بريجابالين

ما هو دواء بريجابالين

بريجابالين (بالإنجليزية: Pregabalin) هو أحد مضادات الصرع. يصفه الطبيب إلى جانب أدوية أخرى لعلاج نوبات الصرع لدى البالغين والأطفال. كما يستخدم بريجابالين لعلاج آلام الأعصاب والألم العضلي الليفي.

يعمل بريجابالين بعدة طرق، فهو يثبط النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ، مما قد يمنع نوبات الصرع. كما يعمل كمسكن للأعصاب عن طريق تقليل الإشارات العصبية التي تسبب الشعور بالألم. قد يصف الطبيب هذا الدواء لعلاج القلق؛ لأنه يمنع إفراز المواد الكيميائية التي تسبب القلق.

ما هي استخدامات بريجابالين؟

يستخدم البريجابالين لعلاج العديد من الحالات، منها:

• آلام الأعصاب، خاصة في الحالات الآتية:
  • الاعتلال العصبي السكري.
  • الألم العصبي التالي للهربس، والذي يظهر بعد اختفاء الطفح الجلدي.
  • الألم العصبي الناتج عن إصابات الحبل الشوكي.
• الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا).
• نوبات الصرع الجزئية لدى البالغين والأطفال من عمر شهر فما فوق، كعلاج إضافي لمضادات الصرع الأخرى.
• القلق.

ما هي موانع استخدام بريجابالين؟

يمنع استخدام بريجابالين في حال وجود حساسية تجاهه أو أي مكون من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام بريجابالين؟

يستخدم بريجابالين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• أمراض الرئة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: COPD).
• الاضطرابات النفسية، مثل الاكتئاب أو وجود أفكار انتحارية.
• مشاكل القلب، وخاصة فشل القلب.
• اضطرابات النزيف أو نقص الصفائح الدموية.
• أمراض الكلى، خاصة غسيل الكلى.
• مرض السكري (إلا إذا كان يستخدم لعلاج الاعتلال العصبي السكري).
• الإدمان على المخدرات أو الكحول.
• تاريخ من الحساسية الشديدة، مثل الوذمة الوعائية (بالإنجليزية: Angioedema).
• التخطيط للإنجاب عند الرجال، حيث قد يؤثر بريجابالين في خصوبة الرجال من خلال تقليل عدد الحيوانات المنوية.

بريجابالين للحامل: يصنف بريجابالين ضمن الفئة D، حيث إن استخدامه في الثلث الأول من الحمل قد يزيد خطر الإصابة ببعض العيوب الخلقية. لذا، راجعي الطبيب فورا إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت أنك حامل؛ ليصف لك بديلا مناسبا، فالسيطرة على نوبات الصرع أثناء الحمل أمر ضروري؛ لأن النوبات قد تؤثر في صحة الأم والجنين.

بريجابالين للمرضع: يفرز بريجابالين إلى حليب الأم، لذا يوصي الطبيب بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء استخدامه.

بريجابالين للأطفال: لا يستخدم بريجابالين لعلاج آلام الأعصاب أو أي حالة أخرى لمن هم دون 18 عاما. أما في حالات الصرع، فيمكن وصفه للأطفال بعمر شهر فما فوق.

ما هي التداخلات الدوائية لبريجابالين؟

أخبر الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تستعملها قبل البدء في استخدام دواء بريجابالين، فبعض الأدوية قد تسبب أعراضا خطيرة عند استخدامها مع بريجابالين.

من الأدوية التي تتداخل مع دواء بريجابالين:

• المنومات وأدوية الأرق.
• أدوية القلق، مثل لورازيبام (بالإنجليزية: Lorazepam).
• أدوية الرشح والحساسية، مثل مضادات الهيستامين.
• مرخيات العضل.
• بعض أدوية السكري، مثل بيوجليتازون (بالإنجليزية: Pioglitazone) وروزيجليتازون (بالإنجليزية: Rosiglitazone).
• بعض أدوية الضغط والقلب، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• بعض أدوية الاكتئاب، مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline) وفلوكسيتين (Fluoxetine).
• مرخيات العضل.
• بعض أدوية الصرع، مثل فينوباربيتال (بالإنجليزية: Phenobarbital) وبريميدون (بالإنجليزية: Primidone).
• المسكنات الأفيونية (أدوية الألم القوية).

ما هي جرعات بريجابالين وطرق الاستعمال؟

تتراوح جرعة بريجابالين عادة بين 150-600 ملغ في اليوم، حسب الحالة.

جرعة بريجابالين للبالغين: تتضمن جرعة بريجابالين للبالغين حسب الحالة ما يلي:

الحالة المرضية جرعة بريجابالين (ملليغرام) عدد الجرعات تعديل الجرعة الجرعة القصوى (ملليغرام في اليوم)

الاعتلال العصبي السكري 50 3 مرات حسب استجابة المصاب، يمكن زيادتها إلى 100 ملليغرام 3 مرات في اليوم. 300

الألم العصبي التالي للهربس (القوباء المنطقية) 50 3 مرات حسب استجابة المصاب، يمكن زيادتها بعد أسبوع إلى 300 ملليغرام. 300

الألم العضلي الليفي 75 مرتين حسب استجابة المصاب، يمكن زيادتها بعد أسبوع إلى 150 ملليغرام مرتين في اليوم. 300-400

ألم الأعصاب بعد إصابة الحبل الشوكي 75 مرتين حسب استجابة المصاب، يمكن زيادتها بعد أسبوع إلى 150 ملليغرام مرتين في اليوم، وفي حال لم تتحسن الأعراض بعد 2-3 أسابيع قد يزيدها الطبيب إلى 600 ملليغرام. 600

نوبات الصرع الجزئية 50 3 مرات حسب استجابة المصاب، يمكن زيادتها تدريجيا بعد أسبوع. 600

جرعة بريجابالين للأطفال: يستخدم بريجابالين لعلاج نوبات الصرع الجزئية عند الأطفال بعمر شهر وأكبر فقط، وتحدد الجرعة حسب الوزن كالآتي:

الوزن (كيلوغرام) جرعة بريجابالين (ملليغرام لكل كيلوغرام) عدد الجرعات تعديل الجرعة الجرعة القصوى (ملليغرام لكل كيلوغرام)

11-29 3.5 2-3 مرات يمكن زيادتها تدريجيا بعد أسبوع حسب استجابة الطفل 14

30 أو أكثر 2.5 2-3 مرات يمكن زيادتها تدريجيا بعد أسبوع حسب استجابة الطفل 10 (بحد أقصى 600 ملغ/اليوم)

ما هي الأشكال الدوائية لبريجابالين؟

يتوفر بريجابالين بالأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: بتركيز 25 ملغ، 50 ملغ، 75 ملغ، 100 ملغ، 150 ملغ، 200 ملغ، 225 ملغ، 300 ملغ.
• شراب: بتركيز 20 ملغ/مل.

ما هي ظروف تخزين بريجابالين؟

يحفظ بريجابالين في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء في عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام بريجابالين

يجب اتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام بريجابالين:

• تناول الدواء مع أو بدون الطعام، في نفس الموعد يوميا.
• في حال استخدام الشراب، استعمل الملعقة أو الكوب المرفق في عبوة الدواء لقياس الجرعات بدقة.
• عند استخدام بريجابالين للصرع، اضبط منبها لتذكيرك بموعد الدواء؛ لأن نسيان أي جرعة قد يؤدي إلى حدوث النوبات.
• تناول الجرعة التي نسيتها فور تذكرها، إلا إذا كان الوقت المتبقي على الجرعة التالية أقل من ساعتين، ففي هذه الحالة تجاوز الجرعة الفائتة، وخذ الجرعة التالية في موعدها دون مضاعفة عدد الحبات.
• لا تتوقف عن استخدام بريجابالين فجأة، حتى لو تحسنت الأعراض؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة النوبات، أو ظهور أعراض انسحابية، مثل القلق، أو الإسهال، أو الصداع، أو اضطرابات النوم، أو الغثيان.
• كن حذرا عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزا، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة؛ لأنه يسبب دوخة، أو نعاس، أو تشوش الرؤية.
• تجنب شرب الكحول أثناء استخدام بريجابالين، حيث إن الجمع بينهما قد يزيد من الآثار الجانبية، مثل الدوخة والنعاس.

الاعراض الجانبية لبريجابالين

قد يسبب بريجابالين بعض الأعراض الجانبية عند استخدامه، أهمها:

أعراض شائعة لبريجابالين: قد يسبب بريجابالين الأعراض الجانبية الآتية:

• الدوخة.
• النعاس.
• الصداع.
• التعب.
• صعوبة في التركيز ومشاكل في الذاكرة.
• احتباس السوائل.
• الغثيان.
• تشوش الرؤية.
• جفاف الفم.
• زيادة الشهية والوزن.
• الإمساك.

أعراض نادرة لبريجابالين: في بعض الحالات النادرة، قد يسبب بريجابالين الأعراض التالية:

• الإدمان.
• فقر الدم.
• الإسهال.
• التثدي عند الرجال.
• فشل القلب.
• أفكار أو سلوكيات انتحارية.
• التهاب البربخ.
• التهاب المريء.
• آلام واضطرابات في الدورة الشهرية.
• تشنجات عضلية غير إرادية.
• زيادة نمو الشعر في أماكن غير معتادة.
• التهاب قزحية العين.
• الوذمة الوعائية.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• الالتهاب الرئوي.
• تثبيط التنفس.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب: يجب مراجعة الطبيب على الفور عند ظهور أي من الأعراض التالية أثناء استخدام بريجابالين:

• تغيرات في المزاج أو السلوك، مثل القلق الزائد، أو الاكتئاب، أو نوبات الهلع.
• مشاكل في التنفس مثل ضعف أو بطء التنفس.
• ازرقاق الجلد، أو الشفاه، أو الأصابع.
• نعاس أو ضعف شديد.
• مشاكل في الرؤية.
• تقرحات جلدية، خاصة مرضى السكري.
• تورم في اليدين أو القدمين، أو زيادة الوزن بسرعة (خاصة لدى مرضى السكري أو القلب).
• الكدمات أو النزيف دون سبب.
• ألم أو ضعف العضلات، خاصة إذا صاحبه حمى.
• رد فعل تحسسي شديد، ويشمل طفح جلدي، أو بثور، أو صعوبة في التنفس.