بريلوكائين

ما هو دواء بريلوكائين

يقوم مبدأ عمل دواء بريلوكائين على تثبيط السيالات العصبية المسؤولة عن الألم. وذلك عن طريق ارتباطه بقنوات الصوديوم الموجودة على غشاء الخلية العصبية، ومنع التدفق اللاحق للصوديوم. وبالتالي تثبيط جهد الفعل الخلية المسوؤل عن انتقال التيارات من خلية لأخرى.

ما هي استخدامات بريلوكائين؟

يستخدم دواء بريلوكائين للتخدير الموضعي أثناء الإجراءات الطبية لعلاج الأسنان واللثة.

ما هي موانع استخدام بريلوكائين؟

• فرط حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• ميتهيموغلوبينية الدم.
• فقر الدم.
• المناطق المتقرحة أو المصابة بعدوى.

اقرأ أيضا: بنج الاسنان ومضاعفاته

ما هي احتياطات استخدام بريلوكائين؟

يرجى أخذ الحطية والحذر في الحالات التالية عند استخدام دواء بريلوكائين:

• نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.
• مشاكل في القلب.
• مشاكل في الرئة.
• تاريخ مرضي ميتهيموغلوبينية الدم.
• كبار السن.
• الأطفال والرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: حساسية التخدير او التحسس من التخدير

ما هي التداخلات الدوائية لبريلوكائين؟

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد أن يأخذ هذا الدواء وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• الأدوية المخدرة الموضعية: كلوروبروكايين، ليدوكايين، ميبيفاكين، روبيفاكين.
• مضادات الملاريا: كلوروكين، بريماكين.
• المضادات الحيوية: دابسون، نتروفورانتوين، حمض بارا أمينوساليسيليك، سلفوناميدات.
• الأدوية المضادة للأورام: سيكلوفوسفاميد، فلوتاميد، هيدروكسي يوريا، إيفوسفاميد، راسبوريكاس.
• مضادات الاختلاج: الفينوباربيتال، الفينيتوين، فالبروات الصوديوم.
• النترات: أكسيد النيتريك، نيتروجليسرين، نتروبروسيد، أكسيد النيتروز.
• أدوية أخرى: أسيتامينوفين، ميتوكلوبراميد، كينين، سلفاسالازين.

اقرأ أيضا: تعرف على جراحة الاسنان واسبابها

ما هي جرعات بريلوكائين وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة على الإجراء الطبي، وعمق التخدير، والمنطقة المراد تخديرها، والأوعية الدموية لأنسجة الفم، والحالة الطبية للمريض، واستجابة المريض الفردية. بشكل عام يوصى بإعطاء المريض أقل جرعة مطلوبة، كما يلي:

• الأطفال أقل من 10 سنوات: 40 ملغ (1 مل) من محلول بريلوكائين هيدروكلوريد 4%.
• البالغون: 40-80 ملغ (1-2 مل) من محلول بريلوكائين هيدروكلوريد 4%.

ما هي الأشكال الدوائية لبريلوكائين؟

يتوافر على شكل محلول للحقن الموضعي بتركيز 40 ملغ / مل.

ما هي ظروف تخزين بريلوكائين؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام بريلوكائين

تجنب الأكل والفم مخدر، لتجنب عض اللسان.

يعطى هذا الدواء قبل الإجراء الطبي من قبل الكادر الطبي، وتكرر الجرعة حسب الحاجة.

ما الذي قد تشعر به أثناء التخدير وبعده؟

قد تشعر بوخزة أو لسعة قصيرة عند إدخال إبرة التخدير، ثم يبدأ الإحساس في المنطقة بالانخفاض. أثناء علاج الأسنان، قد يبقى الشعور بالضغط أو الحركة رغم غياب الألم؛ وهذا لا يعني بالضرورة أن التخدير لم يعمل. أما إذا شعرت بألم حاد، فأخبر طبيب الأسنان فورا بدلا من محاولة تحمله، ليقيّم التخدير ويقرر ما يلزم.

يمكن أن يحدث ألم بسيط أو حساسية للمس في موضع الحقن بعد زوال الخدر، وقد تظهر كدمة صغيرة. أحيانا يكون الانزعاج مرتبطا بإجراء الأسنان نفسه وليس بالمخدر وحده. إذا كان الألم يتزايد بدلا من أن يتحسن، أو صاحبه تورم متفاقم أو حمى، فتواصل مع العيادة لتحديد السبب.

علامات تستدعي الطوارئ بعد حقن بريلوكائين

هناك أعراض لا ينبغي انتظار زوالها في المنزل. قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد، أو تأثير المخدر في الجهاز العصبي والقلب، أو اضطراب في قدرة الدم على نقل الأكسجين. اطلب الإسعاف إذا ظهرت هذه العلامات، وأبلغ الفريق المعالج بأنك تلقيت بريلوكائين واذكر توقيت الإجراء.

قد تبدأ بعض المضاعفات أثناء وجودك في العيادة، بينما قد يتأخر ظهور بعضها إلى ما بعد المغادرة. لذلك لا تفترض أن تغير لون الجلد أو صعوبة التنفس مجرد أثر طبيعي للتخدير.

• ازرقاق الشفتين أو الأظافر، أو تحول لون الجلد إلى الرمادي، خاصة مع ضيق النفس أو الصداع أو التعب غير المعتاد؛ فقد تكون هذه علامات ميتهيموغلوبينية الدم.
• تورم مفاجئ في اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوار شديد أو إغماء.
• تشنجات، أو فقدان الوعي، أو اضطراب واضح في ضربات القلب، أو ألم في الصدر.

أعراض مبكرة يجب إبلاغ طبيب الأسنان بها أثناء الجلسة

إذا شعرت بطنين في الأذن، أو طعم معدني غير معتاد، أو تشوش في الرؤية، أو ارتباك أو رجفة بعد الحقن، فنبه الطبيب مباشرة. هذه الأعراض لا تثبت وحدها وجود تسمم بالمخدر، لكنها تستحق التقييم الفوري، خصوصا إذا ظهرت فجأة أو ازدادت.

القلق من إبرة الأسنان قد يسبب أيضا التعرق والدوخة والغثيان. ليس مطلوبا منك التمييز بين القلق والتفاعل الدوائي؛ دورك هو وصف ما تشعر به فور حدوثه، ودور الفريق الطبي هو تقييم التنفس والنبض والحالة العامة واتخاذ الإجراء المناسب.

العناية بالفم حتى يعود الإحساس الطبيعي

عودة الإحساس ليست متطابقة لدى الجميع؛ فهي تتأثر بموضع الحقن ونوع الإجراء والمستحضر المستخدم. لا تختبر المنطقة المخدرة بعض الشفة أو اللسان، ولا تفركها بقوة إذا شعرت بأنها منتفخة رغم أن مظهرها طبيعي. قد يجعل الخدر تقدير موضع الشفة وحجمها أصعب مؤقتا.

تجنب المشروبات شديدة السخونة إلى أن يعود الإحساس، فقد تحدث حروق دون أن تنتبه إليها. وإذا تلقى طفل التخدير، راقبه حتى لا يمضغ باطن الخد أو يشد شفته بأسنانه بدافع الفضول. أما تعليمات العناية بموضع الخلع أو الجراحة، فاتبع فيها إرشادات طبيب الأسنان لأنها تختلف عن احتياطات التخدير وحده.

• تواصل مع العيادة إذا بقي الخدر أطول مما أخبرك الطبيب أن تتوقعه، أو استمر تغير الإحساس بعد الموعد المتوقع لزواله.
• إذا شعرت بدوار أو نعاس بعد الجلسة، فلا تقد السيارة ولا تستخدم آلات حتى تستعيد يقظتك. وتختلف قيود القيادة إذا استعمل الطبيب مهدئا إلى جانب التخدير الموضعي.

كيف تشرح للطبيب أي تفاعل سابق مع التخدير؟

قولك إن لديك «حساسية من البنج» يحتاج إلى تفاصيل تساعد الطبيب على اختيار المستحضر المناسب. اذكر ما حدث بالضبط: هل ظهر طفح أو تورم؟ هل حدث إغماء فقط عند رؤية الإبرة؟ وهل احتجت إلى علاج طارئ؟ إن توفر اسم المخدر السابق أو تقرير طبي، فأحضره معك.

ليست كل استجابة مزعجة للتخدير حساسية حقيقية، لكن لا تختبر مستحضرا آخر بنفسك لتتأكد. قد يحتاج الطبيب إلى مراجعة مكونات المستحضر أو إحالتك لتقييم متخصص. كذلك أخبره إذا سبق أن أصبت أنت أو أحد أفراد أسرتك بازرقاق غير مفسر بعد دواء أو تخدير.

التخدير الموضعي ليس هو التهدئة أو التخدير العام

بريلوكائين المستخدم موضعيا للأسنان يهدف إلى منع الألم في منطقة محددة، ولا يقصد به أن يجعلك نائما أو فاقدا للوعي. إذا كان الخوف من العلاج شديدا، ناقش ذلك مسبقا مع الطبيب؛ فقد تساعد فترات الراحة والشرح التدريجي، وقد يقرر الطبيب وسائل إضافية تناسب حالتك.

لا تتناول من نفسك منوما أو مهدئا قبل الزيارة، ولا تفترض أن الصيام مطلوب لمجرد استخدام مخدر موضعي. اسأل العيادة عن تعليمات الطعام والشراب والمرافق، خاصة إذا كانت الخطة تشمل تهدئة أو إجراء آخر إلى جانب التخدير.

هل توجد جرعة منسية؟ وماذا عن التعرض الزائد؟

لأن الحقن يعطى ضمن إجراء طبي، فلا توجد عادة جرعة منزلية منسية تحتاج إلى تعويض. إذا تأجل الموعد، فلا تستخدم مخدرا بديلا استعدادا للزيارة، ولا تضف جل تخدير للفم دون إخبار الطبيب. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة مع مراعاة أي مخدرات أخرى استعملتها.

التعرض الزائد للمخدر حالة طبية تستلزم المراقبة والعلاج، وليس لها تدبير منزلي بديل. إذا ظهرت أعراض عصبية أو قلبية أو تنفسية بعد مغادرة العيادة، اطلب المساعدة العاجلة ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى. احتفظ باسم المستحضر أو بصورة بياناته إن كانت متاحة، دون تأخير طلب الإسعاف.