بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني

ما هو دواء بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يحتوي هذا الدواء على:

• بريمونيدين: مادة كيميائية تستخدم في علاج الجلوكوما مفتوح الزاوية وارتفاع ضغط الدم في العين عن طريق وضعها على العين، مما يقلل من إنتاج الخلط المائي الناتج من استنزاف العين.
• دورزولاميد: يستخدم كقطرة للعين ويباع تحت أسماء تجارية مختلفة. هو مثبط كربونيك أنهيدراز يقلل من إنتاج الخلط المائي ويستخدم في تقليل ضغط العين وعلاج الجلوكوما.
• تيمولول: مضاد بيتا أدرينالي يعطى في صورة محلول قطرة للعين لتقليل ضغط العين. يمكن استخدامه في صورة أقراص منفصلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، كما أنه أثبت فعالية كبيرة في علاج زرق العين مفتوح الزاوية.

ما هي استخدامات بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول في الحالات الآتية:

• الجلوكوما.
• زرق العين مفتوح الزاوية.
• علاج ارتفاع ضغط العين.
• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• احمرار العين.

ما هي موانع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يمنع استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال أقل من سنتين.

ما هي احتياطات استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يستخدم بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول بحذر في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• مرض رينود.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• خلل في الدم.
• القصور الدماغي أو التاجي.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• الاكتئاب.

ما هي التداخلات الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول مع الأدوية التالية:

• إيزوكربوكسازيد.
• لينزوليد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.
• راساجيلين.
• سيليجيلين.
• سيليجيلين عبر الجلد.
• ترانيلسيبرومين.
• أميفوستين.
• كانديسارتان.
• الديجوكسين.
• ابروسارتان.
• السكيتامين داخل الأنف.
• ايربيسارتان.
• لازميدتان.
• لوسارتان.

ما هي جرعات بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع 3 قطرات في العين المصابة كل 8 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لبريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يأتي في صورة: قطرة للعين بريمونيدين 1.5 ملغ/ دورزولاميد 20 ملغ/ تيمولول 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

كيفية استخدام بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني

يجب غسل اليدين أولاً. عدم لمس طرف القطارة ولا يلمس العين أو أي سطح آخر.

تنبيهات ضرورية قبل الاعتماد على معلومات الوصفة

هذه القطرة مخصصة لخفض ضغط العين، وليست علاجا لارتفاع ضغط الدم في الجسم. كما أن احمرار العين وحده ليس سببا لاستخدامها؛ فمستحضرات البريمونيدين المخصصة لبعض حالات الاحمرار تختلف عن مستحضرات علاج الجلوكوما، ولا يجوز استبدال أحدها بالآخر من تلقاء نفسك.

لا تعتمد على الجرعة المذكورة في المقال لتحديد عدد القطرات أو مواعيدها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر المصروف وحالة العين، وزيادة القطرات لا تعني حماية أفضل للبصر، بل قد تزيد وصول الدواء إلى الجسم وآثاره غير المرغوبة.

تحقق أيضا من تعليمات الحفظ على العبوة، ولا تفترض أن كل مستحضر يحتوي على هذه المواد يحتاج إلى التبريد. إذا كانت القطرة محضرة خصيصا في الصيدلية، فالتزم بشروط التخزين وتاريخ انتهاء الاستخدام اللذين تحددهما الصيدلية، لأنهما قد يختلفان عن المستحضرات التجارية.

كيف تحصل على فائدة القطرة مع تقليل وصولها إلى الجسم؟

بعد وضع الكمية الموصوفة، أغلق العين برفق واضغط بإصبعك على الزاوية الداخلية بجوار الأنف لفترة قصيرة، دون الضغط على مقلة العين. يساعد ذلك على الحد من تصريف القطرة إلى الأنف وامتصاصها إلى الدم، وهو إجراء مفيد خصوصا مع التيمولول والبريمونيدين. تجنب عصر الجفن أو الرمش المتكرر مباشرة بعد التقطير.

إذا كنت تستخدم أكثر من قطرة عينية، فلا تضعها متتابعة دون فاصل؛ فقد تغسل القطرة التالية جزءا من السابقة. اطلب من الصيدلي ترتيب المستحضرات وتحديد الفاصل المناسب بينها، وعادة يوضع مرهم العين بعد القطرات.

قد تحتوي العبوة على مادة حافظة تتفاعل مع العدسات اللاصقة اللينة. انزع العدسات قبل الاستخدام إذا نصت النشرة على ذلك، ولا تعد وضعها إلا بعد المدة المحددة فيها. وعند وجود ألم أو احمرار غير معتاد، تجنب العدسات إلى أن تستشير مختصا.

أعراض قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بلسع أو حرقة مؤقتة، أو جفاف وتهيج خفيف، وقد تصبح الرؤية ضبابية بعد التقطير. كما يمكن أن يظهر طعم مر في الفم نتيجة وصول جزء من الدواء عبر القناة الدمعية. إذا كانت الأعراض خفيفة وتزول، فراقبها، أما استمرارها أو تأثيرها في نشاطك اليومي فيستدعي مراجعة الطبيب.

قد يسبب البريمونيدين جفاف الفم أو التعب أو النعاس لدى بعض المرضى. لذلك، إذا وضعت القطرة قبل الخروج للعمل وشعرت بدوار أو تشوش، انتظر حتى تعود الرؤية والانتباه إلى طبيعتهما قبل القيادة أو تشغيل الآلات.

• الحكة المستمرة مع احمرار أو تورم الجفون قد تدل على تحسس موضعي، حتى لو ظهر بعد فترة من بدء العلاج؛ تواصل مع طبيب العيون لتقييمه.
• لا تعالج الاحمرار الجديد بإضافة قطرة لإزالة الاحمرار من نفسك، فقد يخفي ذلك مشكلة تحتاج إلى فحص أو يزيد التهيج.
• إذا أصبح الانزعاج سببا لتفويت العلاج، أخبر الطبيب بدلا من تقليل الاستخدام سرا؛ فقد يمكن تعديل الخطة أو اختيار مستحضر أنسب.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

رغم أن الدواء يوضع في العين، فقد تؤثر بعض مكوناته في التنفس والقلب. اطلب مساعدة عاجلة عند ظهور صفير أو ضيق نفس، أو إغماء، أو بطء واضح في النبض مصحوب بدوار، ولا تستخدم جرعة أخرى قبل تلقي توجيه طبي عند الاشتباه بتفاعل خطير.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، وخاصة مع صعوبة التنفس، قد يكون علامة على حساسية شديدة.
• الطفح المنتشر مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم يحتاج إلى تقييم فوري، وليس مجرد علاج منزلي للحكة.
• ألم العين الشديد أو التراجع المفاجئ في الرؤية أو رؤية هالات مصحوبة بصداع وغثيان يستدعي تقييما عاجلا لدى طبيب العيون.
• ظهور تورم بالساقين مع ضيق نفس أو تعب غير معتاد يستدعي تقييما سريعا، خاصة لدى من لديهم مرض قلبي.

حالات صحية وأدوية تحتاج إلى مراجعة خاصة

وجود الربو حاليا أو في السابق، أو مرض رئوي انسدادي شديد، قد يجعل التيمولول العيني غير مناسب. كما توجد موانع مرتبطة ببطء القلب وبعض اضطرابات التوصيل القلبي وفشل القلب الظاهر. أخبر الطبيب بهذه الحالات قبل بدء القطرة، حتى إن كانت الأعراض مستقرة وقت الزيارة.

يحتاج القصور الكلوي الشديد إلى مراجعة خاصة بسبب الدورزولاميد. وأخبر الطبيب إذا سبق أن حدثت لك حساسية من أدوية السلفوناميد، مع وصف نوع التفاعل بدقة. أما لدى مريض السكري، فقد يخفي التيمولول بعض علامات انخفاض السكر، مثل تسارع النبض، لذا لا تعتمد على الإحساس بالخفقان وحده لاكتشاف الهبوط.

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية المذكورة في المقال. احرص على ذكر حاصرات بيتا المستخدمة للقلب أو الموجودة في قطرات أخرى، وبعض أدوية تنظيم النبض، ومثبطات الأنهيدراز الكربوني الفموية مثل الأسيتازولاميد، إضافة إلى المهدئات. الجمع ليس ممنوعا في كل الحالات، لكنه قد يحتاج إلى تعديل أو مراقبة. لا توقف دواء القلب بنفسك، وأبلغ طبيب التخدير باستخدام هذه القطرة قبل أي عملية.

ماذا تفعل عند نسيان القطرة أو استخدامها بالخطأ؟

إذا نسيت موعدا، استخدم الجرعة الموصوفة عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان. ويمكن ربط الاستخدام بعادة يومية ثابتة أو تفعيل تذكير على الهاتف لتقليل تكرار ذلك.

إذا وضعت كمية زائدة بوضوح أو كررت الجرعة بالخطأ، تواصل مع الصيدلي أو الطبيب لمعرفة التصرف المناسب، خاصة عند ظهور دوار أو نعاس شديد أو تغير في النبض. أما ابتلاع القطرة، وخصوصا بواسطة طفل، فيحتاج إلى اتصال فوري بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

لماذا تستمر المتابعة حتى لو كانت العين مرتاحة؟

ارتفاع ضغط العين قد لا يسبب ألما أو تغيرا تلاحظه بنفسك. لذلك، لا يعني شعورك بالراحة أن العلاج لم يعد ضروريا، كما لا يمكن الحكم على نجاحه من زوال الاحمرار. يحدد الطبيب الاستجابة بقياس ضغط العين وفحص العصب البصري واختبارات مجال الرؤية عند الحاجة.

الهدف هو حماية ما تبقى من الإبصار والحد من تقدم الضرر؛ فالقطرات لا تعيد عادة الرؤية التي فقدت بسبب تلف العصب البصري. التزم بمواعيد المتابعة، وأحضر أسماء جميع قطراتك أو صور عبواتها، خاصة إذا كنت تراجع أكثر من طبيب، لتجنب تكرار المادة الفعالة دون قصد.