بروميلين

ما هو دواء بروميلين

بروميلين هو خليط إنزيمي هاضم للبروتينات، مستخلص من عصائر الأناناس وجذوره. يستخدم لعلاج عدد من الحالات، مثل تخفيف الآلام، وإزالة الجلد الميت الناتج عن الحروق، وتخفيف التهابات الفم، وغيرها من الاستخدامات التي يحتاج بعضها إلى مزيد من الأدلة العلمية القوية. كذلك، صنفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بروميلين على أنه مكمل غذائي آمن.

ما هي استخدامات بروميلين؟

أظهرت بعض الدراسات عددًا من فوائد حبوب البروميلين واستخداماته، أهمها ما يلي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية: وُجد أن للبروميلين تأثيرًا في علاج السكتات الدماغية، والنوبات القلبية، وضغط الدم المرتفع، إذ يقلل من التصاق الأوعية الدموية ببعضها، مما يمنع الجلطات.
• الربو: قد يكون لخواص بروميلين المضادة للالتهابات نفع لمرضى الربو.
• التهاب الجيوب الأنفية: إذ يخفف بروميلين الاحتقان والتورم لدى من يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• الحروق: إذ يساعد استخدام بروميلين ككريم موضعي على إزالة الجلد التالف الناتج عن الجروح أو الحروق من الدرجة الثانية والثالثة.
• السرطان: قد يساعد تناول البروميلين على التحكم في نمو الخلايا السرطانية.
• التهاب القولون: حيث أثبتت دراسة أُجريت على الفئران قدرة بروميلين الفاكهة على تخفيف التقرحات المخاطية الناتجة عن التهاب القولون.
• بروميلين للتخسيس: تروج عدة شركات للبروميلين لحرق الدهون، حيث يُعتقد أن إنزيم البروميلين يساعد على هضم الدهون بسرعة.
• بروميلين ضد التهاب المفاصل: وُجد أن للبروميلين خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات، تساعد على تقليل تورم الأنسجة وتيبس المفاصل، خاصة في الركبة والكتف، عند تناول 400 ملغ مرتين يوميًا، مما قد يجعله مفيدًا في علاج التهاب المفاصل.

ما هي موانع استخدام بروميلين؟

ينبغي تجنب استعمال تلك المكملات مع من يعانون من المشكلات الصحية التالية، لتجنب أضرار البروميلين المحتملة:

• القرحة الهضمية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• اضطرابات النزيف.

ما هي احتياطات استخدام بروميلين؟

ينبغي الاحتياط وتجنب استعماله مع المرضى الذين سيجرون عمليات جراحية، وبعد إجرائها كذلك، لما قد يحدثه من سيولة في الدم. كذلك ينبغي تجنب تناوله لمن يعانون من الحساسية تجاه الأناناس، أو اللاتكس، أو الجزر، أو الشمر، أو الكرفس، أو القمح، أو سم النحل، أو حبوب اللقاح.

بروميلين للحوامل والمرضعات: لا توجد أدلة كافية على أمانه للحوامل والمرضعات، لذلك يفضل تجنب تناوله مع تلك الفئات.

ما هي التداخلات الدوائية لبروميلين؟

قد يحدث تداخل بين مكملات بروميلين والأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للسيولة: قد يبطئ بروميلين عملية التخثر تلك.
• الأدوية المضادة للتخثر: مثل الوارفارين والكلوبيدوجريل وغيرهما، إذ بما أن بروميلين يزيد سيولة الدم أيضًا، فقد يؤدي تناولهم معًا إلى زيادة فرص النزيف.
• بروميلين مع المضادات الحيوية: قد يحدث تداخل دوائي عند تناول هذا المكمل مع المضادات الحيوية، مثل تتراسيكلين وأموكسيسيلين، فقد يزيد بروميلين من امتصاص الجسم للمضاد الحيوي وزيادة مفعوله وآثاره الجانبية، إذا تناولهم المريض معًا.

ما هي جرعات بروميلين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة حسب الحالة المرضية ونوع دواء بروميلين أو مصدره، لكن تعد الجرعة المعتادة 80 إلى 400 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا عن طريق الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لبروميلين؟

يتوفر المكمل على هيئة كبسولات بروميلين أو أقراص فموية مثل بروميلين 500 ملغ، أو مع مواد أخرى مثل كبسولات بروميلين الأناناس وخل التفاح.

كذلك يتوفر على هيئة كريم موضعي أو مسحوق، لكن وعلى الرغم من كونه مستخلصًا من الأناناس، إلا أن تناول الأناناس أو شرب عصيره لا يوفر جرعة كافية من بروميلين.

ما هي ظروف تخزين بروميلين؟

ينصح بحفظ بروميلين في درجة حرارة 20 درجة مئوية للحفاظ على ثباته.

كيفية استخدام بروميلين

يمكن تناول بروميلين وحده أو مع مركبات أخرى عن طريق الفم، وعلى معدة فارغة عادةً، ما لم ينصح الطبيب أو الصيدلي بعكس ذلك، إذ قد ينصح بتناوله مع الأكل عند استخدامه للمشاكل الهضمية.

يدهن كريم بروميلين موضعيًا لإزالة الجلد التالف الناتج عن الجروح والحروق من الدرجة الثانية والثالثة.

اقرأ أيضًا: فوائد الأناناس للصحة.

كيف نفهم فوائد البروميلين وحدود الأدلة المتاحة؟

وجود استخدام متداول للمكمل لا يعني أنه علاج مثبت لذلك المرض. الأدلة المتاحة على فوائد البروميلين الفموي محدودة، ولا تكفي لاعتماده لعلاج السرطان أو الربو أو الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. كما أن نتائج التجارب على الحيوانات لا تثبت أن التأثير نفسه سيحدث لدى الإنسان.

إذا كنت تتناوله لتخفيف ألم أو تورم، فلا تجعله بديلا عن العلاج الموصوف أو سببا لتأجيل التشخيص. أما الترويج له لحرق الدهون، فلا يستند إلى دليل موثوق يثبت فعاليته للتنحيف؛ فهو خليط من الإنزيمات التي تكسر البروتينات، وليس علاجا مثبتا لإذابة الدهون.

كذلك، تسويق البروميلين كمكمل غذائي لا يعني أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية اعتمدت سلامته وفعاليته قبل طرحه. المكملات الغذائية تختلف في تنظيمها عن الأدوية المعتمدة، ولا يصح اعتبار وجودها في الصيدلية ضمانا لملاءمتها لكل شخص.

ما الآثار الجانبية التي قد تظهر مع تناوله؟

قد يسبب البروميلين الفموي انزعاجا بالمعدة أو إسهالا، وقد تحدث تفاعلات تحسسية. إذا بدأت الأعراض بعد إدخال المكمل إلى روتينك اليومي، فأخبر الصيدلي بموعد ظهورها وبالمستحضرات الأخرى التي تستخدمها؛ فقد يحتوي المنتج على مكونات إضافية تسهم في المشكلة.

• عند استمرار اضطراب المعدة أو الإسهال، أو تأثيرهما في قدرتك على الأكل والشرب، أوقف المكمل واطلب المشورة الطبية.
• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، والطفح المصحوب بدوخة شديدة علامات تستدعي إيقافه وطلب الإسعاف فورا.
• ظهور نزيف غير معتاد، أو براز أسود، أو قيء دموي يحتاج إلى تقييم طبي عاجل، خاصة لدى من يتناولون أدوية تؤثر في تخثر الدم.

لماذا تختلف مستحضرات الحروق عن المكملات الفموية؟

المستحضرات الدوائية المعتمدة لإزالة الأنسجة الميتة من بعض الحروق تحتوي على إنزيمات محللة للبروتين غنية بالبروميلين، وتستخدم بواسطة فريق طبي مدرب. ليست مجرد كريمات منزلية، ولا يمكن استبدالها بمسحوق مكمل غذائي أو أقراص مطحونة.

اختيار الحرق المناسب لهذا العلاج يحتاج إلى فحص عمقه ومساحته ومكانه، مع تدبير الألم وحماية الأنسجة المحيطة. لذلك لا تضع المكمل أو الأناناس على جرح أو حرق؛ فقد يسبب ذلك تهيجا ويؤخر الرعاية اللازمة.

كيف تختار المنتج وتراجع مكوناته؟

قد تحمل عبوتان اسم البروميلين لكن تختلفان في النشاط الإنزيمي والمكونات المصاحبة. لا تفترض أن استبدال منتج بآخر يحافظ على التأثير نفسه، ولا ترفع عدد الأقراص اعتمادا على عبارة تسويقية مثل «تركيز أقوى». الجرعة ومدى الحاجة إلى الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

• اختر منتجا واضح المكونات، من مصدر موثوق، وتحقق من سلامة العبوة وتاريخ الصلاحية.
• راجع جميع المواد الفعالة في المنتجات المركبة، وليس البروميلين وحده، لتجنب تكرار مكون تتناوله في مكمل آخر.
• اصطحب العبوة أو صورة ملصقها عند الاستشارة، خاصة إذا كنت تستخدم عدة أدوية أو مكملات.
• اتبع تعليمات الحفظ المدونة على المنتج نفسه؛ فقد تختلف متطلبات التخزين بحسب تركيبته.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

لا تعوض الجرعة المنسية بمضاعفة الجرعة التالية. ارجع إلى تعليمات المنتج أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب، ولا تقلق من أن نسيان جرعة من المكمل يستلزم تعويضا سريعا.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل المكمل بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على إرشادات، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

متى تكون مراجعة الطبيب أفضل من الاستمرار بالمكمل؟

الألم أو التورم المستمر يحتاج إلى معرفة سببه، لا إلى تبديل المكملات فقط. فإذا أصبح المفصل أحمر وساخنا، أو صاحب التورم ارتفاع في الحرارة، أو تدهورت الأعراض، فاطلب التقييم الطبي بدلا من زيادة الاستخدام.

وللأطفال وكبار السن، لا يعني وصف المنتج بأنه طبيعي أنه مناسب تلقائيا. يحتاج استخدامه لدى الأطفال إلى توجيه طبي، بينما تستحق قائمة أدوية كبار السن مراجعة دقيقة لتقدير احتمال التداخلات ومدى وجود فائدة متوقعة.