بروميثازين

ما هو دواء بروميثازين

بروميثازين هو من مجموعة الأدوية التي تسمى الفينوثيازين. يعمل عن طريق تغيير عمل المواد الكيميائية في الدماغ. يعمل بروميثازين أيضا كمضاد للهيستامين. فهو يمنع تأثيرات الهستامين على الجسم، لذا فقد يستخدم في علاج أعراض الحساسية مثل الحكة وسيلان الأنف والعطس وحكة في العيون والطفح الجلدي. كما قد يستخدم في حالات دوار الحركة، وقد يساعد في علاج الغثيان والتقيؤ أو الألم المصاحب للعمليات الجراحية. قد يستخدم كمهدئ أو وسيلة للمساعدة على النوم.

ما هي استخدامات بروميثازين؟

يستعمل البروميثازين في حالات الصدمة والتفاعل الأرجي. علاج إضافي لتخفيف الشعور بالألم في حالة الألم الناتج من السرطان أو المصاحب للعمليات الجراحية، لعلاج أعراض الحساسية مثل الحكة وسيلان الأنف، والعطس، حكة في العيون وسيلان الدموع منها، والحكة في الجلد. كما يمنع دوار الحركة، ويعالج الغثيان والقيء أو الآلام بعد الجراحة. كما أنها تستخدم كوسيلة مساعدة لتسكين أو للنوم.

ما هي موانع استخدام بروميثازين؟

الحساسية للبرومثازين أو للمواد المستخدمة في المركب. الأطفال أقل من سنتين. معالجة أعراض الجهاز التنفسي السفلي مثل الربو.

ما هي احتياطات استخدام بروميثازين؟

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• الحساسية المفرطة.
• في حالة الإغماء.
• معالجة الأعراض في الجهاز التنفسي السفلي كالربو.
• الأطفال الذين أعمارهم أقل من سنتين.
• الإعطاء عن طريق حقنة في الوريد أو تحت الجلد.

ما هي التداخلات الدوائية لبروميثازين؟

• مثبطات الجهاز العصبي المركزي كالباربيتورات حيث أن التثبيط يكون أكبر في حال استخدام الدواء.
• الأدرينالين: قد يعكس البروميثازين عمل الأدرينالين في رفع ضغط الأوعية.
• مضادات الكولين: تزيد من النشاط على مستقبلات الكولين.
• مؤكسد أحادي الأمين: يسبب خلل الحركة خارج الهرمية.

ما هي الأشكال الدوائية لبروميثازين؟

تحاميل شرجية: 12.5 مغ, 25 مغ, 50 مغ. أقراص: 12.5 مغ, 25 مغ, 50 مغ. محلول للزرق: 25 مغ /مل ,50 مغ /مل. شراب: 5 مغ/ 5 مل, 6.25 مغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين بروميثازين؟

يجب حفظ الأقراص ومحلول الزرق بعبوات مغلقة جيدا بعيدا عن الضوء والرطوبة بدرجة حرارة الغرفة. وحفظ التحاميل في البراد بدرجة حرارة من 2- 8 درجة مئوية.

كيفية استخدام بروميثازين

يستحسن أخذه قبل السفر (الخروج من المنزل) من 30 دقيقة إلى ساعة. خذ قرص أو السائل (شراب) مع الطعام. يستغرق 30 إلى 60 دقيقة قبل السفر إذا كنت تستخدم لدوار الحركة. لا تعطي هذا الدواء للأطفال التي تقل أعمارهم عن 2 سنة من العمر. قد يحصل حرق الشمس بسهولة أكبر. تجنب الشمس، المصابيح الشمسية، ودباغة سرير. استخدام واقية من الشمس وارتداء الملابس والنظارات التي تحمي لك من الشمس.

الاعراض الجانبية لبروميثازين

القلب والأوعية الدموية: زيادة أو انخفاض في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، بطء دقات القلب، الضعف. الجلد: التهاب الجلد، حساسية من الضوء، شرى. الدم: نقص كريات الدم البيض، نقص الصفيحات الدموية، نقص الصفيحات الأساسية، ندرة المحببات. الجهاز الهضمي: جفاف الفم، الغثيان، القيء واليرقان. الجهاز التنفسي: الربو، احتقان الأنف والاكتئاب.

• الجهاز التنفسي تركين ارتباك توهان.
• الرؤية المشوشة.
• الهلوسة.
• خلل التوتر العضلي الدول الكاثوليكية شمق.
• إثارة.
• أعراض خارج هرمية.
• تسرع القلب.
• بطء نظم القلب.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء rare.
• ندرة المحببات rare.
• يرقان انسدادي.
• تحسس ضوئي.
• جفاف الفم.
• وذمة عصبية وعائية.
• خلل الحركة المتأخر.
• شرى.
• جفاف الفم عنانة.
• احتباس البول.

النعاس والقيادة والعمل اليومي

قد يؤثر بروميثازين في يقظتك وسرعة استجابتك، حتى لو شعرت بأنك قادر على متابعة يومك كالمعتاد. لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات أو أدوات خطرة حتى تعرف كيف يؤثر الدواء فيك، ولا تفعل ذلك إذا بقي لديك نعاس أو دوخة. إذا كان عملك يتطلب تركيزا مستمرا، مثل قيادة مركبة توصيل أو العمل على ارتفاع، فناقش ملاءمة العلاج مع الطبيب.

تجنب المشروبات الكحولية أثناء العلاج؛ فالجمع بينها وبين الدواء قد يزيد النعاس ويثبط التنفس. وعند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل احتمال الدوار والسقوط.

مراجعة أدوية النوم والزكام والمسكنات

قبل تناول مستحضر جديد من الصيدلية، اعرض قائمة أدويتك على الصيدلي، بما فيها الأدوية التي تستخدمها عند اللزوم فقط. بعض مستحضرات الزكام والحساسية الليلية تحتوي على مضادات هيستامين مهدئة، وقد يؤدي جمعها مع هذا العلاج إلى نعاس شديد دون أن تنتبه إلى تكرار التأثير.

تحتاج المسكنات الأفيونية، مثل الكوديين، والمنومات وأدوية القلق المهدئة إلى مراجعة خاصة، لأن تأثيرها المشترك قد يبطئ التنفس. كذلك قد تزيد بعض أدوية المثانة والاكتئاب جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول. لا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك؛ دع الطبيب أو الصيدلي يحدد ما يلزم تعديله.

الحمل والرضاعة والتخطيط للحمل

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، أخبري الطبيب قبل البدء بالعلاج. قد يصفه الطبيب في الحمل عند الحاجة بعد تقييم الفائدة والمخاطر، لكن لا تعتمدي على وصفة قديمة لعلاج غثيان جديد، خاصة إذا صاحبه ألم أو جفاف أو عجز عن الاحتفاظ بالسوائل.

أثناء الرضاعة، تعتمد ملاءمته على حالة الرضيع ومدة الاستخدام والأدوية الأخرى التي تتناولينها. قد يؤثر في إدرار الحليب، خصوصا في بداية الرضاعة. راقبي الرضيع لاحتمال ظهور نعاس غير معتاد أو ضعف في الرضاعة، واطلبي المساعدة العاجلة إذا صعب إيقاظه أو لاحظت تغيرا في تنفسه.

حالات تستدعي مراجعة الطبيب قبل الاستخدام

ليست كل نوبات الحساسية أو الغثيان مناسبة للعلاج الذاتي. أخبر الطبيب عن تاريخك الصحي، حتى لو بدت المشكلة بعيدة عن سبب تناول الدواء.

• انقطاع التنفس أثناء النوم أو أمراض الرئة المزمنة، لأن التأثير المهدئ قد يزيد مشكلات التنفس.
• الزرق، خاصة ضيق الزاوية، أو تضخم البروستاتا أو صعوبة إفراغ المثانة.
• الصرع أو نوبات تشنج سابقة، إذ قد يخفض الدواء عتبة حدوث التشنجات.
• أمراض الكبد أو القلب، أو وجود انسداد في الجهاز الهضمي.

عناية خاصة لكبار السن والأطفال

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للارتباك والنعاس والإمساك واحتباس البول، كما قد تصبح الدوخة سببا للسقوط. إذا لاحظت الأسرة تغيرا جديدا في الوعي أو الاتزان بعد بدء العلاج، فلا تنسبه إلى العمر وحده؛ تواصل مع الطبيب لمراجعة الدواء وبدائله.

حتى لدى الأطفال الذين يسمح عمرهم باستخدام المستحضر، يلزم توجيه طبي دقيق بسبب خطر تثبيط التنفس. لا تستخدمه لمجرد جعل الطفل ينام، ولا تعط الطفل وصفة تخص شخصا آخر. وقد يظهر لدى بعض الأطفال تهيج أو نشاط غير معتاد بدلا من الهدوء.

التعامل مع الجرعة المنسية أو الزائدة

إذا كان العلاج موصوفا في مواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندئذ تجاوز المنسية. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما الاستخدام عند الحاجة، فلا يتطلب تعويض جرعة لم تتناولها، وتبقى الجرعة ومواعيدها بحسب توجيه الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه للفريق الطبي.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تكتف بمراقبتها في المنزل:

• تنفس بطيء أو سطحي، زرقة الشفتين، أو صعوبة شديدة في إيقاظ المريض.
• حمى مع تيبس شديد في العضلات وتغير في الوعي أو تعرق واضح؛ فقد تشير إلى تفاعل دوائي خطير.
• حركات لا إرادية جديدة في العينين أو اللسان أو الرقبة، خاصة إذا أثرت في البلع أو التنفس.
• ألم شديد أو حرقان أو تورم أو تغير لون الجلد حول موضع الحقن؛ فالحقن قد يسبب إصابة شديدة للأنسجة ويجب أن يتولاه مختص.

هل يكفي لعلاج الحساسية المهددة للحياة؟

لا يحل بروميثازين محل الأدرينالين في علاج التأق، أي الحساسية الشديدة التي قد تسبب تورم الحلق أو صعوبة التنفس أو الانهيار. إذا كانت لديك خطة إسعافية وقلم أدرينالين موصوف، فاتبع الخطة واطلب الإسعاف فورا. لا تنتظر مفعول مضاد الهيستامين، حتى لو خفت الحكة أو الطفح.