بروموكربتين

ما هو دواء بروموكربتين

ينتمي العلاج إلى مجموعة علاجات تسمى "قلوانيات الأرغوت".

ينشط العلاج مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي، مما يساهم في تخفيف أعراض الباركينسون، كونها تنتج بشكل رئيسي من وجود نقص في الدوبامين في الجسم.

كما يساهم في تثبيط إفراز هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية، الذي يؤثر على إنتاج وإدرار الحليب والدورة الشهرية في الأنثى، لذا يستخدم في علاج بعض الحالات التي يحصل فيها فرط إفراز للبرولاكتين، وفي علاج بعض اضطرابات الحيض، ويستخدم العلاج في بعض حالات العقم.

لوحظ أن البروموكريبتين قد يزيد من تأثير الأنسولين في الجسم، لذا يستخدم في علاج بعض حالات السكري من النوع الثاني.

ملاحظة: يتوفر في السوق أصناف تجارية مختلفة مخصصة لكل استخدام؛ أي لا تغير الصنف التجاري الموصوف بدون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي استخدامات بروموكربتين؟

• يستخدم في علاج حالات فرط البرولاكتين في الدم المترافقة مع الضهي أو انقطاع الطمث (سواء أرافقه ثر اللبن أم لم يرافقه).
• العقم.
• قصور الغدد التناسلية (قصور القندية).
• الأورام الغدية المفرزة للبرولاكتين.
• ضخامة النهايات (تضخم اليدين والقدمين الناتج عن فرط إفراز هرمون النمو).
• مرض باركنسون.

ما هي موانع استخدام بروموكربتين؟

يمنع استخدامه في:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو لقوانيات الأرغوت.
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الغير مسيطر عليها أو الغير مستجيبة للعلاجات.
• المرضى الذين يعانون من تسمم الدم (وجود سموم جرثومية إلى الدم).

ملاحظة: قد تختلف موانع الاستخدام باختلاف الاستطباب والصنف التجاري، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني وسؤاله عن موانع ومحاذير استخدام العلاج.

ما هي الاعراض الجانبية لبروموكربتين؟

من أعراض العلاج الجانبية:

• تعب.
• دوار.
• صداع.
• إمساك أو إسهال.
• غثيان.
• ضعف أو وهن في العضلات.
• سيلان الأنف.
• حساسية البرد في أصابع اليدين والقدمين.

ما هي احتياطات استخدام بروموكربتين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل. كما ينصح بمراقبة وعمل فحوصات دورية لوظائف القلب والشرايين في المرأة الحامل التي تتناول العلاج.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، وبسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال دون سن الـ 11 سنة.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أمراض في القلب أو الشرايين، خرف، قرحة معدية، ذهان، سكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين)، أمراض أو اعتلالات في الكبد أو الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

لا ينصح بتغيير الصنف التجاري الموصوف من قبل الطبيب دون استشارته، بسبب وجود اختلافات في حركية الدواء والاستطبابات لكل صنف، خاصة عند استخدامه في علاج السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لبروموكربتين؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الليفودوبا (قد يحتاج المريض إلى استخدام جرعات معدلة).
• علاجات الاكتئاب.
• المهدئات.
• العلاجات المخدرة (مثل المورفين).
• علاجات الاضطرابات النفسية المختلفة.
• المضادات الحيوية.
• مضادات الفطريات.
• علاجات الملاريا.
• علاجات الأورام السرطانية.
• العلاجات المثبطة للمناعة (المستخدمة بعد عملية زراعة عضو).
• علاجات ارتفاع الكوليسترول في الدم (مثل الأتورفاستاتين).
• علاجات ارتفاع السكر في الدم (بسبب خطر حصول هبوط حاد في سكر الدم).
• علاجات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب وعلاجات اضطرابات نظم القلب.
• علاجات الصرع.
• علاجات الضعف الجنسي وضعف الانتصاب.
• علاجات حموضة المعدة.

ما هي الأشكال الدوائية لبروموكربتين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعة: 0.8 مغ، 2.5 مغ.
• كبسولات بجرعة 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بروموكربتين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام بروموكربتين

يفضل تناوله مع الطعام لتجنب آثاره الجانبية على المعدة.

يؤخذ في نفس الوقت كل يوم.

Cycloset: يؤخذ بعد الاستيقاظ بساعتين.

Cycloset: قد يخفض هذا الدواء من مستوى السكر في الدم.

قد يصفه الطبيب مع دواء آخر مثل ليفودوبا/كاربيدوبا.

قد يستغرق عدة أسابيع أو أشهر لتحقيق النتائج المرجوة من العلاج.

الاعراض الجانبية لبروموكربتين

من أعراض العلاج الجانبية:

• تعب.
• دوار.
• صداع.
• إمساك أو إسهال.
• غثيان.
• ضعف أو وهن في العضلات.
• سيلان الأنف.
• حساسية البرد في أصابع اليدين والقدمين.

الدوخة والنعاس: احتياطات تساعدك في يومك

قد ينخفض ضغط الدم عند الوقوف، خاصة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة. إذا شعرت بأن الدنيا تدور عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، وتجنب المشي حتى تستعيد توازنك. يستدعي الإغماء أو تكرر هذه النوبات التواصل مع الطبيب.

يمكن أن يسبب العلاج نعاسا شديدا أو نوما مفاجئا، وقد يحدث ذلك دون إنذار واضح. لا تقد السيارة أو تستخدم آلات خطرة إذا ظهرت هذه المشكلة، وأخبر الطبيب قبل العودة إلى هذه الأنشطة. تجنب الكحول لأنه قد يزيد الدوخة ويضعف الانتباه.

تغيرات سلوكية ينبغي أن تعرفها الأسرة

قد تظهر لدى بعض المرضى رغبات ملحة يصعب التحكم بها، مثل الإنفاق غير المعتاد، أو المقامرة، أو الإفراط في الأكل، أو زيادة الرغبة الجنسية. هذه التغيرات قد تكون مرتبطة بالدواء وليست مجرد ضعف في الإرادة.

اطلب من شخص قريب ملاحظة أي تغير واضح في سلوكك، لأن المريض قد لا ينتبه إليه بنفسه. تواصل مع الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض أو حدثت هلوسة أو حالة ارتباك؛ فقد يحتاج العلاج إلى تعديل، لكن لا تغير الجرعة من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ألم في الصدر، أو صداع شديد وغير معتاد، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية، أو ضعف في أحد جانبي الجسم.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بأعراض تحسس شديدة.
• قيء دموي، أو براز أسود يشبه القطران، أو ألم بطني شديد ومستمر.
• ضيق نفس جديد، أو سعال مستمر، أو تورم الساقين، أو ألم مستمر في الظهر؛ فقد تستدعي هذه الأعراض تقييم مضاعفات تليفية نادرة مرتبطة بالعلاج.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

تختلف تعليمات الجرعة المنسية بحسب المستحضر وسبب استخدامه. في المستحضرات المعتادة، تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية. أما المستحضر سريع التحرر المخصص للسكري، فتترك الجرعة المنسية ويستأنف الجدول المعتاد في صباح اليوم التالي. راجع نشرة عبوتك أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب رعاية عاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة قيئا شديدا أو هبوط ضغط أو نعاسا أو ارتباكا. احتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر الذي تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟

الشعور بالتحسن لا يعني أن الوقت مناسب لإيقاف الأقراص. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويضع الطبيب خطة خفضها عند الحاجة. قد يؤدي الإيقاف المفاجئ، خصوصا لدى مرضى باركنسون، إلى تدهور الأعراض أو ظهور حمى وتيبس عضلي واضطراب في الوعي يستلزم تقييما عاجلا.

إذا منعك القيء أو صعوبة البلع من تناول علاجك، تواصل مع الفريق المعالج بدلا من تركه لعدة أيام دون خطة.

عودة الخصوبة وما بعد الولادة

قد تعود القدرة على الحمل قبل انتظام الدورة الشهرية. إذا لم تكوني تخططين للحمل، ناقشي وسيلة منع مناسبة مع الطبيب، وأبلغيه عند الاشتباه بالحمل كي يقرر الاستمرار أو الإيقاف وفقا لحالتك، خاصة عند وجود ورم مفرز للبرولاكتين.

لا يستخدم بروموكربتين بصورة روتينية لإيقاف إدرار الحليب بعد الولادة أو لتخفيف احتقان الثدي، بسبب احتمال حدوث مضاعفات خطيرة. اطلبي من الطبيب أو الصيدلي خيارات أنسب لتخفيف الألم والاحتقان.