بريلوكائين

ما هو دواء بريلوكائين

يقوم مبدأ عمل دواء بريلوكائين على تثبيط السيالات العصبية المسؤولة عن الألم، وذلك عن طريق ارتباطه بقنوات الصوديوم الموجودة على غشاء الخلية العصبية، ومنع التدفق اللاحق للصوديوم، وبالتالي تثبيط جهد الفعل الخلية المسوؤل عن انتقال التيارات من خلية لأخرى.

ما هي استخدامات بريلوكائين؟

يستخدم دواء بريلوكائين للتخدير الموضعي أثناء الإجراءات الطبية لعلاج الأسنان واللثة.

ما هي موانع استخدام بريلوكائين؟

• فرط حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• ميتهيموغلوبينية الدم.
• فقر الدم.
• المناطق المتقرحة أو المصابة بعدوى.

اقرأ أيضا: بنج الاسنان ومضاعفاته

ما هي احتياطات استخدام بريلوكائين؟

يرجى أخذ الحطية والحذر في الحالات التالية عند استخدام دواء بريلوكائين:

• نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.
• مشاكل في القلب.
• مشاكل في الرئة.
• تاريخ مرضي ميتهيموغلوبينية الدم.
• كبار السن.
• الأطفال والرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: حساسية التخدير او التحسس من التخدير

ما هي التداخلات الدوائية لبريلوكائين؟

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد أن يأخذ هذا الدواء وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• الأدوية المخدرة الموضعية: كلوروبروكايين، ليدوكايين، ميبيفاكين، روبيفاكين.
• مضادات الملاريا: كلوروكين، بريماكين.
• المضادات الحيوية: دابسون، نتروفورانتوين، حمض بارا أمينوساليسيليك، سلفوناميدات.
• الأدوية المضادة للأورام: سيكلوفوسفاميد، فلوتاميد، هيدروكسي يوريا، إيفوسفاميد، راسبوريكاس.
• مضادات الاختلاج: الفينوباربيتال، الفينيتوين، فالبروات الصوديوم.
• النترات: أكسيد النيتريك، نيتروجليسرين، نتروبروسيد، أكسيد النيتروز.
• أدوية أخرى: أسيتامينوفين، ميتوكلوبراميد، كينين، سلفاسالازين.

اقرأ أيضا: تعرف على جراحة الاسنان واسبابها

ما هي جرعات بريلوكائين وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة على الإجراء الطبي، وعمق التخدير، والمنطقة المراد تخديرها، والأوعية الدموية لأنسجة الفم، والحالة الطبية للمريض، واستجابة المريض الفردية. بشكل عام يوصى بإعطاء المريض أقل جرعة مطلوبة، كما يلي:

• الأطفال أقل من 10 سنوات: 40 ملغ (1 مل) من محلول بريلوكائين هيدروكلوريد 4%.
• البالغون: 40-80 ملغ (1-2 مل) من محلول بريلوكائين هيدروكلوريد 4%.

ما هي الأشكال الدوائية لبريلوكائين؟

يتوافر على شكل محلول للحقن الموضعي بتركيز 40 ملغ / مل.

ما هي ظروف تخزين بريلوكائين؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام بريلوكائين

تجنب الأكل والفم مخدر، لتجنب عض اللسان.

يعطى هذا الدواء قبل الإجراء الطبي من قبل الكادر الطبي، وتكرر الجرعة حسب الحاجة.

ما الأعراض التي قد تظهر بعد التخدير؟

قد تشعر بوخز أو انزعاج في موضع الحقن، وقد يظهر تورم بسيط أو كدمة صغيرة بسبب دخول الإبرة. كذلك قد يحدث دوار أو غثيان أثناء جلسة الأسنان أو بعدها، لكن هذه الأعراض لا تعني دائما وجود حساسية؛ فقد يرتبط بعضها بالقلق أو بالإجراء نفسه. أخبر طبيب الأسنان بما تشعر به فور حدوثه حتى يستطيع تقييم السبب.

التنميل في المنطقة المعالجة هو التأثير المقصود من التخدير، وقد يبدو معه الكلام أو تحريك الشفة مختلفا مؤقتا. أما الألم المتزايد أو التورم الذي يزداد بدلا من أن يتحسن، فلا ينبغي اعتباره جزءا عاديا من زوال التخدير، ويستدعي التواصل مع العيادة.

تغير لون الشفاه أو ضيق التنفس: علامات لا تنتظر

من المضاعفات المعروفة لبريلوكائين اضطراب يسمى ميتهيموغلوبينية الدم، وفيه تقل قدرة الهيموغلوبين على حمل الأكسجين إلى الأنسجة. قد تبدأ علاماته أثناء العلاج أو تتأخر إلى ما بعد مغادرة العيادة، لذلك يفيد أن يعرف المريض ومرافقه ما الذي يستدعي طلب المساعدة.

إذا ظهرت العلامات التالية، اطلب الإسعاف أو اذهب إلى الطوارئ، ولا تنتظر موعد مراجعة الأسنان. أخبر الفريق المعالج بأنك تلقيت بريلوكائين واذكر وقت الإجراء إن أمكن. لا تحاول معالجة هذه الحالة في المنزل.

• تحول لون الشفاه أو الجلد أو الأظافر إلى الأزرق أو الرمادي، خصوصا إذا ترافق مع شعور غير معتاد بالتعب.
• ضيق التنفس، أو تسارع ضربات القلب، أو صداع ودوخة واضحان بعد التخدير.
• ضعف شديد، أو ارتباك، أو تدهور في الوعي، حتى إذا لم يكن تغير لون الجلد واضحا.

كيف تتعرف على الحساسية الشديدة أو سمية المخدر؟

الحساسية الشديدة حالة طارئة، وقد تظهر على هيئة شرى منتشر، أو تورم اللسان أو الحلق، أو صفير وصعوبة في التنفس، أو إغماء. هذه الصورة تختلف عن التنميل المتوقع حول موضع العلاج، وتحتاج إلى تدخل طبي عاجل.

وقد يؤدي وصول كمية مرتفعة من المخدر إلى الدم، بسبب زيادة التعرض أو الحقن غير المقصود داخل وعاء دموي، إلى التأثير في الجهاز العصبي والقلب. من علامات الإنذار طنين الأذن، أو طعم معدني غير معتاد، أو اضطراب الرؤية، أو هياج وارتباك، وقد تتطور الحالة إلى تشنجات أو اضطراب ضربات القلب. أثناء الجلسة، لا تتحمل هذه الأعراض بصمت؛ نبه الطبيب مباشرة ليوقف الإجراء ويقيم حالتك.

متى يعود الإحساس الطبيعي بعد علاج الأسنان؟

لا توجد مدة واحدة تناسب الجميع؛ فعودة الإحساس تتأثر بموضع الحقن ونوع الإجراء والمستحضر المستخدم والاستجابة الفردية. قد ينتهي علاج السن بينما تبقى الشفة أو اللسان مخدرين، وهذا لا يعني وحده حدوث مشكلة. اسأل طبيبك قبل المغادرة عن المدة المتوقعة في حالتك.

خلال هذه الفترة، تجنب المشروبات شديدة السخونة لأنك قد لا تشعر بحرارتها جيدا، ولا تختبر المنطقة المخدرة بالضغط عليها أو وخزها. إذا استمر الخدر أكثر مما توقعه الطبيب، أو صاحبه ألم حارق أو تغير مزعج ومستمر في الإحساس، تواصل مع العيادة لتقييمه بدلا من الانتظار دون استشارة.

تفاصيل مفيدة تخبر بها طبيب الأسنان قبل الجلسة

إذا سبق أن شعرت بتوعك بعد التخدير، صف ما حدث بدقة: هل كان طفحا وتورما، أم خفقانا ودوخة، أم إغماء مع الخوف من الإبرة؟ ذكر الأعراض وتوقيتها واسم المستحضر إن عرفته يساعد الطبيب أكثر من الاكتفاء بقول إن لديك حساسية من البنج.

أخبره أيضا عن أي جل أو بخاخ مخدر استخدمته مؤخرا لألم الأسنان أو الحلق، أو كريم تخدير وضعته على الجلد قبل إجراء آخر. قد تحتوي هذه المنتجات على مخدرات موضعية تضاف آثارها إلى تأثير الحقن، حتى لو اشتريتها دون وصفة. خذ صورة لعبوة المنتج إذا لم تتذكر اسمه، ولا تضف مخدرا منزليا من تلقاء نفسك بعد الجلسة.

هل يلزم الصيام؟ وهل يمكن القيادة بعد الجلسة؟

التخدير الموضعي وحده لا يستلزم عادة الصيام، لكن التعليمات تختلف إذا كان الإجراء يتضمن مهدئا أو نوعا آخر من التخدير. اتبع تعليمات العيادة، ولا تمتنع عن الطعام أو توقف أدويتك المعتادة من نفسك، خصوصا إذا كنت تتناول علاجا للسكري.

القدرة على القيادة تعتمد على حالتك بعد العلاج وعلى الأدوية الأخرى المستخدمة، وليست مرتبطة بتنميل الفم وحده. إذا شعرت بدوار أو ضعف أو اضطراب في الرؤية فلا تقد السيارة. وعند استعمال مهدئ، التزم بتعليمات الفريق الطبي بشأن وجود مرافق والعودة إلى الأنشطة التي تحتاج إلى يقظة.

ما المقصود بالجرعة المنسية أو الزائدة في تخدير الأسنان؟

لا توجد عادة جرعة منزلية منسية لتعويضها، لأن الحقن يعطى ضمن الإجراء الطبي. إذا تأجل موعدك فلا تستخدم أي مستحضر مخدر استعدادا للموعد الجديد إلا بتوجيه من الطبيب أو الصيدلي.

إذا لم يكن التخدير كافيا أثناء العلاج، أخبر الطبيب بالألم ولا تحاول تحمله؛ فهو يقرر ما إذا كنت تحتاج إلى تخدير إضافي ويحدد الجرعة المناسبة. أما الاشتباه بالتعرض الزائد، خصوصا عند ظهور تشنجات أو صعوبة تنفس أو اضطراب وعي، فيحتاج إلى إسعاف عاجل وليس إلى الانتظار حتى يزول مفعول الدواء.