برومازبام

ما هو دواء برومازيبام

ينتمي العلاج إلى عائلة البينزوديازيبين التي تمتلك تأثيرًا مهدئًا ومنومًا. يرتبط بمستقبلات خاصة في الدماغ، مما ينشط عمل مستقبلات (حامض غاما أمينوبوترك) التي تمتلك تأثيرًا مهدئًا.

ما هي استخدامات برومازيبام؟

• يستخدم في العلاج قصير الأمد لحالات اضطرابات القلق.
• الحد من الأرق.
• مهدئ للأعصاب.
• متلازمة التوتر.

إدمان برومازيبام قد يسبب العلاج إدمانًا نفسيًا وجسديًا؛ لذا لا يجب تخطي الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب، أو التكرار. لا يصرف العلاج إلا بوصفة طبيب مختص، ولا يُنصح باستخدامه لفترات طويلة. يجب اتباع نصائح الطبيب عند التوقف عن برومازيبام، لتفادي الآثار الانسحابية.

ما هي موانع استخدام برومازيبام؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• يُمنع استخدامه في المرضى المصابين بالزرق مفتوح الزاوية.
• المرضى المصابين بالوهن العضلي الوبيل.
• المرضى المصابين بخلل شديد في وظائف الكبد أو الجهاز التنفسي.
• المرضى المصابين بانقطاع النفس النومي.

في فترة الحمل يصنف هذا الدواء أنه من فئة "دال"؛ لا يُنصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

ما هي احتياطات استخدام برومازيبام؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قد يسبب العلاج إدمانًا نفسيًا أو جسديًا على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه.
• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• في حال كان المريض يعاني من اكتئاب، أو قصور كلوي أو كبدي، أو مرض تنفسي، أو المصابين بوهن العضلي الوبيل، فيجب إخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.
• يجب الحذر عند استخدام العلاج في المرضى الذين أظهروا تحسسًا شديدًا لعلاج آخر من العلاجات البنزوديازبينية، حيث يكونون عادة أكثر عرضة للتحسس للعلاج.
• لا يمتلك العلاج تأثيرًا مخففًا للألم أو مضادًا للاكتئاب.

برومازيبام والرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المرضع الأمر الذي قد يسبب آثارًا ضارة على الرضيع، لذا يجب تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

برومازيبام للأطفال: لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال دون سن ال 18 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لبرومازيبام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين.
• الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية.
• الباربيتورات.
• المخدرات.
• الكحول.
• الأولانزبين.
• الفينيتوين.
• علاجات الاكتئاب.
• محصرات قنوات الكالسيوم.
• الفلوكونازول.
• الكلاريثروميسين.
• الإريثروميسين.
• الريفامبين.
• مضادات الفطريات.
• الأوميبرازول وغيرها.

ما هي جرعات برومازيبام وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة: قرص واحد يوميًا، أو تبعًا لتعليمات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لبرومازيبام؟

أقراص بجرعات:

• 1.5 ملغ.
• 3 ملغ.
• 6 ملغ.

ما هي ظروف تخزين برومازيبام؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام برومازيبام

يمكن تناول الدواء مع أو بدون الطعام. يمكن تناوله بعد الطعام إذا كان يؤدي لاضطراب المعدة. هذا الدواء من الأدوية المؤدية للإدمان مع الاستخدام على المدى الطويل. إذا كنت قد أخذت هذا الدواء لأكثر من 10 أيام، تحدث مع طبيبك قبل التوقف، يجب ان تتوقف عن هذا الدواء ببطء. تجنب تناول الغريب فروت في فترة تناولك هذا الدواء. يجب تجنب شرب الكحول أو تناول العلاجات الأخرى المهدئة (مثل مضادات الهيستامين التي تستخدم في علاج حالات الرشح والاحتقان).

الاعراض الجانبية لبرومازيبام

• دوار.
• إرهاق.
• نرفزة أو نزق.
• مشاكل في الذاكرة.
• نعاس.
• صداع.
• طفح جلدي أو حكة.
• تقيؤ.
• ضعف أو تشنج في العضلات.
• مشاكل في التبول.
• صداع.
• طفح جلدي.
• تقيؤ.
• دوار.
• حكة.
• ضعف أو تشنج في العضلات.
• نعاس.
• ضعف الذاكرة.
• إرهاق.
• مشاكل في التبول.

القيادة والعمل والوقاية من السقوط

قد يؤثر برومازبام في سرعة الاستجابة والتوازن حتى لو شعرت أن القلق أصبح أخف. لذلك تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تتضح استجابتك للعلاج ويخبرك الطبيب أن ذلك آمن. وإذا بقي الخمول عند الاستيقاظ، فلا تفترض أن النوم أزال تأثير الدواء تماما.

في المنزل، انهض ببطء من السرير أو المقعد، وأضئ الطريق إلى الحمام ليلا. تجنب صعود السلالم المحمولة أو أداء أعمال تحتاج إلى توازن دقيق عند الشعور بعدم الثبات. هذه الاحتياطات مفيدة خصوصا لمن يعيش بمفرده أو سبق له التعرض للسقوط.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا كان العلاج موصوفا بمواعيد ثابتة ونسيت جرعة، فاتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي. عادة تؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية وتعود إلى الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

أما إذا وصفه الطبيب عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة ينبغي تعويضها. لا تضف جرعة لأن يومك كان مرهقا أو لأن التحسن لم يكن بالسرعة التي توقعتها؛ فالجرعة ومواعيد تناولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة.

الجرعة الزائدة: تصرف سريع دون انتظار

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي التواصل الفوري مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة بعد. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا، وتلعثما في الكلام، وترنحا، وتشوشا، وقد تتطور إلى بطء التنفس أو فقدان الوعي.

• اطلب الإسعاف فورا إذا تعذر إيقاظ المصاب أو أصبح تنفسه بطيئا أو صعبا، ولا تتركه بمفرده.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط طعاما أو شرابا لشخص فاقد الوعي أو شديد النعاس.
• احتفظ بعبوة الدواء، وأخبر فريق الإسعاف بما تناوله المصاب من أدوية أو مشروبات، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى.

تغيرات سلوكية تستدعي الانتباه

أحيانا تظهر استجابة معاكسة للتهدئة المتوقعة، مثل هياج غير معتاد، أو عدوانية، أو اندفاع في التصرفات، أو كوابيس مزعجة، أو رؤية وسماع أشياء غير موجودة. لا تعتبر هذه التغيرات مجرد زيادة عابرة في التوتر، ولا تتناول المزيد لمحاولة تهدئتها.

تواصل مع الطبيب سريعا إذا لاحظت أنت أو أحد أفراد أسرتك هذه العلامات، ليقرر كيفية التعامل مع العلاج. وإذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو سلوك يهدد سلامتك أو سلامة الآخرين، فاطلب مساعدة طارئة ولا تبق بمفردك.

كيف تميز الاعتماد الجسدي عن الإدمان؟

الاعتماد الجسدي يعني أن الجسم تكيف مع وجود الدواء، وقد يحدث حتى مع الالتزام بالوصفة. أما الإدمان فيتضمن فقدان السيطرة على الاستخدام والاستمرار فيه رغم الضرر. ظهور الاعتماد لا يعني تلقائيا أن الشخص مدمن، لكنه يستلزم خطة آمنة عند إنهاء العلاج.

قد يسبب الخفض السريع قلقا شديدا، ورجفة، وتعرقا، واضطراب النوم. وفي الحالات الشديدة قد تحدث تشنجات أو اضطرابات في الإدراك تستدعي الطوارئ. كذلك قد يعود القلق مؤقتا بصورة أشد، وهو ما يسمى بالقلق الارتدادي؛ لذا لا تفترض وحدك أن كل تدهور يعني ضرورة الاستمرار بالدواء. يراجع الطبيب الأعراض ويضع خطة خفض تناسب حالتك.

تنبيه خاص بشأن مسكنات الألم الأفيونية

إذا وصف لك مسكن مثل الترامادول أو الكوديين أو المورفين بعد جراحة أو لعلاج ألم شديد، فأخبر الواصف بأنك تستخدم برومازبام قبل تناوله. الجمع بينهما قد يثبط التنفس ويسبب غيبوبة، وليس مجرد نعاس إضافي. وقد يوجد الكوديين أيضا في بعض مستحضرات السعال.

عندما يرى الطبيب ضرورة للجمع، يحتاج الأمر إلى إشراف ومتابعة دقيقة. أخبر من يقيم معك بأن صعوبة إيقاظك أو بطء تنفسك علامتان تستدعيان الإسعاف فورا.