الانسحاب

الاعتماد الجسدي يعني أن الجسم تكيف مع وجود الدواء، وقد يحدث حتى مع الالتزام بالوصفة؛ وهو ليس مرادفا للإدمان الذي يتضمن فقدان السيطرة على الاستخدام. لذلك لا تشعر بالحرج من إخبار الطبيب بأنك أصبحت تخشى تفويت الجرعة أو تحتاج إلى تأثير أقوى.

قد يتسبب الخفض السريع أو التوقف المفاجئ في قلق أشد، وأرق، ورجفة، وتعرق، وقد تحدث تشنجات أو اضطرابات شديدة في الإدراك. لا توجد خطة توقف واحدة تناسب الجميع؛ يضع الطبيب خطة تدريجية بحسب مدة الاستخدام واستجابة الجسم. ظهور تشنجات أو ارتباك شديد يستدعي الطوارئ.

قبل علاج الألم أو إجراء عملية

أخبر طبيب الأسنان وطبيب التخدير بأنك تستخدم هذا المهدئ قبل أي إجراء، حتى لو كنت تتناوله أحيانا فقط. فالمهدئات المستخدمة أثناء الإجراءات قد تزيد تأثيره في الوعي والتنفس.

تحتاج المسكنات الأفيونية، مثل الكوديين والترامادول والمورفين، إلى انتباه خاص؛ فالجمع بينها وبين البنزوديازيبينات قد يسبب تهدئة عميقة وتثبيطا خطيرا للتنفس. لا تستخدم مسكن شخص آخر أو شراب سعال يحتوي على الكوديين من تلقاء نفسك. وإذا وصف الطبيب الجمع بينهما، فاطلب تعليمات واضحة للمراقبة وعلامات الخطر.

تنبيه بخصوص الزرق أو ارتفاع ضغط العين

الزرق مفتوح الزاوية ليس مانعا مطلقا لجميع أدوية البنزوديازيبين، ولا يصح مساواته بالزرق الحاد ضيق الزاوية. إذا كنت تعالج من ارتفاع ضغط العين، فأخبر الطبيب بنوع الزرق وأسماء قطراتك ليراجع ملاءمة الدواء ونشرته المحلية. لا توقف علاجك أو تبدأ هذا الدواء اعتمادا على تسمية عامة لمرض العين.