بروميد الأوميكليدينيوم

ما هو دواء بروميد الاوميكليدينيوم

هو من مضادات مستقبلات الأستيل كولين (المسكارين)، التي تتواجد على سطح العضلات الملساء في القصبات الهوائية.
يعمل على ارتخاء هذه العضلات، مما يحسن من تدفق الهواء ويسهل التنفس.

ما هي استخدامات بروميد الاوميكليدينيوم؟

يستخدم لمنع تشنجات القصبات الهوائية وانسداد مجرى تدفق الهواء لدى مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن (بالإنجليزية: COPD).
لا يستخدم لعلاج هجمات التشنجات القصبية التي بدأت بالفعل.

ما هي موانع استخدام بروميد الاوميكليدينيوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية المزمن تجاه أي من مكونات الدواء.
• حساسية من بروتينات الحليب.
• الأشخاص دون سن 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام بروميد الاوميكليدينيوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة.
• الزرق ضيق الزاوية.
• تضخم البروستات.
• انسداد المسالك البولية والمثانة أو مشاكل في التبول.
• أمراض القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لبروميد الاوميكليدينيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• عقار الأتروبين.
• أدوية البرد والحساسية التي تحتوي على مضادات الهيستامين.
• موسعات القصبات الهوائية.
• أدوية علاج مشاكل الجهاز الهضمي مثل القرحة المعدية ومتلازمة الأمعاء المتهيجة.
• أدوية علاج مرض باركنسون.

ما هي جرعات بروميد الاوميكليدينيوم وطرق الاستعمال؟

جرعة المداومة الموصى بها:

يستنشق المريض الرذاذ مرة واحدة في اليوم تحتوي على 6.25 ميكروغرام من الدواء عن طريق الفم.
يوصى بعدم استخدام الدواء لأكثر من مرة في اليوم، بنفس الموعد تقريبا.

ما هي الأشكال الدوائية لبروميد الاوميكليدينيوم؟

بخاخ (رذاذ) للاستنشاق تركيز: 6.25 ميكروغرام/بخة.

ما هي ظروف تخزين بروميد الاوميكليدينيوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بروميد الاوميكليدينيوم

عدم إيقاف استخدام الدواء دون مراجعة الطبيب، حيث يؤدي التوقف المفاجئ إلى زيادة الأمر سوءا.

الاعراض الجانبية لبروميد الاوميكليدينيوم

تشمل الأعراض الشائعة للدواء: انسداد الأنف أو السيلان، والتهاب الحلق، والسعال، والعطس، وألم الفم والأسنان، وألم المفاصل والمعدة، وتغير لون الجلد، وتغير حاسة الذوق.

• التهاب البلعوم الأنفي 8%.
• عدوى القناة التنفسية العلوية 5%.
• السعال 3%.
• ألم المفاصل 2%.
• ألم الضرس 1%.
• التهاب البلعوم 1%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسي 1%.
• تسرع القلب 1%.
• رجفان اذيني.
• تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، حكة، طفح جلدي، وأرتكاريا.
• اضطرابات العين: ألم العين، الجلوكوما، الرؤية غير واضحة.
• الاضطرابات الكلوية والبولية: عسر البول واحتباس البول.

تأكد من نوع جهاز الاستنشاق قبل البدء

يتوافر بروميد الأوميكليدينيوم منفردا في جهاز يحتوي على مسحوق جاف للاستنشاق، وليس بخاخ رذاذ مضغوطا. هذا الفرق يؤثر في طريقة أخذ الدواء؛ فالجهاز لا يحتاج إلى رج العبوة أو الضغط المتزامن مع الشهيق، ولا يستخدم معه الحاجز الهوائي المخصص لبعض البخاخات. اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة استعمال جهازك، ثم جرب الخطوات أمامه للتأكد من وصول العلاج إلى الرئتين.

قد يوجد الأوميكليدينيوم أيضا ضمن مستحضرات تجمع أكثر من مادة فعالة. لذلك لا تعتمد على لون الجهاز أو تشابه الأسماء عند شراء عبوة جديدة. راجع اسم المستحضر ومكوناته والتركيز المدون على العبوة مع الصيدلي، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة والمستحضر، ولا يصح نقل تعليمات جهاز إلى جهاز مختلف.

خطوات عملية لاستنشاق المسحوق بطريقة صحيحة

إذا كانت عبوتك من نوع إليبتا، فلا تفتح غطاءها إلا عندما تكون مستعدا للاستنشاق. فتح الغطاء وإغلاقه دون أخذ الدواء قد يهدر الجرعة المحضرة، حتى لو لم تر مسحوقا خارج الجهاز. اتبع النشرة الخاصة بعبوتك إذا اختلف تصميم الجهاز.

• افتح الغطاء بالطريقة الموضحة في النشرة حتى تسمع صوت النقرة، وتحقق من عداد الجرعات دون هز الجهاز.
• أخرج الهواء من رئتيك بالقدر المريح بعيدا عن الفوهة. لا تزفر داخل الجهاز، لأن رطوبة النفس قد تؤثر في المسحوق.
• ضع الفوهة بين شفتيك وأحكم إغلاقهما حولها، مع ترك فتحة التهوية مكشوفة. خذ شهيقا طويلا وثابتا وعميقا من خلال الفم، لا الأنف.
• أبعد الجهاز واحبس نفسك بقدر ما تستطيع دون انزعاج، ثم أخرج الهواء ببطء. أغلق الغطاء بعد الانتهاء.
• قد لا تشعر بطعم الدواء أو بوجوده في فمك رغم استنشاقه بصورة صحيحة. لا تكرر الاستنشاق لهذا السبب، واستعن بالصيدلي إذا شككت في طريقة الاستخدام.

كيف تفرق بين مشكلة في الجهاز وتفاقم المرض؟

إذا أصبحت مهمة بسيطة، مثل ارتداء الملابس أو المشي داخل المنزل، تسبب ضيقا أكثر من المعتاد، فلا تفترض مباشرة أن الجهاز فارغ أو أن الدواء لم يعد نافعا. تحقق من العداد وطريقة الاستنشاق، لكن تواصل مع الطبيب أيضا لتقييم احتمال تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن، خاصة عند زيادة السعال أو تغير البلغم أو ظهور الحمى.

احتفظ بخطة واضحة للتعامل مع ضيق النفس المفاجئ، تتضمن بخاخ الإنقاذ الذي وصفه الطبيب ومتى تطلب المساعدة. الحاجة إلى هذا البخاخ أكثر من المعتاد أو ضعف تأثيره علامة تستدعي تقييما عاجلا، وليست سببا لزيادة الأوميكليدينيوم من نفسك. أما ضيق النفس الشديد أو ازرقاق الشفتين أو صعوبة الكلام بسبب انقطاع النفس، فيستدعي الاتصال بالطوارئ.

علامات تستدعي التصرف دون انتظار

بعض الأعراض لا ينبغي تأجيلها إلى موعد المتابعة المعتاد. معرفة التصرف المناسب تساعدك على التعامل معها بسرعة، دون أن يعني ذلك أنها ستحدث لكل من يستخدم العلاج.

• زيادة مفاجئة في الصفير أو ضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق قد تدل على تشنج قصبي عكسي. أوقف هذا المستحضر، واستخدم بخاخ الإنقاذ الموصوف، واطلب المساعدة الطبية فورا.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع أو التنفس، يستدعي إيقاف الدواء وطلب الإسعاف، خاصة إذا صاحبه طفح أو دوخة شديدة.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء أو تشوش الرؤية يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يكفي التعامل معه كإجهاد عابر للعين.
• العجز عن التبول أو حدوث ألم واضح مع امتلاء أسفل البطن يستدعي مساعدة طبية عاجلة، خصوصا لدى من يعانون مشكلات البروستات.
• الخفقان المصحوب بألم الصدر أو الإغماء أو ضيق النفس الشديد يحتاج إلى تقييم إسعافي.

هل يمكن استخدامه مع بخاخات أخرى؟

وجود بخاخ آخر في خطتك العلاجية لا يعني تلقائيا وجود تعارض. قد يصف الطبيب الأوميكليدينيوم مع موسع قصبي من فئة مختلفة، أو ضمن جهاز مركب، وقد تحتاج أيضا إلى بخاخ إنقاذ. لا توقف هذه الأدوية لمجرد أنها كلها توسع الشعب الهوائية؛ لكل منها دور يحدده الطبيب.

ما يستحق المراجعة هو تكرار الأدوية ذات التأثير المضاد للمسكارين، مثل الجمع مع تيوتروبيوم أو إبراتروبيوم دون خطة طبية واضحة، لأن التأثيرات غير المرغوبة قد تتراكم. أحضر الأجهزة نفسها أو صور مكوناتها إلى الصيدلي، واذكر أدوية المثانة والمنومات وأدوية الحساسية التي تشتريها دون وصفة. أسماء المواد الفعالة أدق من وصف الدواء بأنه بخاخ صدر أو قرص للبرد.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية إضافية؟

عند نسيان الجرعة، تؤخذ عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع الجرعات لتعويض ما فات، ولا تضف استنشاقات عند الشعور بضيق النفس. إذا لم تعرف ما إذا كنت قد أخذت الجرعة، اسأل الصيدلي بدلا من تكرارها احتياطا.

إذا استعملت أكثر مما وصف لك، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم المحلي للحصول على توجيه يناسب حالتك، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته. قد تظهر أعراض مثل جفاف الفم أو تسارع ضربات القلب أو اضطراب الرؤية. لا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية غير معروفة، واطلب الطوارئ عند حدوث أعراض شديدة.

العناية بالجهاز والاستعداد للمتابعة

نظف الفوهة بمنديل جاف عند الحاجة، ولا تغسل الجهاز أو تنقعه في الماء. اتركه داخل عبوته الواقية حتى بدء الاستخدام، وسجل تاريخ فتحها؛ فقد تكون مدة صلاحية الجهاز بعد الفتح أقصر من تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع. اتبع المدة المحددة في نشرته، وراقب العداد لتجديد الوصفة قبل نفاد الدواء.

في الزيارة التالية، أخبر الطبيب بما تغير في نشاطك اليومي وعدد المرات التي احتجت فيها إلى بخاخ الإنقاذ. وإذا كانت حركة اليد أو الرؤية أو القدرة على أخذ شهيق عميق تجعل استعمال الجهاز صعبا، فاطلب إعادة تقييم ملاءمته لك. تعديل وسيلة توصيل العلاج قد يكون أنفع من زيادة الدواء دون التأكد من وصوله إلى الرئتين.