بروموديفينهيدرامين، كودايين
Bromodiphenhydramine, Codeine
دواء يحتوي على بروموديفينهيدرامين وكودايين، يستخدم لعلاج مشاكل الجهاز التنفسي وتخفيف السعال والألم.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- تخفف التركيبة السعال وبعض أعراض الحساسية، لكنها ليست مضادا حيويا ولا طاردا للبلغم.
- أدوية السعال والبرد الموصوفة المحتوية على الكودايين مخصصة للبالغين، وليست للأطفال أو المراهقين.
- تجنب الكحول، ولا تجمع الدواء مع المنومات أو المهدئات دون مراجعة الطبيب لخطر تثبيط التنفس.
- بطء التنفس أو ازرقاق الشفتين أو صعوبة إيقاظ المريض علامات تستدعي الإسعاف فورا.
- يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة الاستعمال؛ استخدم أداة قياس دوائية لا ملعقة المطبخ.
- تحقق مع الصيدلي من المكونات على العبوة، فتشابه أسماء مضادات الهيستامين لا يعني تطابقها.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء بروموديفينهيدرامين، كودايين
يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:
- بروموديفينهيدرامين: إيثانول أمين، وهو أحد مضادات الهيستامين ومضاد للميكروبات. يستخدم بروموديفينهيدرامين في السيطرة على الحساسية الجلدية لقدرته على التخدير.
- كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم، السعال، والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
ما هي استخدامات بروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يستخدم بروموديفينهيدرامين، كودايين في الحالات الآتية:
- مشكلات الجهاز التنفسي العلوي.
- تخفيف أعراض السعال.
- طارد للبلغم.
- حمى القش.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الشعب الهوائية.
- سيلان الأنف.
- حكة العين.
- مسكن للألم.
ما هي موانع استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يمنع استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية لأي من المكونات.
- تضخم غدة البروستاتا.
- الإمساك المزمن.
- الربو.
- قصور الرئة.
- أثناء فترة الرضاعة.
- أشهر الحمل الأخيرة.
- الرضع أقل من سنة.
ما هي احتياطات استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يستخدم بروموديفينهيدرامين، كودايين بحذر في الحالات الآتية:
- اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
- مرض السكري.
- أمراض الكبد.
- شرب الكحول.
- أشهر الحمل الأولى.
- كبار السن.
ما هي التداخلات الدوائية لبروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم تزامن بروموديفينهيدرامين، كودايين مع الأدوية التالية:
- الليثيوم.
- الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
- الباربيتورات المخدرة.
- بريميدون.
- فينوباربيتال.
- الأدوية المنومة.
- المهدئات.
- الأدوية المضادة للقلق.
- الأدوية النفسية.
- مرخيات العضلات مثل: سيكلوبنزابرين.
- سيميتيدين.
ما هي جرعات بروموديفينهيدرامين، كودايين وطرق الاستعمال؟
الجرعة الموصى بها: حسب تعليمات الطبيب والمكتوب في نشرة الدواء.
لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:
- تقلصات المعدة.
- مشاكل النوم.
- الصداع.
- الغثيان.
- الرجفة وألم العضلات.
- التعرق.
ما هي الأشكال الدوائية لبروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يأتي في صورة: شراب 12.5 ملغ بروموديفينهيدرامين، 10 ملغ كودايين/ 5 مل.
ما هي ظروف تخزين بروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
كيفية استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين
- الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
- توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
- عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
كيف يخفف الدواء الأعراض، وما الذي لا يعالجه؟
يعمل المكون المضاد للهيستامين على تقليل تأثير الهيستامين المسؤول عن أعراض مثل العطاس وسيلان الأنف والحكة، وقد يسبب النعاس وجفاف الإفرازات. أما الكودايين فيثبط منعكس السعال من خلال تأثيره في الجهاز العصبي، ويتحول جزء منه داخل الجسم إلى مورفين.
تحتاج بعض أوصاف المقال إلى توضيح: مضادات الهيستامين ليست مضادات حيوية، ولا تعالج العدوى البكتيرية. والكودايين مثبط للسعال وليس طاردا للبلغم؛ لذلك لا ينبغي اعتبار هذه التركيبة علاجا لكل سعال أو وسيلة لتنظيف الصدر من الإفرازات. كما أن استعمال الكودايين منفردا لبعض حالات الألم لا يعني أن شراب السعال المركب مناسب لهذا الغرض.
تحقق من العبوة قبل أول استعمال
قد تتشابه أسماء مضادات الهيستامين، لكن تشابه الاسم لا يعني تطابق المادة أو التركيز. اطلب من الصيدلي مطابقة الاسم العلمي الموجود على العبوة مع الوصفة، خاصة إذا استبدلت المستحضر بعلامة تجارية أخرى. تعتمد التعليمات النهائية على المكونات الفعلية والنشرة المعتمدة، وليس على اسم متداول أو وصف قديم على الإنترنت.
إذا كان المستحضر سائلا، فاستخدم أداة القياس الدوائية المرفقة أو سرنجة فموية مناسبة، لا ملعقة المطبخ؛ فقد تعطي كمية مختلفة عما تتوقع. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة الاستعمال، ولا تزد الكمية إذا لم يهدأ السعال بسرعة.
- راجع مكونات أي دواء للبرد قبل جمعه مع الوصفة، لتجنب تكرار مضاد الهيستامين أو مثبط السعال.
- لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة شخص آخر، حتى لو بدت الأعراض متشابهة.
- إذا كانت بيانات التركيب غير واضحة أو كانت أداة القياس مفقودة، استفسر من الصيدلي قبل تناول الدواء.
آثار جانبية قد تلاحظها في يومك
قد يظهر النعاس أو الدوار أو الغثيان، مع جفاف الفم والإمساك. أحيانا يشعر المريض بزغللة أو بطء في التركيز؛ وهذا قد يفسر صعوبة متابعة العمل أو الشعور بعدم الثبات عند النهوض من السرير.
انهض ببطء، ويمكن تخفيف جفاف الفم برشفات ماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. وللإمساك، تساعد الحركة والسوائل والألياف عندما لا توجد قيود طبية عليها. إذا استمرت المشكلة، اسأل الصيدلي عن تدبير مناسب بدلا من إضافة أدوية من نفسك.
- النعاس الشديد ليس علامة على أن الدواء يعمل بصورة أفضل؛ فقد يكون إنذارا بزيادة تأثيره.
- صعوبة التبول أو ألم العين المفاجئ المصحوب بتغير الرؤية يستلزمان تقييما عاجلا.
- ألم البطن الشديد مع الانتفاخ أو القيء أو توقف خروج الغازات يحتاج إلى مراجعة عاجلة، لا إلى الاكتفاء بعلاج الإمساك منزليا.
علامات الخطر: متى تطلب الإسعاف؟
أخطر مضاعفات الكودايين هي تثبيط التنفس. اطلب الإسعاف فورا إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات انقطاع في التنفس، أو ازرقت الشفتان، أو تعذر إيقاظ الشخص بصورة طبيعية. لا تفترض أنه ينام بعمق فقط، ولا تنتظر زوال الأعراض من تلقاء نفسها.
تورم اللسان أو الوجه، وصعوبة التنفس، والطفح المصحوب بدوار شديد قد تدل على تفاعل تحسسي خطير وتحتاج أيضا إلى إسعاف عاجل.
- عند الاشتباه بتناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض بعد.
- لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الشخص فاقد الوعي شيئا بالفم، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.
- إذا كان النالوكسون متاحا وسبق تدريبك على استعماله، فاستخدمه وفقا لتعليماته مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن الرعاية الطارئة.
لماذا قد يختلف تأثير الكودايين بين شخص وآخر؟
تختلف سرعة تحويل الكودايين إلى مورفين باختلاف نشاط إنزيمات الكبد، ومنها إنزيم يعرف باسم CYP2D6. بعض الأشخاص يحولونه بسرعة أكبر، ما قد يؤدي إلى تأثيرات خطيرة حتى مع استعمال موصوف، بينما قد لا يحصل آخرون على الفائدة المتوقعة.
لهذا لا تصلح تجربة قريب أو صديق دليلا على أمان الدواء لك. وإذا لم تتحسن الأعراض، فلا تعالج الأمر بزيادة الكمية أو تقصير الفاصل بين مرات الاستعمال؛ فقد تكون المشكلة في سبب السعال نفسه أو في مدى ملاءمة العلاج.
الأطفال والرضاعة: تصحيح ضروري للحدود المذكورة
لا ينبغي فهم الإشارة إلى منع الدواء عن الرضع فقط على أنها تسمح بإعطائه للأطفال الأكبر. وفقا لتوصيات هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، تقتصر أدوية السعال والبرد الموصوفة المحتوية على الكودايين على البالغين؛ لأن مخاطرها لدى الأطفال والمراهقين تفوق فوائدها. لا تستخدم وصفة البالغ لتخفيف سعال طفل.
خلال الرضاعة، قد يصل الكودايين ومستقلبه المورفين إلى الرضيع عبر الحليب ويسببان نعاسا خطيرا أو مشكلات في التنفس. إذا حدث تناول أثناء الرضاعة، تواصلي مع الطبيب للحصول على توجيه، واطلبي مساعدة عاجلة عند ملاحظة ضعف الرضاعة أو رخاوة الطفل أو صعوبة إيقاظه.
أما أثناء الحمل، فلا يكفي الاعتماد على تقسيم الأشهر إلى فترة آمنة وأخرى ممنوعة. يحتاج الاستعمال في أي مرحلة إلى تقييم طبي، وقد يؤدي الاستخدام المتكرر إلى اعتماد جسدي لدى الجنين وأعراض انسحاب بعد الولادة.
معلومات قد تغير قرار وصف الدواء
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، أو تستخدم جهازا للمساعدة على التنفس ليلا، أو لديك إصابة حديثة في الرأس أو مرض كلوي. واذكر أيضا وجود زرق في العين أو تاريخ لاحتباس البول، لأن التأثيرات المضادة للكولين قد تزيد بعض هذه المشكلات.
لدى كبار السن قد تظهر الدوخة والتشوش وصعوبة التبول بصورة أوضح. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الانتباه أو تكرار التعثر بعد بدء العلاج، فلا تنسب ذلك إلى العمر وحده؛ ينبغي مراجعة الأدوية والتواصل مع الطبيب.
تداخلات لا تقتصر على الأدوية المنومة
يشمل خطر زيادة النعاس وتثبيط التنفس أيضا المسكنات الأفيونية الأخرى، وبعض أدوية آلام الأعصاب مثل غابابنتين وبريغابالين، ومضادات الهيستامين المهدئة الموجودة في مستحضرات الحساسية أو مساعدات النوم. تجنب الكحول تماما أثناء الاستعمال.
بعض الأدوية تغير طريقة استقلاب الكودايين، ومنها أدوية معينة للاكتئاب وبعض المضادات الحيوية والفطرية. قد يتغير تأثيره عند بدء هذه الأدوية أو إيقافها، لذلك لا تعدل علاجاتك المعتادة بنفسك. وتحتاج مثبطات إنزيم أحادي أمين الأكسيداز، حتى المستخدمة حديثا، إلى مراجعة خاصة قبل وصف هذه التركيبة.
متى يكون البحث عن سبب السعال أولى من إسكاته؟
السعال المصحوب بدم أو ألم في الصدر أو ضيق نفس يحتاج إلى تقييم عاجل. كذلك تستدعي الحمى المستمرة أو تدهور الحالة أو استمرار السعال مراجعة الطبيب بدلا من تمديد الوصفة تلقائيا.
إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، أو يتكرر ليلا، أو يعود مع المجهود، فاذكر هذه التفاصيل للطبيب. قد يكون السعال وسيلة الجسم للتخلص من الإفرازات، وقد يتطلب السبب علاجا مختلفا لا يوفره مثبط السعال.
أسئلة شائعة
ما استخدامات بروموديفينهيدرامين، كودايين؟
يستخدم لتخفيف السعال وبعض أعراض الحساسية، مثل سيلان الأنف والعطاس والحكة، عندما يراه الطبيب مناسبا. يخفف الأعراض لكنه لا يعالج العدوى البكتيرية، ولا يعني احتواؤه على الكودايين أن شراب السعال مناسب لعلاج الألم.
هل بروموديفينهيدرامين، كودايين مناسب للسعال المصحوب ببلغم؟
الكودايين مثبط للسعال وليس طاردا للبلغم، لذلك لا تستخدمه من نفسك لتنظيف الصدر من الإفرازات. إذا كان البلغم غزيرا، يحتاج الطبيب إلى تقييم السبب ومدى ملاءمة تثبيط السعال.
هل يسبب الدواء النعاس، وهل يمكن القيادة بعد تناوله؟
نعم، قد يسبب النعاس والدوار وبطء التركيز؛ تجنب القيادة وتشغيل الآلات إذا ظهرت هذه التأثيرات. أما النعاس الشديد المصحوب بصعوبة الإيقاظ أو بطء التنفس فيحتاج إلى إسعاف فوري.
هل يمكن إعطاء هذا الدواء للأطفال؟
لا تستخدمه لعلاج سعال طفل أو مراهق؛ فتوصيات هيئة الغذاء والدواء الأمريكية تقصر أدوية السعال والبرد الموصوفة المحتوية على الكودايين على البالغين. لا تعط طفلك كمية أقل من وصفة البالغ، واطلب بديلا مناسبا من الطبيب.
هل يمكن استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين أثناء الحمل أو الرضاعة؟
يحتاج استخدامه في أي مرحلة من الحمل إلى تقييم طبي، ولا توجد فترة يمكن افتراض أمانه فيها دون مراجعة. تجنبيه أثناء الرضاعة، لأن الكودايين والمورفين الناتج عنه قد يصلان إلى الرضيع عبر الحليب ويسببان نعاسا خطيرا أو مشكلات في التنفس.
هل يسبب الكودايين الإدمان، وهل يمكن إيقافه فجأة؟
قد يسبب الكودايين الاعتماد والإدمان، لذا التزم بالجرعة والمدة اللتين يحددهما الطبيب أو الصيدلي ولا تزد الكمية إذا استمر السعال. بعد الاستخدام المنتظم، لا توقفه فجأة دون استشارة الطبيب، فقد تحتاج إلى خطة توقف لتجنب أعراض الانسحاب.
ما الأدوية والمشروبات التي يجب تجنبها معه؟
تجنب الكحول تماما، ولا تجمعه مع المنومات أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية الأخرى دون مراجعة الطبيب، لأن الجمع قد يزيد النعاس وتثبيط التنفس. اعرض على الصيدلي جميع أدويتك، بما فيها مستحضرات البرد والحساسية وأدوية آلام الأعصاب، للتحقق من التداخلات وتكرار المكونات.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل