برومازين

ما هو دواء برومازين

يعد هذا العلاج من العلاجات الفعالة في التخلص من الإرهاق والقلق. وذلك عن طريق تأثيره المباشر على بعض المستقبلات العصبية في جسم الإنسان. فهو يعمل على تثبيط أنواع 1 و 2 و 4 من مستقبلات الدوبامين، وبعض 5-HT أنواع مستقبلات 2A و 2C، مستقبلات المسكارينية 1 إلى 5، ألفا (1)-receptors، والهستامين H1-مستقبلات. وبذلك يعمل على التقليل من التوتر والإرهاق والقلق لدى الشخص الذي يعاني من الاضطرابات النفسية.

ما هي استخدامات برومازين؟

علاج الإرهاق والتوتر.

ما هي موانع استخدام برومازين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. كما يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من فشل وظائف الكبد الحاد.

ما هي الاعراض الجانبية لبرومازين؟

من أكثر الأعراض الجانبية التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج: غثيان، قيء، إمساك، إسهال، فقدان الشهية، ألم المعدة.

ما هي احتياطات استخدام برومازين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.
يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، كما يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.
لم يصنف الدواء لفئة الحمل، ولم تظهر مخاطره على المرأة الحامل وجنينها إلى الآن، لذلك لا ينصح باستخدامه إلى الوقت الحالي.
لم يصنف الدواء لفئة المرضعة، ولم تظهر مخاطره على المرأة المرضعة ومولودها الرضيع إلى الآن، لذلك لا ينصح باستخدامه إلى الوقت الحالي.

ما هي التداخلات الدوائية لبرومازين؟

يمنع استخدام العلاج متزامنًا مع العلاجات المستخدمة في علاج التشنجات العصبية وأدوية علاج الصرع عامة، لما وجد تأثير سلبي في حال تزامن العلاجين سويًا. كما ويستخدم بحذر من قبل المرضى الذين يتناولون العلاجات النفسية التي تعمل مباشرة على الجهاز العصبي المركزي.

ما هي جرعات برومازين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تختلف الجرعات الدوائية تبعًا للشكل الصيدلاني المستخدم من قبل الطبيب. كما وتعتمد الجرعات كذلك على السبب العلاجي والحالة الصحية للمريض.

ما هي الأشكال الدوائية لبرومازين؟

• محلول فموي
• أقراص فموية
• حقن وريدية

ما هي ظروف تخزين برومازين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وتجنب تجميد العلاج وبعيدًا عن الضوء.

قبل البدء: برومازين ليس علاجا للتعب اليومي

ينتمي برومازين إلى مضادات الذهان من مجموعة الفينوثيازينات، وليس منشطا أو علاجا معتادا للإرهاق الناتج عن العمل أو قلة النوم. قد يصفه الطبيب للسيطرة على الهياج أو الاضطراب السلوكي في حالات محددة، بحسب التشخيص والنشرة المعتمدة للمستحضر. لذلك لا تعني خصائصه المهدئة أنه مناسب لكل من يشعر بالقلق أو التوتر.

إذا كان سبب طلب الدواء هو التعب المستمر وحده، فالأفضل تقييم السبب بدلا من استخدام دواء مهدئ قد يزيد النعاس. اسأل الطبيب عن العرض المستهدف بالعلاج، وكيف ستعرف أن حالتك تتحسن، وموعد مراجعة الحاجة إلى الاستمرار.

النعاس والدوخة في الحياة اليومية

قد تشعر بالنعاس أو بطء الاستجابة، خاصة عند بدء العلاج أو بعد تعديل الجرعة. تجنب قيادة السيارة واستخدام الآلات والعمل على ارتفاعات حتى تتضح استجابتك ويؤكد الطبيب أن ذلك آمن. حتى لو بدا لك أنك يقظ، قد تتأثر سرعة اتخاذ القرار والتوازن.

يمكن أن ينخفض ضغط الدم عند الوقوف، فتشعر بخفة في الرأس عند النهوض من السرير أو الكرسي. انهض تدريجيا، واجلس مجددا إذا شعرت بالدوار. إذا تكرر السقوط أو حدث إغماء، فلا تكتف باعتباره أثرا عاديا للدواء، بل تواصل مع الطبيب لتقييم السبب.

• تجنب الكحول، لأنه قد يزيد التهدئة وهبوط الضغط ومشكلات التنفس.
• انتبه عند الاستحمام بالماء الساخن أو الخروج في الحر؛ فقد يفاقم ذلك الدوخة.
• احرص على شرب السوائل حسب حالتك الصحية، خاصة إن لم يكن الطبيب قد طلب تقييدها.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض التفاعلات نادرة لكنها تحتاج إلى تصرف سريع. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، وأخبر الفريق الطبي بأنك تستخدم برومازين مع ذكر بقية أدويتك.

• حمى مع تيبس شديد في العضلات وتعرق واضطراب الوعي أو تسارع النبض؛ فقد تشير إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان.
• خفقان مصحوب بإغماء أو ألم في الصدر، لاحتمال وجود اضطراب مهم في نظم القلب.
• تشنج مفاجئ في الرقبة أو الفك، أو انحراف العينين، خاصة إذا ترافق مع صعوبة البلع أو التنفس.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح شديد يوحي بتفاعل تحسسي.
• حمى أو التهاب حلق مستمر أو تقرحات بالفم؛ فقد تستلزم فحص خلايا الدم لاستبعاد انخفاضها.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو ألم بطني شديد مع انتفاخ وقيء وعدم خروج البراز أو الغازات.

تغيرات الحركة التي لا ينبغي تجاهلها

أبلغ الطبيب إذا ظهرت رجفة جديدة، أو بطء في الحركة، أو شعور مزعج بأنك لا تستطيع الجلوس ساكنا. هذا التململ قد يكون أثرا دوائيا وليس بالضرورة زيادة في القلق، لذا لا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك.

قد تظهر أيضا حركات متكررة لا إرادية في الشفتين أو اللسان أو الوجه، وأحيانا في الأطراف. تحتاج هذه العلامات إلى تقييم مبكر لأنها قد ترتبط بخلل الحركة المتأخر، الذي قد يستمر لدى بعض المرضى. لا تنتظر موعد المتابعة البعيد إذا لاحظتها أنت أو أحد أفراد الأسرة.

أدوية ومنتجات قد لا تتوقع تداخلها معه

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية النفسية. أحضر للصيدلي قائمة تشمل أدوية الحساسية والزكام، والمسكنات، والمكملات، وأي مستحضر تستخدمه للنوم. بعض هذه المنتجات متاح دون وصفة لكنه قد يزيد النعاس أو الإمساك أو احتباس البول.

وجود علاج للصرع لا يعني أن جميع أدوية الصرع ممنوعة تلقائيا مع برومازين؛ فالتداخل يعتمد على الدواء المحدد وحالة المريض. لكنه قد يخفض عتبة حدوث التشنجات، ولذلك يحتاج من لديه صرع إلى مراجعة دقيقة. لا توقف علاج الصرع أو تغيره بنفسك.

• المسكنات الأفيونية والمنومات والمهدئات قد تزيد تثبيط الجهاز العصبي ومخاطر ضعف التنفس.
• بعض أدوية اضطراب النظم والمضادات الحيوية والأدوية النفسية قد تضيف إلى خطر إطالة فترة كهربائية في القلب تسمى QT.
• قد يضعف تأثير ليفودوبا وبعض علاجات باركنسون، كما قد يزداد هبوط الضغط مع أدوية الضغط.
• أخبر طبيب التخدير باستخدامه قبل أي عملية، بما فيها إجراءات الأسنان التي تتطلب تهدئة.

حالات صحية تحتاج إلى مناقشة خاصة

اذكر للطبيب إذا كنت تعاني من الزرق، أو صعوبة التبول وتضخم البروستاتا، أو إمساك شديد مزمن، أو مرض باركنسون، أو أمراض القلب. قد تؤثر خصائص الدواء في اختيار العلاج ومتابعته، حتى لو كانت هذه المشكلات مستقرة حاليا.

لدى كبار السن، تكون الدوخة والارتباك والسقوط أكثر إثارة للقلق. كما ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بذهان مرتبط بالخرف، ولا ينبغي التعامل معها كوسيلة روتينية لتسهيل النوم أو تهدئة المريض دون تقييم طبي واضح للفائدة والمخاطر.

إذا حدث حمل أثناء العلاج

عدم وجود تصنيف حملي قديم للدواء لا يعني ثبوت سلامته أو غياب مخاطره. إذا حدث حمل أو كنت تخططين له، تواصلي مع الطبيب لموازنة الحاجة إلى العلاج مع المخاطر المحتملة، دون إيقافه فجأة من تلقاء نفسك.

قد يتعرض المولود بعد استخدام مضادات الذهان في أواخر الحمل لأعراض مثل الرجفة أو تغير توتر العضلات أو النعاس أو صعوبة الرضاعة والتنفس، وقد يحتاج إلى مراقبة. وفي الرضاعة الطبيعية، يجب تقييم ملاءمة الدواء والبدائل بصورة فردية؛ وإذا أوصى الطبيب بالاستمرار، اسأليه عما ينبغي مراقبته لدى الرضيع.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

عند نسيان جرعة، اتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي؛ غالبا تؤخذ عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية، وعندها تترك الجرعة المنسية. لا تضاعف الجرعة لتعويضها، ولا تغير مواعيد العلاج بصورة متكررة دون استشارة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، اطلب المساعدة الطارئة أو اتصل بمركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو فقدان الوعي أو تشنجات أو اضطراب النبض والتنفس. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك، ولا تقد السيارة بنفسك.

نصائح للاستمرار الآمن في العلاج

استخدم أداة قياس دوائية عند تناول المحلول الفموي، لا ملعقة الطعام المنزلية. تحقق من تركيز المستحضر عند صرف عبوة جديدة، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا يكفي الاعتماد على شكل العبوة أو لونها.

قد يزيد الدواء حساسية الجلد للشمس؛ استخدم ملابس واقية وواقيا شمسيا، وتجنب التعرض الطويل. وإذا سبب جفاف الفم، فقد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر مع الاهتمام بنظافة الأسنان.

لا توقف العلاج فجأة لمجرد أنك أصبحت أفضل أو لأن النعاس أزعجك. ناقش خطة التعديل أو الإيقاف مع الطبيب، وسجل الأعراض الجديدة وتأثير العلاج في نومك ونشاطك لتكون المتابعة أكثر فائدة.