برومفينيرامين، كودايين

ما هو دواء برومفينيرامين، كودايين

هو دواء يُصرف بوصفة طبية.
يتكون من مسكن أفيوني يسمى كودايين، يعمل على تثبيط الألم من خلال الارتباط بمستقبلات أفيونية مسؤولة عن نقل الشعور بالألم.
من هنا يأتي سبب إدمان بعض الأشخاص على تناول العقاقير التي تحتوي عليه.
كذلك يُستخدم لتثبيط السعال استخدامًا بلا موافقة من وزارة الغذاء والدواء الأمريكية (بالإنجليزية: Off-label).
يحتوي العقار أيضًا على مضاد للهيستامين، يسمى برومفينيرامين.

ما هي استخدامات برومفينيرامين، كودايين؟

يُستخدم برومفينيرامين، كودايين لتثبيط الأعراض المصاحبة لنزلات البرد، وحساسية الأنف، والسعال الجاف، ومنها ما يلي:

• سيلان الأنف.
• دماع العين واحمرارها.
• الرشح.

ما هي موانع استخدام برومفينيرامين، كودايين؟

ينبغي تجنب إعطاء الأطفال أقل من 18 عامًا برومفينيرامين، كودايين لما قد ينتج عنه من أعراض جانبية خطيرة، مثل ضيق التنفس وغيرها من المشكلات التي قد تصل إلى حد الوفاة.
كذلك يمنع استخدام العقار من قبل من يعاني الحساسية تجاه أحد مكوناته.
كما ينبغي إخبار الطبيب بكافة الأمراض والمشكلات التي يعاني منها المريض قبل تناول الدواء للتأكد من عدم وجود أي تعارضات.
فهناك بعض الحالات الطبية التي يمنع تناول برومفينيرامين، كودايين عند وجودها، منها ما يلي على سبيل المثال لا الحصر:

• ارتفاع ضغط الدم.
• السمنة.
• أمراض الغدة الدرقية، مثل فرط نشاطها.
• أمراض الجهاز البولي ومشكلاته، مثل الالتهابات وتضخم البروستاتا وغيرهما.

ما هي احتياطات استخدام برومفينيرامين، كودايين؟

يجدر العلم أن برومفينيرامين، كودايين قد يتسبب في الشعور بالدوار والدوخة، لذلك يجب الاحتياط عند القيادة أو استخدام الآلات الحادة.
كذلك يجب على مرضى الكبد والسكري الاحتياط عند استخدام الدواء للتأكد من خلوه من الكحول، والسكر أو الأسبارتام.

برومفينيرامين، كودايين والحمل:
ينبغي تجنب تناول برومفينيرامين، كودايين خلال فترة الحمل أو عند التخطيط له ما لم يذكر الطبيب غير ذلك، نظرًا لما قد يسببه العقار من ضرر على الجنين مثل ظهور مشكلات في القلب، أو الإصابة بالسنسنة المشقوقة.

برومفينيرامين، كودايين والرضاعة:
قد ينتقل العقار عبر لبن الرضاعة مسببًا مشكلات وأعراض جانبية خطيرة للرضيع، مثل صعوبة التنفس وغيرها من المشكلات.

ما هي التداخلات الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين؟

يجب إخبار الصيدلي بكافة الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض للتأكد من عدم وجود تعارضات بينها، إذ قد تتسبب تلك التعارضات في انخفاض فعالية العقار، أو ازديادها بشكل حاد، أو ظهور آثار جانبية غير مرغوب بها، أو غيرها من المشكلات.
من الأمثلة على تلك الأدوية ما يلي:

• مضادات الهيستامين، مثل سيتريزين ودايفينهيدرامين.
• مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وغيره.
• مثبطات إنزيم أحادي الأمين مثل سيليجيلين وغيره.
• أدوية القلق، مثل لورازيبام.
• الكحول.
• المسكنات الأفيونية، مثل المورفين.
• المضادات الحيوية، مثل كلاريثرومايسن.
• مضادات الفطريات، مثل إيتراكونازول.

ما هي جرعات برومفينيرامين، كودايين وطرق الاستعمال؟

ينبغي تناول الدواء كما يصفه الطبيب وبالجرعة التي يحددها.

ما هي الأشكال الدوائية لبرومفينيرامين، كودايين؟

يتوفر برومفينيرامين، كودايين بعدة أشكال دوائية منها كبسولات الإطلاق المستمر (بالإنجليزية: Sustained Release Capsules)، والكبسولات ممتدة المفعول، والشراب الفموي بتركيز (2 ملغ - 10 ملغ/ 5 مل).

ما هي ظروف تخزين برومفينيرامين، كودايين؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة المرتفعة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام برومفينيرامين، كودايين

فيما يلي عدد من النصائح الواجب اتباعها عند تناول برومفينيرامين، كودايين:

• ينصح بالقيام ببطء بعد الجلوس فترات طويلة، تخفيفًا من حدة الدوار الناتج عن الدواء.
• يجب استشارة الطبيب إذا لم تقل حدة الأعراض خلال 5 أيام.
• يجدر العلم أن هذا الدواء قد يتسبب في الإدمان، خاصة مع من يعانون اضطراب تعاطي المواد المخدرة أو اضطراب تعاطي القنب.
• قد يتسبب التوقف عن تناول العقار فجأة في ظهور أعراض انسحابية، مثل سيلان الأنف، ودماع العين، والتعرق، والغثيان.
• تبلع الكبسولات كما هي دون طحن أو تكسير.
• ينبغي ألا تقسم الكبسولات ممتدة المفعول، ما لم يذكر الطبيب أو الصيدلي غير ذلك.
• يجب استخدام الملاعق المخصصة لقياس الجرعات وليس ملاعق الطعام عند تناول الشراب الفموي.
• ينصح بتناول الدواء مع الطعام أو الحليب إذا تسبب في الشعور بألم أو اضطرابات معدية.
• ينبغي ألا تؤخذ كبسولات الإطلاق المستديم أكثر من مرة كل 12 ساعة.

ما الآثار الجانبية التي قد تظهر أثناء العلاج؟

قد تشعر بالنعاس أو جفاف الفم، وقد يظهر الغثيان أو الإمساك أثناء استخدام هذا المزيج. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة وجود حساسية، لكنها تستدعي التواصل مع الصيدلي إذا كانت مزعجة أو تعيق نشاطك اليومي.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك. وقد تساعد السوائل والأطعمة الغنية بالألياف والحركة الخفيفة على تخفيف الإمساك. أما الإمساك المصحوب بألم شديد في البطن أو قيء أو انقطاع خروج الغازات، فلا تعالجه من نفسك ويحتاج إلى تقييم طبي.

• قد يحدث تشوش في الرؤية؛ تجنب الأعمال التي تتطلب رؤية واضحة حتى يزول وتستشير الطبيب إذا استمر.
• صعوبة التبول أو عدم القدرة عليه تستدعي مراجعة طبية عاجلة، خصوصا إذا صاحبها ألم أسفل البطن.
• قد يظهر ارتباك أو تغير غير معتاد في الوعي، ولا ينبغي اعتباره مجرد تعب من نزلة البرد.

علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا

أخطر ما قد يسببه الكودايين هو تثبيط التنفس. إذا لاحظ أحد أفراد الأسرة أن المريض يتنفس ببطء أو بشكل سطحي، أو يصعب إيقاظه، أو تبدو شفتاه مزرقتين، فهذه حالة طارئة وليست نوما عاديا. اتصل بالإسعاف ولا تعط المريض جرعة أخرى.

اطلب المساعدة العاجلة أيضا عند تورم اللسان أو الوجه، أو الشعور بانغلاق الحلق، أو ظهور صعوبة مفاجئة في التنفس؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين بين شخص وآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف كفاءته وراثيا بين الأشخاص. لدى بعض المرضى يحدث هذا التحول بسرعة أكبر، مما قد يزيد خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. ولدى آخرين قد يكون تأثير الدواء أضعف.

لذلك، لا تقارن استجابتك باستجابة قريب استخدم دواء مشابها، ولا تزد الكمية إذا لم يهدأ السعال. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وضعف الاستجابة قد يستدعي إعادة تقييم العلاج لا زيادته.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية؟

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها. أما إذا كنت تتناوله في مواعيد منتظمة، فاتبع تعليمات الوصفة بشأن الجرعة المنسية، وتجاوزها إذا اقترب موعد التالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكونات المستحضر للفريق الطبي. إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفق تعليماته عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن الرعاية الطارئة.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من تثبيطه؟

تهدئة السعال لا تعالج سببه دائما. أخبر الطبيب إذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثير، أو يتكرر باستمرار، أو يرتبط بالتدخين أو الربو. كبح السعال في بعض هذه الحالات قد لا يكون الخيار المناسب.

لا تنتظر تحسن الأعراض بالدواء إذا ظهر دم مع السعال، أو ألم في الصدر، أو ضيق نفس، أو حمى مستمرة. هذه العلامات تستدعي تقييما طبيا، وتحدد شدتها مدى الحاجة إلى الرعاية العاجلة.

حماية من حولك والتخلص من الدواء المتبقي

لا تشارك هذا الدواء مع شخص آخر ولو كانت أعراضه مشابهة، واحتفظ به في مكان مقفل لتجنب الاستخدام العرضي أو غير المصرح به. بعد انتهاء العلاج، اسأل الصيدلي عن برامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المناسبة للمستحضر، بدلا من الاحتفاظ بالباقي لنزلة برد قادمة.