بروموديفينهيدرامين، كودايين

ما هو دواء بروموديفينهيدرامين، كودايين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• بروموديفينهيدرامين: إيثانول أمين، أحد مضادات الهيستامين، وكذلك مضاد للميكروبات. يستخدم بروموديفينهيدرامين في السيطرة على الحساسية الجلدية لقدرته على التخدير.
• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.

ما هي استخدامات بروموديفينهيدرامين، كودايين؟

يستخدم بروموديفينهيدرامين، كودايين في الحالات الآتية:

• مشكلات الجهاز التنفسي العلوي.
• تخفيف أعراض السعال.
• طارد للبلغم.
• حمى القش.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• سيلان الأنف.
• حكة العين.
• مسكن للألم.

ما هي موانع استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين؟

يمنع استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• قصور الرئة.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الرضع أقل من سنة.

ما هي احتياطات استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين؟

يستخدم بروموديفينهيدرامين، كودايين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لبروموديفينهيدرامين، كودايين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن بروموديفينهيدرامين، كودايين مع الأدوية التالية:

• الليثيوم.
• الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
• الباربيتورات المخدرة.
• بريميدون.
• فينوباربيتال.
• الأدوية المنومة.
• المهدئات.
• الأدوية المضادة للقلق.
• الأدوية النفسية.
• مرخيات العضلات مثل: سيكلوبنزابرين.
• سيميتيدين.

ما هي جرعات بروموديفينهيدرامين، كودايين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: حسب تعليمات الطبيب والمكتوب في نشرة الدواء.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لبروموديفينهيدرامين، كودايين؟

يأتي في صورة: شراب 12.5 ملغ بروموديفينهيدرامين، 10 ملغ كودايين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بروموديفينهيدرامين، كودايين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بروموديفينهيدرامين، كودايين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية.
• عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

قبل الاستخدام: تحقق من اسم المادة الفعالة على العبوة

قد تتشابه أسماء مضادات الهيستامين عند كتابتها بالعربية، لذلك اطلب من الصيدلي مطابقة اسم Bromodiphenhydramine مع الاسم الموجود على عبوتك، ولا تستبدله بمستحضر يحمل اسما قريبا دون مراجعة. احتفظ بصورة واضحة للعبوة والنشرة، خاصة إذا كنت تشتري الدواء من بلد آخر أو تستخدم أكثر من مستحضر للزكام.

تحتاج بعض المعلومات الواردة في المقال إلى تصحيح: مضادات الهيستامين ليست مضادات للميكروبات، والكودايين مثبط للسعال وليس طاردا للبلغم. كذلك فإن استعمال الكودايين منفردا لأغراض أخرى لا يعني أن هذه التركيبة مناسبة لعلاج الألم أو الإسهال. المرجع هو مكونات المستحضر الفعلية واستطباباته المعتمدة في نشرته المحلية.

كيف يخفف الأعراض، وما الذي لا يعالجه؟

يعمل مضاد الهيستامين على تقليل تأثير الهيستامين المسؤول عن أعراض تحسسية مثل العطاس والسيلان والحكة. أما الكودايين فيقلل نشاط مركز السعال في الدماغ، وقد يسبب أيضا النعاس وتثبيط التنفس. اجتماع المادتين قد يزيد التأثير المهدئ، لذلك لا تعني الراحة أو النوم بعد تناوله أن سبب المرض قد زال.

هذه التركيبة لا تقضي على عدوى بكتيرية أو فيروسية، ولا تعالج انسداد الشعب الهوائية. إذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثيف أو متكرر، فقد يكون إخراج الإفرازات ضروريا؛ لذا لا تحاول إسكاته باستمرار دون تقييم السبب. وقد يحتاج السعال الناتج عن الربو أو الارتجاع أو أحد أدوية الضغط إلى معالجة مختلفة تماما.

لماذا يختلف تأثير الكودايين بين شخص وآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف فعاليته وراثيا بين الأشخاص. لدى بعض المرضى يحدث التحول بسرعة أكبر، فتزداد احتمالات السمية وتثبيط التنفس حتى مع الاستخدام الموصوف، بينما قد يكون التأثير أضعف لدى آخرين.

لهذا السبب لا تقارن استجابتك باستجابة قريب تناول الدواء نفسه. ضعف التحسن لا يبرر زيادة الكمية أو تقصير الفاصل بين مرات الاستخدام؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر والحالة الصحية. كما أن بدء دواء آخر أو إيقافه قد يغير طريقة استقلاب الكودايين.

أعراض قد تواجهك وكيف تتعامل معها

قد يظهر جفاف الفم أو الغثيان أو الدوار أو الإمساك أثناء العلاج. إذا كانت الأعراض بسيطة، يمكن لبعض التعديلات اليومية أن تخففها، لكن استمرارها أو ازديادها يستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء والعناية المنتظمة بالأسنان، ويمكن استعمال علكة خالية من السكر إذا كان مضغها آمنا لك.
• عند الدوار، انهض تدريجيا من السرير أو الكرسي، واجلس فورا إذا شعرت بعدم الاتزان لتجنب السقوط.
• لتخفيف الإمساك، حافظ على الحركة وتناول الألياف والسوائل إذا لم يكن لديك تقييد طبي لها. قد تحتاج إلى علاج يختاره المختص بدلا من الاعتماد على الطعام وحده.
• أبلغ الطبيب عن صعوبة التبول أو تشوش الرؤية المزعج. أما ألم البطن الشديد مع الانتفاخ والقيء أو انقطاع إخراج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.

النعاس الخطير والجرعة الزائدة: متى تطلب الإسعاف؟

هناك فرق بين ميل خفيف للنوم وصعوبة إيقاظ الشخص. اطلب الإسعاف فورا إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات توقف بين الأنفاس، أو ازرقت الشفتان، أو فقد الشخص وعيه. لا تنتظر حتى تزول الأعراض بالنوم، ولا تترك المصاب وحده.

إذا توفر النالوكسون، فاستخدمه وفق تعليماته مع طلب الإسعاف؛ فقد تعود الأعراض بعد تحسن مؤقت. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا فاقد الوعي شرابا أو طعاما. اتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن الإنعاش، وخذ العبوة معك إن أمكن دون تأخير المساعدة.

• ابتلاع طفل للدواء بالخطأ يستدعي الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم، حتى لو بدا الطفل طبيعيا.
• تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس علامات محتملة لتحسس شديد وتحتاج إلى إسعاف عاجل أيضا.

تنبيه خاص بشأن الأطفال والحمل والرضاعة

لا ينبغي فهم التحذير المتعلق بالرضع في المقال على أنه يسمح بإعطاء الدواء للأطفال الأكبر. مستحضرات السعال الأفيونية المحتوية على الكودايين تحمل قيودا صارمة، وقد قصرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدامها للسعال على البالغين. لا تعط هذا الشراب لطفل أو مراهق من تلقاء نفسك، واطلب بديلا ملائما للعمر وسبب السعال.

كذلك لا يعني غياب الحمل المتقدم أن الاستخدام آمن تلقائيا؛ يلزم تقييم الطبيب خلال أي مرحلة من الحمل. قد يؤدي الاستخدام المتكرر للكودايين أثناء الحمل إلى اعتماد جسدي لدى الجنين وأعراض انسحاب لدى المولود، وقد يؤثر استعماله قرب الولادة في تنفسه. وإذا حدث تعرض أثناء الرضاعة وظهر على الرضيع نعاس غير معتاد أو ضعف في الرضاعة أو صعوبة تنفس، فاطلبي المساعدة العاجلة.

أخطاء منزلية يمكن تجنبها

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ، فملاعق المنزل لا تعطي كمية ثابتة. وإذا كانت الكتابة على العبوة غير واضحة أو اختلف التركيز عند تجديد الوصفة، فراجع الصيدلي قبل تناول المستحضر الجديد.

افحص مكونات أدوية الزكام الليلية وأدوية الحساسية التي تشتريها دون وصفة؛ فقد تضيف مضادا آخر للهيستامين أو مادة مهدئة دون أن تنتبه. وأخبر الصيدلي إذا كنت تستعمل غابابنتين أو بريغابالين أو أي مسكن أفيوني آخر، لأن الجمع قد يزيد خطر تثبيط التنفس.

• احتفظ بالعبوة في مكان مغلق لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركها مع شخص يعاني سعالا مشابها.
• اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص المحلية من الكمية المتبقية، ولا تحتفظ بها لاستخدامها تلقائيا عند نزلة برد جديدة.
• راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد مرارا، خصوصا مع الحمى أو نقص الوزن. وجود دم مع السعال أو ألم الصدر أو ضيق التنفس يستلزم تقييما عاجلا.