بريموندين

ما هو دواء بريموندين

يقلل هذا الدواء من الضغط داخل العين عن طريق تقليل إنتاج المحلول المائي.

يُستخدم لتقليل الضغط داخل العين المرتبط بجراحة العيون أو كعلاج قصير الأمد لتأخير العلاج بالليزر أو الجراحة للمرضى الذين يعانون من زرق غير مسيطر عليه.

يبدأ انخفاض الضغط داخل العين في غضون ساعة من وضع القطرة، أو بعد حوالي 3 إلى 5 ساعات.

ما هي استخدامات بريموندين؟

يُستخدم لعلاج الزرق مفتوح الزاوية وأنواع الزرق الأخرى، والأسباب الأخرى التي تسبب ارتفاع الضغط داخل العين.

ما هي موانع استخدام بريموندين؟

• فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي من مكوناته.
• الاستخدام المتزامن مع أدوية مثبط أكسيداز أحادي الأمين مثل فينلزين، سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين، رازاجيلين، ايزوكاربوكسيد خلال 14 يومًا الماضية.

ما هي احتياطات استخدام بريموندين؟

يستخدم بحذر لدى مرضى الكلى، أمراض الكبد، أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم، وتاريخ من الإغماء أو انخفاض في ضغط الدم.

إذا كان لديك أي من هذه الأمراض، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو فحوصات خاصة لضمان أمان استخدام هذا الدواء للعين.

الحمل والرضاعة: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين، فهو غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم أو يسبب مشاكل للجنين.

ما هي التداخلات الدوائية لبريموندين؟

يستخدم بحذر مع أدوية الضغط والديجوكسين، فقد يسبب انخفاض ضغط الدم.

مثبطات الجهاز العصبي المركزي (الكحول، الباربيتورات والأفيون والمهدئات، أو أدوية التخدير): بالرغم من أنه لا توجد دراسات كافية، إلا أن بريموندين قد يزيد من التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي، لذا يستخدم بحذر.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: يجب الحذر من الاستخدام المتزامن، فقد يؤثر على تأثير بريموندين الذي يخفض الضغط داخل العين.

مثبط أكسيداز أحادي الأمين مثل فينلزين، سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين, رازاجيلين , ايزوكاربوكسيد: قد تؤثر في أيض بريموندين وزيادة تأثير انخفاض ضغط الدم، يستخدم بحذر، ولا يستخدم إذا استخدمت هذه الأدوية خلال 14 يومًا الماضية.

ما هي الأشكال الدوائية لبريموندين؟

الأشكال الدوائية للعين: محلول 0.1%، 0.15%، 0.2%.

ما هي ظروف تخزين بريموندين؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لبريموندين

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل: حرقان بالعين، تهيج، حكة واحمرار وعدم وضوح الرؤية، وحكة الجفن، تورم الجفن، أو الحساسية للضوء.

• جفاف الفم.
• احتقان الملتحمة.
• رمد.
• آرجيحة.
• حكة العين.
• طفح.
• رهاب الضوء.
• صداع.
• تعب.
• دوار.
• تخمة.
• التهاب الجفن.
• إفرازات العين.

خطوات وضع القطرة بطريقة تقلل هدرها

قد يصعب وضع قطرة العين في البداية، خصوصا إذا كانت يدك ترتجف أو كنت تغمض عينك تلقائيا عند اقتراب العبوة. الجلوس أمام مرآة أو الاستعانة بشخص من الأسرة يمكن أن يجعل المهمة أسهل. التزم بالكمية والمواعيد التي يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تغيرها اعتمادا على شعورك بتحسن العين.

• اغسل يديك، ثم تحقق من اسم المستحضر والعين المطلوب علاجها قبل فتح العبوة، خاصة إذا كنت تستخدم عدة قطرات متشابهة الشكل.
• أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع القطرة داخله دون أن يلمس طرف العبوة العين أو الرموش أو الأصابع.
• أغلق العين برفق دون عصر الجفنين، واضغط بلطف على الزاوية الداخلية للعين بجوار الأنف لفترة قصيرة. تساعد هذه الخطوة على تقليل انتقال الدواء إلى الأنف وامتصاصه في الجسم.
• امسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف، وأغلق العبوة مباشرة. لا تغسل رأس القطارة ولا تمسحه بقطعة قماش قد تنقل إليه الجراثيم.

العدسات اللاصقة واستخدام أكثر من مستحضر للعين

تحتوي بعض عبوات بريموندين على مادة حافظة قد تمتصها العدسات اللاصقة اللينة. انزع العدسات قبل التقطير إذا كانت نشرة مستحضرك تنص على ذلك، ولا تعدها مباشرة بعده؛ اسأل الصيدلي عن فترة الانتظار المناسبة للعبوة التي تستخدمها. وإذا أصبحت العين حمراء أو مؤلمة، فتجنب ارتداء العدسات إلى أن تعرف سبب المشكلة.

عند استخدام قطرة أخرى، لا تضع المستحضرين تباعا دون فاصل، لأن القطرة التالية قد تغسل جزءا من السابقة خارج العين. اتبع الفاصل الذي توضحه النشرة أو يحدده الصيدلي. وإذا كان لديك مرهم للعين أيضا، فعادة يوضع بعد القطرات حتى لا يعيق وصولها إلى سطح العين.

• لا تشارك قطرتك مع شخص آخر، حتى لو كان يعاني المشكلة نفسها.
• إذا لامس طرف العبوة سطحا غير نظيف، أو تغير لون المحلول أو ظهرت فيه جسيمات، فاسأل الصيدلي عن استبدالها قبل استخدامها مجددا.

لماذا تحتاج إلى المتابعة حتى عندما تكون الرؤية جيدة؟

ارتفاع ضغط العين قد لا يسبب ألما أو تغيرا واضحا في الرؤية، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من الإحساس وحده. يحدد طبيب العيون مواعيد قياس الضغط وفحص العصب البصري ومجال الرؤية بحسب حالتك. الهدف هو حماية النظر من تضرر إضافي، وليس مجرد تخفيف انزعاج تشعر به اليوم.

القطرة لا تعيد النظر الذي فقد بسبب تلف العصب البصري. ولهذا لا توقفها عندما تشعر أن عينيك بخير، ولا تزد استخدامها إذا ظننت أن مفعولها ضعيف. إذا أصبحت تكلفة العلاج أو صعوبة التقطير سببا لتفويت المواعيد، أخبر الطبيب؛ فقد يساعدك في اختيار وسيلة استخدام أسهل أو تعديل الخطة بما يلائم يومك.

• خذ عبوات قطراتك معك إلى الموعد، ليتمكن الطبيب من مراجعة ما تستخدمه فعليا.
• أبلغ الطبيب إذا انقطعت عن العلاج أو لم تتمكن من وضع القطرة قبل الزيارة؛ فهذه المعلومات تساعد على تفسير قياس الضغط بدقة.

تنبيه خاص للأطفال وكبار السن

قطرات بريموندين المخصصة لخفض ضغط العين ممنوعة للرضع والأطفال دون عمر السنتين، لأنها قد تسبب تثبيطا خطيرا للجهاز العصبي والتنفس. وفي الأطفال الأكبر سنا، لا تستخدم إلا تحت إشراف اختصاصي ووفقا للنشرة المعتمدة للمستحضر؛ فالنعاس والخمول قد يكونان أوضح لديهم، ولا تكفي مشابهة الأعراض لأعراض شخص بالغ لتبرير استخدام قطرته.

لدى كبار السن، يستحق النعاس أو الدوار بعد التقطير الانتباه، خاصة عند الاستيقاظ ليلا أو صعود الدرج. إذا لاحظت اختلال التوازن، فاجلس في مكان آمن وأبلغ الطبيب إذا تكرر الأمر. وقد يحتاج من يعاني ضعف البصر أو صعوبة حركة اليد إلى مساعدة في التقطير بدلا من محاولة تقريب العبوة كثيرا من العين.

التعامل مع الجرعة المنسية أو الاستخدام الزائد

إذا نسيت موعد القطرة، فاستخدمها عند التذكر ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قد اقترب. عندها تجاوز الموعد المنسي وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية ولا تقرب المواعيد لتعويض ما فات؛ ويمكن لمنبه الهاتف أو ربط التقطير بعادة يومية ثابتة أن يساعدك على الانتظام.

إذا استخدمت كمية زائدة، فلا تضف المزيد، وتواصل مع الصيدلي أو الطبيب للحصول على توجيه يناسب ما حدث. أما ابتلاع المحلول، وخصوصا بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي على محتواها.

علامات لا تنتظر معها الموعد المعتاد

قد تظهر حساسية العين بعد فترة من الاستخدام وليس بالضرورة مع أول استعمال. إذا بدأ احمرار مستمر أو حكة واضحة مع تورم الجفنين، فتواصل مع طبيب العيون لتقييم السبب بدلا من إضافة قطرة للاحمرار من تلقاء نفسك. وقد يلزم تغيير العلاج بعد الفحص.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو فقدان الوعي، أو نعاس شديد يصعب معه إيقاظ المريض.
• راجع الطوارئ عند ألم شديد مفاجئ في العين أو فقدان مفاجئ للرؤية، خاصة إذا صاحبه صداع أو غثيان؛ ولا تحاول التعامل معه بزيادة القطرة.
• أبلغ الطبيب عن بطء ملحوظ في ضربات القلب أو دوار شديد أو إغماء، ولا تقد السيارة أو تستخدم أدوات خطرة إذا كانت الرؤية مشوشة أو كنت تشعر بالنعاس.

صلاحية العبوة بعد فتحها ليست دائما تاريخ الانتهاء

اكتب تاريخ فتح العبوة عليها أو على علبتها، وراجع النشرة لمعرفة مدة استخدامها بعد الفتح. قد يلزم التخلص منها قبل تاريخ الانتهاء المطبوع حتى لو بقي فيها محلول، وتختلف التعليمات بين العبوات متعددة الاستخدام والمستحضرات ذات الاستعمال الواحد. لا تفترض أن بقاء السائل صافيا يعني أنه ما زال صالحا.

إذا أصبت بعدوى في العين أو خضعت لإجراء فيها، فاسأل الطبيب عن استمرار استخدام العبوة المفتوحة نفسها. واحرص على عدم الخلط بين قطرة خفض ضغط العين ومستحضرات أخرى تحتوي على بريموندين لأغراض مختلفة؛ وجود المادة الفعالة نفسها لا يجعل المنتجات قابلة للاستبدال.